Вывихи.

Вывих - это такое повреждение, при котором происходит смещение соприкасающихся суставных поверхностей: одной по отношению к другой (Рис.14). Вывих может быть полным, когда суставные поверхности перестают соприкасаться друг с другом, и неполным (подвывих), когда между суставными поверхностями имеется частичное соприкосновение. Возникают вывихи в основном под действием непрямой травмы, например, вывих бедра возможен при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь, вывих плеча - при падении на вытянутую руку.

Рис.14. Вывих плечевого сустава: а - нормальное состояние; б – вывих.

Признаки вывиха:

- боль в конечности, преимущественно в суставе;

- резкая деформация в области сустава (как бы «западение» его);

- отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, при попытке (осторожной!) пассивного движения в суставе он как бы «пружинит».

- конечность фиксируется в неестественном положении, длина ее изменяется, чаще бывает укорочение.

Первая помощь при вывихах заключается в следующем: для уменьшения болей - холод на область вывиха, при сильных болях и вывихах крупных суставов плечевой, бедренный) - наркотические препараты (промедол, содержащийся в шприц-тюбике с белым колпачком из АИ); иммобилизация конечности производится в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке, нижнюю - фиксируют шиной или подручным материалом; не следует пытаться вправить вывих, т. к. иногда трудно установить вывих это или перелом, тем более, что вывихи часто с ними сочетаются.

Вправление вывиха - врачебная процедура, поэтому при отсутствии врача лучше пострадавшего транспортировать в стационар (отделение травматологии) сидя или лежа, в зависимости от локализации вывиха. Вправление вывихов может быть выполнено лишь специалистом, имеющим практический опыт выполнения подобных манипуляций, и по строгим показаниям.