Канцерогенные вещества в окружающей среде на территории Омской области

Е.Л. Овчинникова, В.А. Лятт, А.В Брусенцова, Центр госсанзпиднадзора в Омской области

Установление причинно-следственных связей в системе социально-гигиенического монитс (здоровье населения - среда обитания) возможно только при достаточном уровне лабораторной д стики.окружающей среды.

В настоящее время получила широкое распространение методология оценки риска здоров селения от воздействия вредных факторов окружающей среды. Данная методология рассматривает один из наиболее приоритетных и эффективных инструментов обоснования управленческих рецк области охраны здоровья населения. Оценка риска строится исключительно на данных о дозах пос ния токсических соединений из разных объектов окружающей среды (т.е. жестко связана с качеств бораторной диагностики) (Онищенко Г.Г., Новиков СМ. и др., 2002 г.).

Одна из первоочередных задач Концепции организации и развития лабораторного обеспеч
системе государственной санитарно-эпидемиологической службы Омской области на период 200
гг. предусматривает внедрение дополнительных лабораторных исследований в зависимости от щ
тетных проблем в состоянии здоровья населения, выявленных в ходе социально-гигиенического мс
ринга.: >

ВОЗ рекомендует пересматривать перечни приоритетных контрольных показателей с пер^ ностью 3-5 лет. Перечни совершенствуются,; при необходимости пополняются новыми показателям как постоянно происходит накопление новой научной информации о действии веществ на здоровье века. (Н.А. Егорова, 2002).

Одна из задач социально-гигиенического мониторинга - выявление приоритетных, но не кс лируемых вредных факторов.

Ежегодно в Омской области регистрируется более 6 тысяч новых случаев злокачественных образований, в 2002 году - 7183 случая, в городе Омске- 4194 случая. Для сравнения - общее кол! во случаев острых кишечных инфекций в 2002 году составило 6295, вирусных гепатитов - 15(2, ту(леза- 1983. Всего больных раком на конец 2002 года-33705 человек или 2, 1% взрослого населена ской области.

По мнению экспертов Международного агентства изучения рака (МАИР), доминирующук (75%-80%) в происхождении злокачественных новообразований играют факторы окружающей с главным образом, химической природы (Худолей В.В., 2002; Сапсег, 1990).

Учитывая длительный латентный период злокачественных заболеваний, к существующей ^ рогенной нагрузке, прибавляется нагрузка, связанная с загрязнением окружающей среды, сущест! шим лет 20-30 назад, т.е..накопленная канцерогенная нагрузка постоянно увеличивается. Эксперть пришли к выводу, что прекращение контакта с рпухолеродными факторами, недопущение канцероп сферу жизни человека могут привести к резкому (до 70%) снижению заболеваемости людей опухс основных локализаций (Курляндский Б.Д., 2002; ТЬе М/огН НеакЬ КероП, 1996).

Из форм статистической отчетности предприятий «2ТП-воздух» за 2000-2001 годы были в ны канцерогенные вещества и составлен их список. Сведения о канцерогенности веществ были пол^, >

На основании отчетных данных установлено, что в воздух города Омска и Омской области вы­брасываются канцерогенные вещества 19 наименований, из них только 8 определяются на пунктах на­блюдении Центра мониторинга загрязнения окружающей среды: бензол, формальдегид, ацетальдегид. свиней, хром, никель, кадмий, сажа, бенз(а)пирен. Центр ГСЭН в г. Омске также определяет 4 канцероге­на: бензол, сажу, свинец и формальдегид.

Малое количество определяемых канцерогенов не позволяет судить об истинном уровне загряз­нения канцероген ыми веществами атмосферного воздуха г. Омска и Омской области. Так, помимо реги­стрируемых канцерогенных веществ, в атмосферный воздух города Омска и Омской области были вы­брошены - 1, 3-Бутадиен, Толуилендиизоцианат, Эпихлоргидрин, Анилин, Тетрахлорметан (четыреххло-ристын углерод), Хлороформ, Акрилонитрил, Дихлорэтан, Стирол, Трихлорэтилен, отработанные газы дизельного топлива. Помимо канцерогенных эффектов почти все названные вещества относятся ко вто­рому классу опасности, т.е. являются высоко опасными по другим свойствам.

