Задача № 2. Наташа Р., 6 лет поступила в стационар с диагнозом: скарлатина, среднетяжелое течение.

Наташа Р., 6 лет поступила в стационар с диагнозом: скарлатина, среднетяжелое течение.

Общее состояние средней тяжести, температура тела 37, 6⁰ С. Девочка жалуется на боли в горле, головную боль. Почти ничего не ест и не пьет, так как при глотании усиливается боль в горле. Мать пытается кормить ребенка насильно. На гиперемированном фоне кожных покровов обильная, мелкоточечная сыпь. Пульс 130 ударов в минуту, тоны сердца приглушены. Кончик языка сосочковый. Язык обложен густым белым налетом. В зеве яркая ограниченная гиперемия, рыхлые миндалины, гнойные налеты на них. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Девочке назначено полоскание горла раствором фурациллина, но она отказывается полоскать так как не умеет.

Задания.

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните матери, как необходимо правильно кормить ребенка при скарлатине.

3. Подготовьте ребенка к взятию мазка из зева и носа.

Тема 11: Сестринский процесс при коклюше у детей.

Фронтальный опрос.

1. Назовите возбудителя коклюша и его особенности.

2. Источник инфекции.

3. Пути передачи заболевания.

4. Какие периоды заболевания вы знаете.

5. Опишите клиническую картину.

а) катарального периода

б) спазматического периода

в) периода разрешения

6. Лабораторная диагностика.

7. Возможные осложнения при коклюше.

8. Основные принципы лечения.

9. В чем заключаются особенности ухода за больными, сроки изоляции.

10. Специфическая профилактика.

11. Какие мероприятия проводятся в очаге. Сроки изоляции контактных.

12. Противопоказания для применения вакцины АКДС.

Тест – контроль.

Выбрать правильный ответ.

1. Коклюш наиболее опасен для детей:

а) до года

б) от года до 3 лет

в) с 3-х до 7 лет

г) старше 7 лет

2. Лицо больного при коклюше:

а) не изменено

б) бледное

в) иктеричное

г) одутловатое

3. Основными симптомами коклюша является:

а) грубый лающий кашель

б) приступ спазматического кашля

в) приступ удушья

г) ангина

4. Укажите сроки ревакцинации против коклюша:

а) 24 мес.

б) 18 мес.

в) 6 лет

г) 14 лет

5. Для коклюша характерно:

а) везикулезная сыпь

б) фиброзный налет на миндалинах

в) язвочки на уздечке языка

г) пятна Филатова - Коплика

6. Выберите типичный симптом для клиники коклюша:

а) субфебрилитет

б) утомляемость

в) репризы

г) потливость

7. Возбудителем коклюша является:

а) стрептококки

б) вирус

в) палочка Борде – Жангу

г) палочка Леффлера

8. Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки это:

а) апноэ

б) асфиксия

в) реприз

г) брадипноэ

9. Продолжительность инкубационного периода при коклюше составляет (дни):

а) 4

б) 14

в) 21

г) 30

10. Каким путем попадает в организм возбудитель коклюша:

а) фекально – оральным

б) воздушно – капельным

в) через предметы

г) внутриутробным