Клинически СДС проявляется местными и общими патологическими изменениями.

Местные проявления:

1.Сильная боль в конечности, неадекватная ее виду;

2.Вялость конечности и усиление боли при пассивном растягивании мышц поврежденного отдел

3.Гипостезия в области иннервации нервов, проходящих через поврежденный отдел;

4.Отсутствие сухожильных рефлексов;

5.Быстро нарастающий отёк тканей, который достигает максимума через 12-24 часа

6. Кожа имеет обычный или слегка цианотичный оттенок со следами сдавливающего предмета.

· 7. Пульсация на артериях обычно сохранена, но улавливается с трудом из-за отека тканей.

· 8. Пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, мышцы плотные, «деревянистые»;

· 9. Моча тёмно – бурого цвета из-за выделения в кровь миоглобина и гемоглобина, олигурия.

Общие проявления организма при СДС характеризуются шокоподобным состоянием, сердечной и почечной недостаточностью.

Диагностика основывается на анамнестических сведениях о длительном сдавливании конечности и характерной клинической картине. В последней выделяют три периода: ранний, промежуточный и поздний.

Ранний период. (1-3 суток) преобладает картина травматического шока. Вскоре после освобождения конечности от сдавливания у пострадавшего учащаются пульс и дыхание, несколько повышается диастолическое АД, снижается систолический выброс. Через несколько часов снижается АД и сердечный выброс, нарастает тахикардия. Постепенно увеличивается отек поврежденной конечности, на коже образуются пузыри с прозрачным или даже геморрагическим содержимым. Появляются жажда, нередко рвота, общая заторможенность. Кожа конечности становится напряжённой, бледной или синюшной, холодной на ощупь, появляются пузыри. Лабораторным путем определяются нормальные или повышенные гематокрит, число эритроцитов, содержание гемоглобина, билирубина, белков и других компонентов крови. Некоторые пострадавшие погибают в результате развития глубокой артериальной гипотензии.

Промежуточный период. (4-20 сутки). Кровообращение нормализуется, но возникают или усиливаются явления олигурии, которая сменяется анурией. После кратковременной стабилизации состояния раненых ухудшается, появляются признаки токсической энцефалопатии. Моча приобретает тёмно – бурую окраску, прогрессирует олигоанурия. Она может продолжаться до 2-3 недель с переходом в благоприятном случае в полиурическую фазу ОПН. В повреждённых мышцах появляются очаги некроза, поддерживающие эндогенную интоксикацию.

Поздний период. 3-4 недели после сдавления. Постепенное восстановление функции почек. Местные изменения выражаются в длительно сохраняющихся гнойных и гнойно-септических осложнениях ран конечностей. Нередко возникают невриты с сильными болями, контрактуры суставов, атрофируются мышцы.

Лечение СДС складывается из двух направлений:

1) местное лечение травмы (раздавливания) или ишемического некроза мышц;

2) лечение общих проявлений, характерных для СДС.