Внутренние болезни 8 страница

) госпитализация в пульмонологическое отделение+

) лечение в стационаре на дому

) лечение в дневном стационаре поликлиники

) амбулаторное лечение

) госпитализация в кардиологическое отделение

~ Больная 19 лет обратилась к врачу общей практики по поводу повышения температуры тела 2 дня назад до 37, 5 - 37, 8, сухого кашля, насморка. Кашель влажный, непродуктивный. ЧСС - 100 в мин. ЧДД - 28 в мин. Укорочения перкуторного звука над легкими нет. Дыхание жесткое, с обеих сторон, больше в базальных отделах определяются сухие свистящие и жужжащие, а также влажные среднекалиберные хрипы. Диагноз больного:

) острый бронхит+

) внебольничная пневмония

) ларинготрахеит

) бронхиальная астма

) туберкулез.

~ Критерии эффективности диспансеризации больных ХОБЛ:

) улучшение клинических показателей, уменьшение частоты обострений+

) появление признаков сердечной недостаточности по правожелудочковому типу

) нарастание дыхательной недостаточности, появление на ЭКГ зубца Р-пульмонале, гипертрофии правого желудочка

) увеличение сроков временной нетрудоспособности

) увеличение случаев выхода на инвалидность

~ При... возможно амбулаторное лечение внебольничной пневмонии.

) пневмонии легкого течения, при отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний+

) пневмонии с поражением доли легкого

) осложненных формах пневмонии

) тяжелых сопутствующих заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы

) возрасте больных старше 65 лет

~ Мужчина 55 лет, грузчик, страдает остеоартрозом, правосторонним гонартрозом, с реактивным синовитом, р/г – 4 стад. НФС 2.

Дайте заключение о трудоспособности больного:

) направление на МСЭК для установления 2 гр. инвалидности +

) направление на МСЭК для установления 3 гр. инвалидности

) временная нетрудоспособность на период явлений реактивного синовита

) перевод на лёгкий труд на 6 мес. через ВКК

) больной трудоспособен

~ У больного, 49 лет, водителя, после 16 лет болезни, диагностирована: подагра, подагрический артрит, р/г – 3 стадии, НФС 2. Подагрическая почка, мочекаменная болезнь. Симптоматическая гипертония. Уровень мочевой кислоты – 0, 82ммоль/л, АД - 230/120 мм.рт.ст.

Решите вопросы рационального трудоустройства:

) направите больного на МСЭК для установления 2 гр.инвалидности +

) направите больного на МСЭК для установления 3 гр.инвалидности

) рекомендуете перевестись на легкий труд, не связанный с физическим напряжением

) больной трудоспособен

) направите на оперативное лечение

~ У больного 17 лет через 2 недели после перенесенной лакунарной ангины развился «летучий» артрит крупных суставов, повышение температуры до 37, 8, слабость, сердцебиение. Об - но: состояние средней тяжести, приглушенность I тона на верхушке, систолический постоянный шум на верхушке. В крови – лейкоциты – 9, 7х 10х9/л, СОЭ – 26 мм/ч.

Для уточнения диагноза необходимы:

) острофазовые показатели+

) УЗИ печени

) ревматоидный фактор

) рентгенограмма грудной клетки

) спирография

~ Показаниями для направления больных подагрой на инвалидность являются:

) невозможность работать по специальности+

) редкие приступы подагры

) 1 р/г стадия подагрического артрита

) 2 р/г стадия подагрического артрита

) отсутствие поражения почек

~ Больной У., 55 лет, диагноз: ГЭРБ с эзофагитом III степени. Рассчитайте ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

) 3-6 дней+

) 6-12 дней

) 12-18 дней

) 6-21 день

) 12-21 день

~ Больная В., 32 года обратилась к участковому врачу по поводу диареи, связанной с синдромом раздраженного кишечника. Рассчитайте ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

) 18-20 дней+

) 12-14 дней

) 18-25 дней

) 14-18 дней

) 20-30 дней

~ Больная К. 34 лет, экономист, обратилась в поликлинику по поводу обострения хронического энтероколита. Рассчитайте ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

) 30-35 дней+

) 20-30 дней

) 25-35 дней

) 20-35 дней

) 15-20 дней

~ У больного после обследования было выявлено расширение вен пищевода, асцит. Предполагаемый диагноз больного:

) Цирроз печени+

) Хронический гепатит

) Хроническая правожелудочковая недостаточность

) Нефротический синдром

) Хроническая почечная недостаточность

~ Для определения выраженности дыхательной недостаточностиинформативны:

) исследование газового состава артериальной крови+

) жалобы и анамнез больного

) спирографическое исследование

) рентгенологическое исследование

) физикальное обследование больного

~ Картина сотового легкого и двусторонние изменения по типу «матового стекла» при компьютерной томографии характерны для....

