Какие анализы нужно сдать при обращении к судебно-медицинскому эксперту?

Судебно-медицинский эксперт руководствуется в своей работе результатами инструментальных и лабораторных исследований: рентгенографии, эхографии, микроскопии, бактериологических исследований, радиометрических, ангиографических исследований, томографии, исследования кожи, спермы и волос.

С начала XXI века повсеместно для решения различных медицинских диагностических задач используется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Рассмотрим, как КТ помогает уточнить этиологию травм лица при проведении СМЭ, так как лицо страдает при травмах чаще всего, особенно нанесенных умышленно на бытовой почве.

Повреждение черепно-лицевых костей – это прямая угроза здоровью и жизни, так как все отверстия в черепе имеют сообщение непосредственно с головным мозгом. Проблема черепно-лицевого травматизма вышла за рамки только медицинской и стала социально-экономической. Больных с ЧМТ приходится подвергать затяжному лечению, что сказывается на экономике в силу того, что это люди самого работоспособного возраста, чаще всего 25-40 лет и мужского пола.

Кости лица очень сложно устроены, поэтому повреждения их бывают очень разнообразны. Также причина диагностических трудностей – в разнообразии форм орудий нанесения травм.

Группа ученых обследовала 25 человек с травмами черепно-лицевой области в отделении лучевой диагностики Областной клинической больницы в г. Харькове. При исследовании носовой полости метод полностью оправдал себя: за 5-10 мин удалось полностью визуализировать костные обломки, повреждения носовой перегородки и мягких тканей, обнаружить изменения тонких костных структур, на обычном рентгене невидимые. Прекрасно обнаруживаются при помощи КТ также гематомы и мелкие посторонние предметы. Проблема часто состоит также в том, что рентген не показывает переломы скул. В этом случае КТ имеет особую диагностическую ценность. Среди этих 25 человек были отмечены случаи комбинированной травмы, например, вдавленный перелом верхней челюсти и перелом костей носа с отрывом хряща.

КТ в 40 раз более чувствительна, чем рентген. Делается не менее 10 срезов. КТ – дорогое, но максимально информативное исследование при травмах черепно-лицевой области.

Методы исследования в распоряжении судебно-медицинского эксперта: гистологический, рентгенологический, фотографический, трассологический.

Широко используются методы, типичные для многих наук: как мы знаем, наука не может существовать без наблюдения, вычисления и моделирования. А медицинская наука использует методы, свойственные только ей: морфологические, клинические и физико-оптические. Используется математические и статистические методы.

Как проверить достоверность заключения, которое вы получите? Каждый тезис должен быть аргументирован, аргументы не должны противоречить друг другу – одним словом, экспертное заключение должно быть составлено с соблюдением правил формальной логики.