Лекция №7. 1. Тема: Научные и организационные основы эпиднадзора при ВБИ.

1. Тема: Научные и организационные основы эпиднадзора при ВБИ.

2. Цель: Изучить противоэпидемические мероприятия в очаге внутрибольничных инфекций и мероприятия по профилактике и ликвидации эпидемических вспышек; закономерности возникновения и распространения внутрибольничных инфекций среди населения, причины и условия, механизм развития; систему и содержание профилактических и противоэпидемиологических мероприятий.

3. Тезисы лекции: Внутрибольничные (нозокомиальные, госпитальные) инфекции - это инфекционные заболевания (состояние), возникшее в данном стационаре (и не имевшиеся до поступленияв стационар даже в инкубационном периоде) и проявившиеся в условиях стационара и после выписки пациента в течении периода инкубации, инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, могут считаться внутрибольничными в пределах 30 дней после выписки из стационара, если установлен факт внутрибольничного заражения. К внутрибольничным инфекциям относятся также случаи инфицирования работников стационара, возникшие в результате их профессиональной деятельности.

Мероприятия в отношении источника инфекции:

Для снижения случаев внутрибольничных инфекций прежде всего следует:

1. обеспечить как можно раннее выявление источников инфекции
   (больных с манифестными формами внутрибольничных инфекций и
   носителей условно-патогенных микроорганизмов).
2. Унифицировать объем и кратность бактериологического исследования пациентов.
3. Решить вопрос об эпидемиологической опасности каждого пациента
   с внутрибольничной инфекцией для окружающих, учитывая позиологическую с какими манипуляциями и с использованием какой аппаратуры возбудитель при данной клинической форме с высокой долей вероятности может быть передан другому пациенту.

На основании этого решается вопрос о необходимости и степени изоляции данного пациента.

- Целью изоляционно-ограничительных мероприятий является разобщение пациентов для снижения риска передачи инфекции другим пациентам. Изоляционно-ограничительные мероприятия могут носить индивидуальный характер (в отношении одного пациента) и когортный (в отношении группы пациентов). Когортная изоляция может назначаться группе пациентов, выделяющих один и тот же возбудитель, а также группе пациентов, находящихся в контакте с носителем эпидемически-опасных штаммов, если существует высокая вероятность. заражения этих пациентов. Современные изоляционно-ограничительные мероприятия, направлены как на источник инфекции, так и на разрыв путей передачи.

Неспецифическая профилактика внутрибольничных заболеваний направлена на выполнение комплекса профилактических мероприятии направленных против возможного попадания микроорганизмов в рану, ткани полости тела больного при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и др. лечебных манипуляций. Принципом неспецифической профилактики внутрибольничных инфекций является стерилизация, полное уничтожение всех форм микробов и их спор.

4. Иллюстративный материал: Презентация лекции.

5. Литература:

Список основной литературы:

1.Амиреев С.А, Темирбеков Ж.Т. Эпидемиология. Т.1. Жалпы эпидемиология. – Алматы: Гылым, 2000.-551 с.

2. Амиреев С.А. Эпидемиология. 2т. Алматы, 2002.- 700 с.

1. Амиреев С.А. с соавт.: «Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях», том1 и 2, Алматы, 2007г.

Список дополнительной литературы:

1. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология. - М.: Медицина, 1989, - 416 с.

2. Б.Л.Черкасский. Инфекционные и паразитарные болезни человека: Справочник эпидемиолога – М.: Мед.газ., 1994.

3. Ющук Н.Д., Жогова М.А., Бушуева В.В., Колесова В.Н. Эпидемиология: Учебное пособие. – М.: Медицина, 1993. – 336 с.

4. Эпидемиология. Под ред. И.И.Елкина. – М.: Медицина, 1979.

5. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. Под редакцией В.И. Покровского. –М: Медицина, 1993.- 928 с.

2003г.

6. Амиреев С.А и др. Эпидемический процесс. Учебно-методическое пособие. – Алматы: Изд. Научно-методический центр, 46 с.

7. «Положение о государственной санитарно-эпидемиологической службе РК» от 25.04.95 г. № 547

1. Закон РК «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 04.12.2002. № 361-Ι Ι 3РК.

1. Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Определение понятия ВБИ?

2. Характеристика эпидемического процесса при ВБИ?

3. Механизм проявления ВБИ?

4. Патогенез и клинические проявления при ВБИ?

5. Профилактика и противоэпидемические мероприятия при ВБИ?