) фиброзирующего альвеолита+

) двусторонней пневмонии

) милиарного туберкулеза

) амилоидоза легких

) саркоидоза легких

~ У больного, страдающего ХОБЛ много лет, во время очередной госпитализации, на ЭКГ было обнаружено следующее: наличие в отведениях II, III, aVF, V₁ высокоамплитудных, с заостренной вершиной зубцов Р, длительность зубца Р не превышает 0, 1с. Амплитуда R в V₁ = 8 мм, RV₁+SV5, 6 = 12mm, электрическая ось смещена вправо (угол α +100). Интерпретируйте данные ЭКГ:

) Гипертрофия правых предсердия и желудочка+

) Гипертрофия правого желудочка

) Гипертрофия правого предсердия

) Блокада правой ножки пучка Гиса

) Внутрипредсердная блокада

~ Больной И., 36 лет, страдающий ХОБЛ, находится на стационарном лечении по поводу очагового туберкулеза легких без распада. После наблюдавшегося клинического улучшения в течение последних 3-х дней отмечается повышение температуры тела до 38С, непродуктивный кашель. Для уточнения причины ухудшения состояния больного целесообразно назначить ….

) посев мокроты на чувствительность сопутствующей микрофлоры+

) брашбиопсию

) бронхоскопию

) туберкулиновую пробу

) компьютерную спирографию

~ Больной, 52 лет, скотник, жалуется на боли в поясничной области, боли в крупных суставах, появление увеличенных лимфатических узлов, температура 40⁰С. В анамнезе частые радикулиты. Самочувствие удовлетворительное. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены до размера фасоли, безболезненные, не спаянные между собой и окружающей тканью. Отмечается умеренная гепатоспленомегалия.

Вероятный диагноз:

) бруцеллез+

) остеоартроз крупных суставов

) лимфолейкоз

) миелолейкоз

) лимфогрануломатоз

~ Между очаговым туберкулезом и очаговой пневмонией дифференциальную диагностику решает:

) динамика процесса+

) очертание очаговых теней

) отсутсвие петрификатов

) интенсивность тени

) величина очагов

~ Больной 40 лет, заболел 2 часа назад, на работе повысилась температура до 38 С, появились мышечные боли, слабость, разбитость. К вечеру повысилась температура тела до 39 С, озноб, появились колющие боли в грудной клетке, усиливающие при кашле, кашель сухой, затем со скудной мокротой, одышка. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы гиперемированы. Дыхание учащено, 26 в 1 мин., укорочение перкуторного звука над нижней долей правого легкого, мелкопузырчатые хрипы, тоны сердца приглушены.

Ваш диагноз:

) внебольничная пневмония +

) хронический бронхит, обострение

) острый бронхит

) бронхоэктатическая болезнь

) бронхиальная астма

~ У больного после переохлаждения появился кашель со слизистой мокротой, головные боли, слабость, повысилась температура до 37, 8С. Объективно: В легких укорочение перкуторного звука, дыхание везикулярное, ослабленное, влажные хрипы. ОАК: эритроциты – 3, 8млн., лейкоциты - 9, 2тыс., СОЭ - 18 мм/час. Правильный диагноз:

) пневмония+

) саркоидоз

) бронхоэктатическая болезнь

) ХОБЛ

) хронический гнойный бронхит

~ Больной Д., 42 лет, обратился к врачу с жалобами на упорный кашель с мокротой, обычно по утрам с полным ртом, кровохарканьем, тупые боли в грудной клетке, слабость, головную боль, повышение температуры тела до 39С. Из анамнеза: кожные покровы бледные с землянистым оттенком, лицо одутловатое. Пониженного питания. Пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол. ОАК: Нв – 100г/л, лейкоциты - 20тыс., СОЭ - 28 мм/час. Бронхография: цилиндрические расширения бронхов справа в нижней доле. Общий анализ мокроты: водной консистенции, запах зловонный, трехслойный, сплошь эритроциты, лейкоциты. Правильный диагноз:

