Клиникалық көріністері. Бұл аурулардың кең тараған түрі – қарапайым герпес

Бұ л аурулардың кең тарағ ан тү рі – қ арапайым герпес. Қ арапайым герпестің элементтері жиі ауыз айналасында, еріннің шетінде, қ ұ лақ маң ында байқ алады. Алғ ашында бө ртпелердің орнында қ ызу жә не шаншу сезімі, кейін қ ызару жә не ісіну пайда болады. Кейін тері немесе шырышты қ абаттарда везикулалар пайда болады.

Тері жә не шырышты қ абаттардағ ы бір-біріне жақ ын орналасқ ан ұ сақ 0, 1-0, 3 см кө піршікті элементтер қ ызарып, ісінген фонда орналасады жә не ауыру сезімімен сипатталады. Қ ызару 1-2 аптағ а дейін сақ талады, жоғ ары қ ызба, жалпы ә лсіздік байқ алады. Аймақ тық лимфа тү йіндері ү лкейеді. Кө піршік ішіндегі сұ йық тық кө бінесе серозды, ал екіншілік инфекция қ осылғ анда ірің ді болады. 3-5 кү ннен кейін ісінулер, қ ызарулар азая бастайды. Кө піршік ішіндегі серозды-ірің ді сұ йық тық жарылып қ абыршақ қ а айналады. 7-9 кү ннен кейін осы ошақ ты аймақ тар ізсіз жоғ алып кетеді.

ВПГ-1 жиі герпестік гингивостоматит тү рінде білінеді;

ВПГ-2 – генитальды герпес, жаң а туғ ан балалар герпесі жә не герпесті менингоэнцефалит тү рлерінде білінеді;

Желшешек – тері жә не шырышты қ абаттарда папулезді-везикулезді бө ртпелерімен сипатталады;

Белдемелі герпес – жү йке талшық тарының бойымен тері зақ ымдалады. Белдемелі герпестің бө ртпелері жиі бетте, мойында, омыртқ а аралық жү йкелер бойымен шығ ады.

Белдемелі герпестің бірнеше тү рлері бар: буллезді, қ атар орналасқ ан кө піршіктер, геморрагиялық кө піршіктер – гангренозды ө згерістер немесе жазылғ анда тыртық тар байқ алады.

Жұ қ палы мононуклеоз – қ ызба, лимфаденит, гепато-, спленомегалия, тонзиллитпен сипатталады;

Цитомегаловирусты инфекция – тасымалдаушылық тан жә не қ атерлі ісік тү рлеріне дейін білінеді.

Герпестік аурулардың клиникалық белгілері жә не рецидивтері кө бінесе ағ заның реактивтілігі тө мендеген жағ дайда жә не де клеткалық сонымен қ атар гуморальды иммунитет тө мендеген жағ дайда пайда болады. Сондық тан қ арапайым герпестің пайда болуының ө зін ә ртү рлі факторлармен байланыстырады. Мысалы, жарақ ат, салқ ын тигізу, грипп, пневмония, стресс, т.б. аурулардың ә серінен пайда болуы мү мкін.

Диагностикасы: Анық тау ә дістері: цитоскопиялық – жағ ындыларды Романовский-Гимза бойынша бояу, ЦПД-ны табу (ү лкен кө пядролы клеткалар, вакуолизация, ядролардың қ осылуы, Каудри денешіктері); вирусологиялық – тауық эмбриондарына жұ қ тыру, ИФ, ИФА, ПТР; экспресс-ә дістері – иммунохимиялық (ИФ, ИФА, РИА), биохимиялық, молекулярлы-биологиялық; серодиагностика – біріншілік герпестік инфекцияда тиімді.Зерттеуге алынатын материалдар: бө ртпелерден (везикула жә не жаралардың жағ ындысы), шайындылардан, жұ лын сұ йық тығ ынан (жү йке жұ йесінің зақ ымдалуында), қ аннан жә не зә рден (висцеральды жә не жайылмалы тү рлерінде) алынады.

Емдеуі. Вирусқ а қ арсы препараттар: ацикловир (зовиракс, виролекс) 0, 2 г. 5 рет, 5-10 кү н, валацикловир, ганцикловир, фамцикловир, алпиразин. Жергілікті вирустарғ а ә сер ететін мазьдар: бонафтон, бромуридин, теброфен, флоренал, оксолин.

Иммунокорректорларды қ олдану қ ажет: эндогенді интерферондардың индукторлары (циклоферон, бактериальды сұ йық интерферонның индукторы), интерферондар, интерлейкиндер (ронколейкин, беталейкин).

Витаминотерапия –В₁, В₆, В₁₂, аскорбин қ ышқ ылы, рутин, антигистаминді препараттар беріледі.