Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Е) Более 180/110 мм рт ст 4 страница






С) 8, 4 ммоль/л;

D) 9, 7 ммоль/л;

+Е) 11, 1 ммоль/л.

 

256. У юноши 18 лет после простудного заболевания жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови 20 ммоль/л, в моче 5% ацетона положителен.

Какой тип диабета у больного?

+А) СД 1типа

В) СД 2 типа

С) Аутоиммунный СД

D) MODY-Диабет

Е) Вторичный СД.

 

257. Как вычисляется ИМТ (индекс массы тела)?

А) вес тела в кг + на рост в м2

+B) вес тела в кг / на рост в м2

C) вес тела в г /на рост в м2

D) вес тела в кг - на рост в см3

E) вес тела в г/ на рост в см2

 

258. Когда НАИБОЛЕЕ часто наблюдается ожирение?

А) диффузном токсическом зобе

B) хронической надпочечниковой недостаточности

C) MODY-диабете

D) гиперпаратиреозе

+E) СД 2 типа

 

259. Инсулинорезистентность это:

А) Снижение реакции инсулиннечувствительных тканей на инсулин при его достаточной концентрации

В) Снижение реакции мышечной ткани на инсулин при его достаточной концент рации

+С) Снижение реакции инсулинчувствительных тканей на инсулин при его достаточной концентрации

D) Снижение реакции жировой ткани на инсулин при его достаточной конценрации

Е) Снижение реакции инсулинчувствительных тканей на инсулин при его недостаточной концентрации

 

260. Какой уровень гликемии соответствует нарушению толерантности к глюкозе?

А) Глюкоза крови < 7, 8 ммоль/л

В) Глюкоза крови натощак 5, 6, -6, 6 ммоль/л

+С) Глюкоза крови 7, 8-11, 1 ммоль/л

D) Глюкоза крови > 11, 1 ммоль/л

Е) Глюкоза крови > 15 ммоль/л

 

261. Мужчина 45 лет бизнесмен, обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке,

головную боль, общую слабость. Повышенного питания Индекс массы тела 32 кг/ м2. Тоны

сердца приглушены ритм правильный, число сердечных сокращений 72 в минуту, артериальное

давление 140/90 мм.рт.ст. Глюкоза крови 8, 2ммоль/л. ЭКГ ритм синусовый, частота сердечных

сокращений 72 в минуту, нормальное положение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочка.

Назовите наиболее вероятный диагноз?

А) Абдоминальное ожирение

В) Гиноидное ожирение

С) Ишемическая болезнь сердца

D) Артерильная гипертензия

+Е) Метаболический синдром

 

262. Мужчина 43 лет, состоящий на учете у эндокринолога с диагнозом сахарный диабет 2 типа, обратился с жалобами на головную боль, повышение АД. При осмотре повышенного питания, рост 179 см, вес 105 кг, объем талии 110 см. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой, АД 160/100 мм.рт.ст. Сахар крови 8, 7 ммоль/л. Окулист: диабетическая ретинопатия. ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 72 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Гипертрофия левого желудочка.

Какой анализ необходимо сделать для постановки диагноза?

А) содержание мелких плотных частиц ЛПН

В) триглицериды

С) холестерин ЛВП

D) холестерин ЛНП

+Е) липидная триада

 

263. Женщина, 44 лет. Жалобы на сердцебиение, дрожание, чувство жара, беспокойство, утомляемость, потливость, похудание раздражительность. Больна 2 месяца. Объективно: кожа влажная. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 112 в минуту. Артериальное давление 150/80 мм рт.ст. Стул – склонность к поносам.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Артериальная гипертензия

В) Феохромацитома

С) Зоб эндемический

D) Нейроциркуляторная дистония

+Е) Диффузный токсический зоб

 

264. Женщина, 32 года. Жалобы на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Больна в течение года, перенесла сильный стресс. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, в позе Ромберга не устойчива, гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/30, 160/40 мм.рт.ст. Стул склонен к поносам.

Какое исследование НАИБОЛЕЕ важное для постановки диагноза?