) бронхоэктатическая болезнь+

) хронический гнойный бронхит

) гангрена легкого

) эмпиема плевры

) пневмония

~ Больной Н., 27 лет, обратился с жалобами на кашель со скудной мокротой, озноб, одышку, боль в правом боку во время глубоко­го дыхания. Над нижними и средними отделами правого лёгкого выслушивались влажные мелкопузырчатые хрипы, над средними - крепитация. На рентгенограм­ме в проекции сегмента S6 правого лёгкого выявлена инфильтрация. Содержание в крови лейкоцитов 12х10⁹/л, СОЭ 28 мм/ч. Больному был назначен пенициллин по 500000 ЕД в/м 6 раз в сутки. На 5-й день лечения состояние резко ухудшилось, тем­пература тела повысилась до 41^оС, появилась обильная гнойная мокрота, усилилась тахикардия. Состояния больного ухудшилось вследствие:

) образования абсцесса в лёгком +

) бронхообструктивного синдрома

) декомпенсации сердечной деятельности

) образования выпота в плевральной полости

) аллергической реакции на пенициллин

~ Больной А., 38 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель, временами со слизисто-гнойной мокротой. В течение последних 2 лет. Курит с 15 лет. Последние 3 месяца появи­лась экспираторная одышка при беге и подьёме на 3-й этаж. Аускультация: жёсткое дыхание, сухие хрипы. Индекс Тиффно равен 55%. Правильный диагноз:

) хронический обструктивный бронхит +

) острая бронхопневмония

) осумкованный плеврит

) саркоидоз лёгких

) бронхиальная астма

~ К участковому терапевту обратился больной 63 лет с жалобами на надсадный кашель, выделение скудной мокроты, одышку, слабость. На рентгенограмме лёгких выявлены очаговые образования. При выявлении на рентгенограмме легких фокусов проводят дифференци­альную диагностику между:

) периферическим раком, гамартохондромой, липомой, туберкулёмой+

) пневмонией, карциноматозом, саркоидозом I стадии

) абсцессом лёгкого, эмпиемой плевры, сухим плевритом

) саркоидозом III стадии, фиброзирующим альвеолитом, пневмокониозом

) мезотелиомой плевры, релаксацией купола диафрагмы, плевритом

~ К участковому терапевту обратился мужчина 45 лет, курящий с детства, с жало­бами на сильную боль в правом боку, похудание, кашель с прожилками алой кро­ви. При осмотре обнаружено расширение вен на передней поверхности грудной клетки и шее. При перкуссии и аускультации над верхней долей правого лёгкого выявлено выраженное притупление и ослабление дыхания. Общий анализ крови: СОЭ 62 мм/ч. Предварительный диагноз:

) опухоль лёгкого+

) экзогенный аллергический альвеолит

) внутрибольничная пневмония

) инфильтративный туберкулёз

) синдром Лёфгрена

~ Больная к., 35 лет обратилась с жалобами на преходящие боли и опухание го­леностопных суставов. Анамнез: последние 6 мес отмечает разбитость, угомляе­мость, общую слабость, одышки не было. Однажды на правой голени появилась неяркая плотная бляшка диаметром 2 х 2 см, которая через 2 нед исчезла. Анализ крови изменений не выявил. На прямой обзорной рентгенограмме грудной клет­ки обнаружено симметричное расширение корней лёгких. На основании этих данных можно предположить:

) саркоидоз лёгких+

) прикорневая пневмония

) периферический рак лёгкого

) экзогенный аллергический альвеолит

) бронхоэктатическая болезнь

~ Участковый врач выставил диагноз пневмония больному 27 лет. Лечение нетяжелой пневмонии у молодых без сопутствующей патологии в поликлинических условиях следует начинать с препаратов:

