Лабораторные и инструментальные методы исследования

Методы исследования больных с заболеваниями органов пищеварения.

Расспрос и осмотр при заболеваниях системы пищеварения

Цели:

1. Уметь провести расспрос больного с заболеваниями системы пищеварения.

2. Уметь провести осмотр полости рта.

3. Уметь провести осмотр живота.

Содержание темы

Основные жалобы больных с заболеваниями пищеварительной системы: боли в животе, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита, расстройства функции кишечника.

Осмотр полости рта. Запах изо рта. Состояние слизистой оболочки полости рта. Осмотр зубов, десен, языка, зева, глотки, миндалин. Диагностическое значение возможных изменений.

Осмотр живота. Определение формы, симметричности, окружности живота на уровне пупка. Исследование кожных покровов живота, участия брюшной стенки в акте дыхания.

Перкуссия, пальпация и аускультация живота

Цели:

1. Уметь провести перкуссию живота.

2. Уметь провести поверхностную пальпацию живота.

3. Уметь провести глубокую пальпацию живота

4. Уметь провести аускультацию живота.

Содержание темы

Перкуссия живота. Характер перкуторного звука. Выявление метеоризма, свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости.

Пальпация. Поверхностная ориентировочная пальпация живота. Правила и порядок проведения. Определение состояния мыщц брюшной стенки. Симптом Щеткина-Блюмберга. Исследование “слабых мест” передней брюшной стенки. Глубокая методическая скользящая пальпация живота по методу Образцова-Стражеско-Василенко. Правила и последовательность проведения. Определение нижней границы желудка различными методами (пальпация большой кривизны, метод тихой перкуссии, определение “шума плеска”, метод стетакустической пальпации).

Аускультация живота. Выслушивание перистальтических кишечных шумов. Диагностическое значение.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Цели:

1. Иметь представление об основных лабораторных методах исследования (исследование желудочного сока, анализ кала и др.).

2. Иметь представление об основных рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и других методах исследования при заболеваниях пищеварительной системы.

Содержание темы:

Желудочное зондирование, техника его проведения и оценка результатов; рН-метрия желудка. Копрологическое исследование и его диагностическое значение. Методы ренгенологического и эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта (рентгеноскопия желудка, исследование пассажа бария по тонкой и толстой кишке, ирригоскопия, гастродуоденоскопия, ректороманоскапия, колоноскопия, лапароскопия и др.) и их диагностическое значение. Морфологическое исследование.