По всем канцерогенным веществам был рассчитан индекс сравнительной опасности выброса (НКЛ), который учитывает не только объемы выбросов в атмосферу, но и степень влияния на состояние здоровья (табл.2.7.1). Темным фоном помечены вещества, которые на конец 2002 года не определялись лабораториями города.

Таблица 2.7.1

Ранжирование канцерогенных веществ, выбрасываемых в атмосферный воздух, по индексу сравнительной опасности выброса (НК[) на основе данных отчетности по форме «2ТП-воздух»

Примечание: подчеркнуты наиболее опасные канцерогены, количество которых увеличивается или остается стабильным.

Исходя из данных таблицы 2.7.1, можно предположить, что среди веществ, выбрасываемых в
атмосферу, но не определяемых лабораториями, наибольшее влияние на здоровье могут оказывать 1.3-
бутадиен (дивинил), толуилендиизоцианат, трихлорэтилен, хлороформ, дихлорэтан, тетрахлорметан
(подчеркнуты). -

Из форм отчетности предприятий «2ТП-водхоз» за 2000-2001 годы также были выбраны канце­рогенные вещества. Из отчетных данных следует, что в водные объекты Омской области сбрасывается лишь 7 канцерогенных веществ, что вызывает сомнения в полноте представляемой в отчетах информа­ции. Из приведенного в таблице 2.7.2 списка лишь стирол лабораториями не определялся (по состоянию на конец 2002 года). По каждому канцерогенному веществу был рассчитан индекс сравнительной опас­ности сброса (НК1), который учитывает не только объемы сбросов в водные объекты, но и степень влия-

помимо семи могут присутствовать еще 10 канцерогенов, переходящих из загрязненного атм сферного воздуха и почвы в водные объекты. Из последних наибольшую опасность представля1 бенз(а)пирен, бутадиен-1, 3, бензол, хлороформ, акрилонитрил, мышьяк, хром шестивалентный, нике; кадмий. Лабораториями в водных объектах определяются лишь 4 канцерогенных вещества (фенол, не тепродукты, пестициды пп-ДДЭ, альфа-ГХЦГ), а в питьевой воде - 6 канцерогенных веществ, при этх количество исследований недостаточное.

Таблица 2."

Ранжирование канцерогенных веществ, сбрасываемых в водные объекты Омской области по индексу сравнительной опасности сброса (НШ)

Кроме того, существует опасность загрязнения объектов.окружающей среды (атмосферный во дух, вода, почва, продукты) города Омска и Омской области, канцерогенными веществами, не предста ленными в официальных отчетах: полихлорированные диоксины, дибензофураны и бифенилы, полиар матические углеводороды, нитрозамины. Все эти вещества относятся к группе стойких биоаккумул рующих соединений. Источниками их являются отработавшие газы автотранспорта (преимуществен! дизельного), сжигание угля в котельных и ТЭЦ, переработка нефти, сжигание несортированного мусора т.п.

По данным научной литературы, с пищей в человеческий организм поступает 80% диоксиж (большая часть - с рыбой и молоком), с воздухом - ещё 10%, и, наконец, на долю почвы и воды приходя ся оставшиеся 10% диоксинов.

Источником 1Ч-нитрозосоединений служат нитраты и нитриты. Нитраты применяются в качесп азотных удобрений на полях, в организм попадают с пищей и водой. Нитриты проникают тем же путём, также образуются из нитратов уже в самом организме. Поставляют Ы-нитрозамины в атмосферу пр< мышленные выбросы (образуются из вторичных аминов и оксидов азота, значительные количества кот< рых содержатся в выхлопных газах автотранспорта). С атмосферными осадками они мигрируют в воднь объекты.

Другой важный источник этих соединений - использование азотных удобрений и пестицидов сельском хозяйстве. Смыв их с полей приводит к загрязнению фунтовых и поверхностных вод.

В Омской области в 2002 году наибольший риск развития неблагоприятных эффектов для здорс вья населения от химического загрязнения продуктов питания был обусловлен поступлением с пище нитратов. Все превышения гигиенических нормативов (ГН) были зарегистрированы по нитратам в групг продуктов «плодоовощная продукция». Их средняя концентрация, а также 90 процентиль составил 207, 5 мг/кг и 752 мг/кг соответственно при нормативе 1400 мг/кг, максимальная концентрация достигл 2000 мг/кг.