) пенициллинового ряда+

) группы аминогликозидов

) цефалоспоринового ряда

) тетрациклинового ряда

) группы фторхинолонов

~ Больному Б., 38 лет, с жалобами на одышку, снижение толерантности к физической нагрузке провели тест с бронходилататором. Критерии обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции брон­ходилататоров:

) прирост ОФВ₁ на 13% и ПСВ 16%+

) прирост ЖEJI на 25% и МОС₇₅ на 30%

) прирост ЖЕЛ на 20% и МОС₇₅ на 25%

) прирост ОФВ₁ на 30% и ПСВ 25%

) прирост ОФВ₁ на 8% и ПСВ 5%

~ Больной Б., 28 лет, обратился с жалобами на периодически возникающую экспира­торную одышку, сухой кашель. На рентгенограмме патология не выявлена. В пери­ферической крови 12% эозинофилов. Суточные колебания параметров бронхиальной проходимости (ОФВ1, ПСВ) 30%. Температура тела нормальная. В носоглотке обна­ружены полипы. Вероятный диагноз:

) бронхиальная астма+

) хронический обструктивный бронхит

) синдром Лёфгрена

) экзогенный аллергический альвеолит

) эозинофильный инфильтрат лёгкого

~ Больной А., 31 года, с диагнозом «бронхиальная астма», некурящий. Жалобы на присту­пы одышки 3 раза в месяц, ночной приступ 1-2 раза в месяц, вне приступа параметры внешнего дыхания и температура тела не изменены. СОЭ 10 мм/ч, содержание в крови лейкоцитов 6, 5х10⁹/л, эозинофилов 9%. У больного... ступень бронхиальной астмы:

) 1 (интермиттирующая бронхиальная астма)+

) 2 (лёгкая персистирующая бронхиальная астма)

) 3 (персистирующая бронхиальная астма средней тяжести)

) 4 (тяжёлая персистирующая бронхиальная астма)

) 5 (астматический статус)

~ Больного 30 лет беспокоят повышение температуры тела 37, 8С, боли мочеиспускании, боли в суставах. При аускультации в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 120/75 мм.рт.ст. Пульс 76 в мин. В мазке из уретры обнаружены хламидии. Для длительного лечения больного назначаем:

) тетрациклин+

) ампициллин

) цефамезин

) гентамицин

) линкомицин

~ Больной С., 45 лет, с диагнозом артериальная гипертензия 2 степени, риск 3 в течение месяца принимает бисопролол 5 мг и верапамил 80 мг. В связи с ошибкой врача в тактике ведения больного дайте прогноз возможного проявления нежелательного взаимодействия комбинации этих препаратов:

) атриовентрикулярная блокада+

) тахикардия

) предсердная экстрасистолия

) желудочковая экстрасистолия

) фибрилляция предсердий

~ Женщина обратилась к врачу с жалобами на головокружение, чувство страха, тревоги. Объективно: лицо бледное, холодное. ЧСС - 100 в минуту. АД резко повысилось - 230/140 мм рт.ст. Терапевт установила гипертонический криз при феохромацитоме.

Препарат для купирования криза:

) фентоламин+

) капотен

) коринфар

) пентамин

) дибазол

~ У больного Н., 42 лет хронический обструктивный бронхит более 10 лет, в течение последнего года отмечается АГ до 170/100 мм рт. ст. Назначение... является ошибкой в тактике ведения больного при сочетании артериальной гипертензии и бронхообструктивного синдрома.

) бета – адреноблокаторов+

) ингибиторов АПФ

) диуретиков

) антагонистов кальция

) альфа-адреноблокаторов

~ Больной Т., 57 лет, учитель математики обратился к врачу общей практики с жалобами на тянущие боли в области затылка, тошноту, сердцебиение. Из анамнеза: в течение года его периодически беспокоят головные боли, шум в ушах, плохой сон. К врачам не обращался. При осмотре: рост 164 см, вес 97 кг. Кожные покровы обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 170/100 мм рт.ст., ЧСС 92 в минуту. На ЭКГ: Отклонение ЭОС влево, RV5, 6 > RV4. На ЭКГ наблюдаются признаки:

