Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Этиологиясы. ҚБ ұлғаюына (жемсау) әкелетін бірден-бір себеп - йод тапшылығы
|
|
Қ Б ұ лғ аюына (жемсау) ә келетін бірден-бір себеп - йод тапшылығ ы. Йод жетіспейтін аймақ тарда дамитын жемсау - эндемиялық, ал қ алыпты мө лшерде йод қ абылдайтын аймақ та дамитын жемсау - спорадикалық деп аталады. Сирек жағ дайда ғ ана эндемиялық жемсау йод тапшылығ ымен байланысты болмай, басқ а зобогенді тү рткілер ә серінен дамиды (флавоноидтар, тиоцианаттер). Спорадикалық жемсаудың этиологиясы белгісіз, яғ ни гетерогенді. Бірқ атар жағ дайларда ол тиреоидты гормондардың синтезіне қ атысатын ферменттер жү йесінің туа біткен ақ ауларымен байланысты кө рініс береді.
3.27 сурет. Йод тапшылық жемсаудың патогенезі
| 3.27 сурет Стимуляция- Стимуляция Подавление- Басу Гиперплазия тироциов, увеличение щитовидной железы- Тироциттер гиперплазиясы, қ алқ анша бездің ү лкеюі Аутокринные местные тканевые факторы роста ИРФ-1, ЭРФ, ФРФ - Аутокринді жергілікті тіндік ө су факторлары ИӨ Ф-1, ЭӨ Ф, ФӨ Ф Йод- Йод Йодированные липиды (йодлактон)- Йодталғ ан липидтер (йодлактон) ТТГ- ТТГ Синтез тиреоидных гормонов, гипертрофия тироцитов- Тиреоидты гормондардың синтезі, тироциттердің гипертрофиясы |
Патогенезі
Йод тапшылығ ынан дамығ ан жемсаудың патогенезі жақ сы зерттелген (3.27 сурет). Қ Д жасушаларында йод мө лшері азайғ анда, йодлактон секілді йодталғ ан липидтердің мө лшері тө мендейді (3.26 кесте).
Бұ л қ осылыстар жергілікті тіндік ө су факторларының ө ндірілуіне тосқ ауылдаушы ә сер кө рсетеді (эпидермальді жә не инсулинтә різді ө су факторы 1, фибробластардың ө су факторы). Йод тапшылығ ы нә тижесінде осы заттардың тироциттермен ө ндірілуі қ арқ ынды жү реді де, нә тижесінде гиперплазия дамиды. Қ осымша Қ Б-дің ұ лғ аюына ТТГ-ның ынталандырушы ә сері ық пал етеді, бұ л ө з кезегінде қ ан қ ұ рамыіндік ө сунда тиреоидты гормондар мө лшері тө мендегенде біршама артады.
Кіші кө лемді жайылмалы эутиреоидты жемсауды барлық жағ дайда нағ ыз патология немесе агрессивті емдік ә рекетті қ ажет ететін жағ дай деп қ арастыруғ а болмайды. Бұ л ә сіресе жас балалардағ Қ Б кө лемі ө лшемдерінің, ә лі де талқ ылау ү стінде екендігімен байланысты.
|
|