Выводы:

В настоящее время на территории Омской области и г.Омска лабораторный контроль за канцере генами недостаточный (не полный), что не позволяет судить об истинном загрязнении окружающей ере ды канцерогенами, а также определить их приоритетность и количественный вклад в онкологическую за болеваемость. Следовательно, невозможно сразу разработать конкретную эффективную программу п снижению воздействия канцерогенных веществ на здоровье населения Омской области.

Поэтому специалистами Центра Госсанэпиднадзора в Омской области сначала подготовлен про ект областной целевой программы «Организация социально-гигиенического мониторинга в Омской об ласти на 2004-2010 годы». Программа позволит:

• организовать лабораторный контроль большего количества канцерогеных веществ в разные объектах окружающей среды,

• ПрОВеСТИ СКрИНИНГ ВСеХ ВреДНЫХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ФаКТОООВ. ПОИСУТСТВУЮШИХ ня тсппитппи1

обитание - здоровье населения»,

• разработать механизм экономической ответственности за нанесение ущерба здоровью насе ления от загрязнения среды обитания,

• разработать эффективные профилактические мероприятия.

2.8 Результаты мониторинга питьевого водоснабжения населения Омской области

Овчинникова Е.Л., Новикова И.И., Брусенцова А.В., МайерЛ.Ф., Петухов А.И., Ерофеева Н.Ф., Центр госсанэпиднадзора в Омской области

Проблема обеспечения сельского населения Омской области качественной питьевой водой не те ряет актуальности на протяжении длительного времени. Материалы о состоянии водоснабжения регуляр но рассматриваются на уровне Администрации области. Вместе с тем, позитивных изменений в решени проблемы обеспечения населения области доброкачественной питьевой водой, не происходит.

По результатам оценки данных формы государственной статистической отчетности № 18 «О а нитарном состоянии территории» установлено, что показатель удельного веса проб, не отвечающих п гиеническим требованиям на протяжении последних пяти лет, оставался стабильно высоким и колебалс в пределах 36, 7 - 49, 7% (при показателе по России 18-22%). (Табл.2.8.1).

В рамках реализации социально-гигиенического мониторинга в 2002 г. была сформирована ш формационная база данных по качеству и безопасности питьевой воды, объединяющая все результат лабораторных исследований, осуществляемых центрами Госсанэпиднадзора в Омской области. Опред! лены территории риска, обусловленного повышенным содержанием отдельных контаминантов в питы вой воде. Установлено, что под неблагоприятным воздействием питьевой воды, не отвечающей гигиен] ческим требованиям, ежегодно оказывается порядка двух третей сельского населения области. Наибол; ший риск для здоровья от загрязнения питьевой воды химическими веществами имеют жители Знаме1 ского, Кормиловского, Калачинского, Омского, Нижнеомского, Нововаршавского Тюкалинского ра] онов. (Табл.2.8.2). Из токсичных элементов наибольшую нагрузку на организм в условиях Омской обла ти оказывают железо (33%), аммиак (26%), марганец, алюминий, что может быть выражено в увеличен! -числа обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, в повышении общетоксичного мутагенного действия (Рис.2.8.1, 2.8.2).

Проведена оценка суммарного риска воздействия химических соединений на здоровье человек Суммарный риск неканцерогенных эффектов в 2002 г. составил 21, 3. Превышения допустимого индек< опасности, равного 1, были зарегистрированы по содержанию железа (12, 8) (Табл.2.8.3).

Причины загрязнения питьевой воды по всем контаминантам:

• низкое качество воды водоисточника в связи с высоким содержанием химических веществ (соедин ний) природного и антропогенного происхождения;

• неудовлетворительное состояние разводящих сетей - загрязнение питьевой воды на этапе транспо тировки.

Таблица 2.8

Оценка качества питьевой воды, подаваемой населению Омской области, по санитарно-химическим показателям в 2002 г,.., -

Примечание: ГН - гигиенические нормативы, н/д - нет данных по населению под воздейств»