) гипертрофии левого желудочка+

) гипертрофии левого предсердия

) гипертрофии правого желудочка

) гипертрофии правого предсердия

) гипертрофии обоих желудочков

~ У больной С. 27 лет наблюдаются кризовый характер течения АГ, нейрофиброматоз кожи, сильная головная боль, потливость и сердцебиение, трудно контролируемая АГ, необъяснимая синусовая тахикардия, ортостатическая гипотензия, возобновляющиеся аритмии, пятна «кофе с молоком». Правильный диагноз:

) феохромоцитома или хромофинные опухоли+

) первичный гиперальдостеронизм

) синдром или болезнь Кушинга

) коарктация аорты

) реноваскулярная артериальная гипертензия

~ Больной С., 48 лет, с диагнозом артериальная гипертензия 2 степени, риск 3, ГЛЖ. Больному был назначен амлодипин по 5 мг в сутки. Амлодипин хорошо контролирует суточный профиль артериального давления данного больного, но в последнее время его часто беспокоят приступы тахикардии. Больному нужно назначить:

) амлодипин 2, 5 мг+метопролол 25 мг+

) амлодипин 2, 5 мг+ периндоприл 2 мг

) амлодипин 2, 5 мг+ индапамид 1, 5 мг

) амлодипин 2, 5 мг+ валсартан 40 мг

) амлодипин 2, 5 мг+ доксазазин 1 мг

~ У больной К. 35 лет отмечаются повышение артериального давления, ожирение, луноподобное лицо с плеторой, стрии растяжения шириной более 1см обычно белого цвета, подушечки жира над ключицами, нарушение толерантности к глюкозе, гипокалиемия, асnе, особенно не на лице, гирсутизм. Правильный диагноз:

) синдром или болезнь Кушинга+

) реноваскулярная артериальная гипертензия

) первичный гиперальдостеронизм

) феохромоцитома или хромофинные опухоли

) коарктация аорты

~ У больной А. 24 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции (грипп) через 2 недели появились слабость, одышка, боли в области сердца, сердцебиение. При осмотре: АД 110/70 мм рт.ст.; ЧСС-80 ударов в минуту в покое; Тоны сердца приглушены, ритм правильный. На ЭКГ – удлинение интервала PQ, с продолжительностью 0, 28 с, комплекс QRS неизменен. ЭКГ изменения:

) АВ - блокада І степени+

) АВ - блокада ІІ степени Мобитца 1

) АВ - блокада ІІ степени Мобитца 2

) АВ - блокада ІІІ степени

) Синоатриальная блокада ІІ степени

~ Во время профилактического осмотра у мужчины 55 лет на ЭКГ были выявлены наличия в отведениях V5, V6, І, aVL уширенных деформированных зубцов R с широкой расщепленной вершиной и с длительностью комплекса QRS равной 0, 16 сек., в этих отведениях отмечается дискордантный по отношению к комплексу QRS смещение сегмента RS-T, в отведениях V1, V2, ІІІ, aVF уширенный с расщепленной вершиной комплекс QS. ЭКГ изменения:

) полная блокада левой ножки пучка Гиса+

) неполная блокада левой ножки пучка Гиса

) полная блокада правой ножки пучка Гиса

) блокада левой задней ветви пучка Гиса

) блокада левой передней ветви пучка Гиса

~ Больной К, 25 лет, обратился к врачу с жалобами на сердцебиение, головокружение и шум в ушах. На ЭКГ: фирилляция предсердий. На предыдущей ЭКГ у больного зарегистрирован синдром WPW. В данном случае из-за риска развития фибрилляции желудочков противопоказан:

) изоптин+

) амиодарон

) аймалин

) ритмилен

) пропафенон

~ Больной Д., 15 лет с диагнозом: Острая ревматическая лихорадка, активная фаза, II степень активности. Первичный ревмокардит. Ревматический полиартрит с преимущественным поражением коленных, голеностопных и локтевых суставов. Малая хорея. НК 0. План лечения:

) антибиотики пенициллинового ряда, глюкокортикостероиды и НПВС с последующей профилактикой бензатин-бензилпенициллином+

) антибиотики пенициллинового ряда и НПВС с последующей профилактикой цефалексином

) антибиотики тетрациклинового ряда, глюкокортикостероиды и НПВС с последующей профилактикой бициллином

) антибиотики пенициллинового ряда, глюкокортикостероиды с последующей профилактикой азитромицином

) антибиотики фторхинолонового ряда, глюкокортикостероиды и НПВС с последующей профилактикой бензатин-бензилпенициллином

~ Больной М., 35 лет, экономист, диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца, активная фаза, I степень активности. Ревматический порок сердца: недостаточность митрального клапана. АВ-блокада Iстепени. НК I. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности... месяца.

) 1, 5-2+

) 3, 5-4

) 2, 5-3

) 2-2, 5

) 1-1, 5

~ Больной С., 20 лет с диагнозом: Острая ревматическая лихорадка, активная фаза, I степень активности. Первичный ревмокардит. НК 0. Длительность проведения вторичной профилактики:

) 5 лет+

) 1 год

) 3 года

) 4 года

) 2 года

~ Вероятный рентгенологический признак суставной патологии у больных с ревматоидным артритом:

) краевые костные эрозии эпифизов+

) остеолиз дистальных фаланг пальцев

) подхрящевой остеосклероз, остеофиты

) деструктивный артроз, «пробойники»

) сакроилеит, кальцификация связок позвоночника

~ Полезные, широко используемые методы исследования в диагностике коллагенозов:

) компьютерная томография+

) серологические тесты

) рентгенологическое исследование суставов

) магнитно-резонансное исследование

) сцинтиграфическое исследование

~ У 57 летнего больного после обильного ужина ночью появились резкие боли в области большого пальца левой стопы, температура 38 С. При осмотре выявлена припухлость 1 плюсне-фалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к пальцу вызывает резкое усиление боли. План лечения для купирования острого подагрического артрита:

) НПВП+

) антибактериальные препараты

) цитостатики

) ингибиторы ксантиноксидазы

) препараты золота

~ У больной 38 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг. Диагноз больного:

) Системная склеродермия+

) Тромбангиит Бюргера

) Ревматоидный артрит

) Узелковый периартериит

) СКВ

~ Методом лечения для больной с ревматоидным артритом, если у нее отсутствует повышение температуры, висцериты и васкулиты, имеется выпот в коленных суставах, СОЭ 35 мм/час, продолжительность заболевания 6 месяцев, прежде не лечилась, является:

) антибиотики с внутрисуставным введением ГК+

) НПВП с внутрисуставным введением ГК

) препараты золота с внутрисуставным введением ГК

) иммунодепрессанты с внутрисуставным введением ГК

) цитостатики с внутрисуставным введением ГК

~ Мужчина Б., 28 лет жалуется на боли в коленном суставе, повышение температуры до 37, 8 С, скудные выделение из уретры, язвы в полости рта. Наблюдается инъекция сосудов склер. При осмотре коленного сустава отмечается припухлость, гиперемия с синюшным оттенком справа, ограничение движении в объеме. В ОАК нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мазке из уретры обнаружены хламидии. Диагноз: Болезнь Рейтера, острое течение. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности составляют... дней.

) 30-60+

) 30-35

) 35-65

) 25-50

) 25-55

~ Больную 57 лет в последние 3 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы, фу. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При R-графии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. План диспансеризации больному с компенсированным артрозом коленных суставов:

) плановые осмотры 2 раза в год, рентгенография суставов 1 раз в год+

) плановые осмотры 4 раза в год, рентгенография суставов 2 раза в год

) плановые осмотры 3 раза в год, рентгенография суставов 1 раз в год

) плановые осмотры 2 раза в год, рентгенография суставов 2 раза в год

) плановые осмотры 5 раз в год, рентгенография суставов 2 раза в год

~ У больного Г., 19 лет в общем анализе мочи удельный вес – 1028, белок 3, 0 г/л, лейкоциты 8-10 в поле зрения, эритроциты 20-30 в поле зрения, цилиндры (гиалиновые) 7-10 в поле зрения. Изменения в моче характерны для ….

) острого гломерулонефрита+

) хронического пиелонефрита

) острого пиелонефрита

) хронической почечной недостаточности

) хронического гломерулонефрита

~ Больной М., 76 лет поступил в отделение с жалобами на боли в поясничной области, дизурические явления, ранее неоднократно получал лечение по поводу вышеизложенных жалоб. В общем анализе мочи- относительная плотность 1007; белок 0, 05 г/л, лейкоциты- 20-30 в поле зрения, эритроцитов нет, бактериурия-+++. В крови: креатинин -0, 23 мкмоль/л. Предварительный диагноз:

) хронический гломерулонефрит+

) хронический пиелонефрит

) острый пиелонефрит

) острый гломерулонефрит

) острый цистит

~ У больного, 48 лет, при обследовании по поводу выявленной АГ в анализе мочи белок 1, 2 г/л, эритроциты 10-15 в п/зрения, удельный вес 1012. При УЗИ почек патологии не выявлено, мочевина и креатинин крови – нормальные. В анамнезе – без особенностей. Предположительный диагноз:

) хронический гломерулонефрит+

) гипертоническая болезнь

) хронический пиелонефрит

) подагрическая нефропатия

) вторичный амилоидоз почек

~ Мужчина 55 лет, 2 года страдает язвенной болезнью 12-ти перстной кишки с частыми рецидивами. Поступил с кровоточащей язвой. За 4 недели терапии язва зарубцевалась. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности составляют... дней.

) 20-40+

) 30-50

) 20-30

) 20-50

) 30-40

~ Боль в животе следует дифференцировать с:

) хирургическими заболеваниями+

) эндокринными заболеваниями

) неврологическими заболеваниями

) сердечно-сосудистыми заболеваниями

) гематологическими заболеваниями

~ Больной А., 56 лет обратился к участковому терапевту по поводу обострения хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности составляют... дней.

) 20-26+

) 30-35

) 28-35

) 20-35

) 12-26

~ Больная С., 45 лет отмечает интенсивные боли по типу желчной колики более 6 часов. Тактика ведения больной:

) консультация хирурга+

) биохимический анализ крови

) УЗИ желчного пузыря

) консультация гастроэнтеролога

) рентгенография брюшной полости

~ При обструкции желчевыводящих путей повысится....

) щелочная фосфатаза+

) лактатдегидрогеназа

) общий белок

) С-реактивный белок

) аланинаминотрансфераза

~ Больной А., 39 лет, банкир, перенес вирусный гепатит 5 лет назад, на данный момент отмечаются признаки энцефалопатии, выраженная желтушность кожных покровов. Состоит на учете у терапевта по поводу хронического гепатита. Причиной желтухи является:

) повышение уровня прямого билирубина+

) повышение уровня непрямого билирубина

) повышение уровня АЛТ

) повышение уровня желчных пигментов

) повышение уровня холестерина

~ Больной Н., 48 лет диагноз: Цирроз печени вирусной этиологии (HbsAg-пол), умеренно активный, декомпенсированный, группа С по Чайлду-Пью. Портальная гипертензия. Варикозно-расширенные вены пищевода I-II ст. Отечно-асцитический синдром. Печеночно-клеточная недостаточность. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности составляют... дней.

) 45-60+

) 20-35

) 40-55

) 30-50

) 25-60

~ Синдром раздраженного кишечника следует дифференцировать с:

) органическими заболеваниями кишечника+

) эндокринными заболеваниями

) гинекологическими заболеваниями

) хирургическими заболеваниями

) заболеваними желудка

~ В ероятной причиной острой кровавой диареи можетт являтся:

) болезнь Крона+

) дивертикулез кишечника

) ферментопатии

) опухоли кишечника

) дисбактериоз

~ Вероятные изменения стула у больного с патологией тонкой кишки:

) стул объемный, водянистый и жирный+

) стул частый, скудный, тенезмы

) стул частый, кровь, гной и слизь

) стул объемный, тенезмы и слизь

) стул объемный, водянистый и гной

~ У больного с диареей при ректороманоскопии обнаружена кровоточащая, легко ранимая слизистая оболочка с эрозивно-язвенными изменениями. Диагноз больного:

) язвенный колит+

) дизентерия

) псевдомембранозный колит

) опухоли кишечника

) дивертикулез кишечника

~ Больной С., 36 лет страдает диареей на фоне энтероколита. Тактика лечения больного:

) диета, антибиотики, адсорбенты+

) антибиотики, кортикостероиды, адсорбенты

) регуляторы моторики, антибиотики, адсорбенты