А) УЗИ щитовидной железы

+В) определение гормонов щитовидной железы

С) консультация эндокринолога

D) электрокардиография

Е) определение глюкозы

 

265. Диагностика синдрома диабетической стопы включает:

А) Общий анализ крови

В) Общий анализ мочи

+С) Осмотр ног

+D) Бактериологическое исследование раневого дефекта

E) Биохимический анализ крови

+F) Оценка неврологического статуса

G) Определение уровня гормонов в крови

H) Морфологическое исследование биоптата кожи

 

266. К сахароснижающим препаратам относятся:

А) Аскарбиновая кислота

+В) Глибенкламид

С) Никотинамид

+D) Акарбоза

E) Трийодтиронин

+F) Адебит

G) Валсартан

H) Сенадексин

 

267. Содержание гормонов при диффузном токсическом зобе

+А) ↑ Т3

В) ↓ Т3,

С) Нормальное значение Т4

+D) ↑ Т4

+E) ↓ ТТГ

F) ↑ ТТГ

G) ↓ Т4

H) Нормальное значение ТТГ

 

268. Что НАИБОЛЕЕ характерно при диффузном токсическом зобе?

А) Апатия

В) Синусовая брадикардия

+С) Синусовая тахикардия

+D) Раздражительность

E) Прибавка в весе

F) Чувство зябкости (холода)

+G) Похудание

H) Сонливость

 

269. Передозировка каких лекарственных веществ относят к ятрогенной форме ожирения?

+А) Инсулина

В) β -адреноблокаторов

+С) Глюкокортикостероидов

D) Ингибиторов АПФ

E) Ноотропами

F) Диуретиками

G) НПВП

+H) Антидепрессантами

 

270.Факторы риска метаболического синдрома включает следующие заболевания:

А) СД 1 типа

+В) СД 2 типа

+С) ИБС

D) MODY-диабет

+E) Сердечно-сосудистые заболевания

F) Гипотиреоз

G) Диффузно- токсический зоб

H) АутоиммунныйСД

 

271. Какова суточная потребность взрослого человека в йоде?

А) 10 грамм

В) 15 грамм

С) 50 мкг

D) 100 мкг

+E) 150 мкг

+F) 180 мкг

+G) 200 мкг

H) 250 мкг

 

272. Что НАИБОЛЕЕ характерно при гипотиреозе?

+А) Отечность

В) Чувство жара

С) Чувство беспокойства

+D) Апатия

E) Похудание

+F) Прибавка в весе

G) Сердцебиение

H) Раздражительность

 

273. Когда НАИБОЛЕЕ часто наблюдается ожирение?

А) Гипертиреозе

+В) Гипотиреозе

С) СД 1 типа

+D) СД 2 типа

E) Аутоиммунном СД

+F) Синдроме Иценко-Кушинга

G) MODY-диабете

H) Гиперпаратиреозе

 

 

274.Женщина, 58 лет, находится на учете по поводу сахарного диабета 2 типа. При осмотре: вес 96 кг, рост 168 см. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС 78 в мин., АД 140/90 мм рт.ст. Сахар крови – 8, 9 ммоль/л

Назначение какой группы лекарственных препаратов из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

А) Инсулины короткого действия

В) Инсулины среднего действия

С) Инсулины длительного действия

+D) Группа бигуанидов

+E) Метформин

+F) Глюкофаж

G) Группа сульфанилмочевины

H) Глибенкламид, гликлазид МР

 

275. В женской консультации у беременной К, 29 лет, беременность 25-26 недель, дважды определили уровень глюкозы крови – 8, 2 ммоль/л

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+А) Беременнось 25-26 недель

В) Нормальное течение беременности

С) Сахарный диабет 1 типа

D) Сахарный диабет 2 типа

+E) Гестационный диабет

+F) Диабет беременных

G) Нарушение толерантности к глюкозе

H) MODY Диабет

 

276. У мужчины 32 лет СД 1типа в течение 16 лет. При исследовании глазного дна выявлено: микроанаврезмы ретинальных сосудов, многочисленные кровоизлияния, неоваскуляризация на ретине.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

+А) Диабетическая микроангиопатия

В) Хориоретинит

С) Макулодистрофия

+D) ретинопатия

E) атеросклероз сосудов сетчатки

F) ретинопатия 1 стадии

G) ретинопатия 2 стадии

+H) ретинопатия 3 стадии

 

277. Какой тип диабета чаще встречается у детей и подростков?

А) МОДY-диабет

+В) СД 1 типа

С) СД 1 и СД 2 типа

D) СД 2 типа

Е) Гестационный диабет

 

278. Женщина 56 лет предъявляет жалобы на жажду, сухость во рту, общую слабость, утомляемость, похудение, снижение зрения, повышенное выделение мочи. Больна 6 месяцев. Объективно: Кожа сухая, следы расчесов. На веках ксантелазмы. Явления гингивита и пародонтита. Сердце: тоны приглушены, ритм правильный. Пульс 102 в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт. ст. Живот болезненный в околопупочной области.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Гиперпаратиреоз

В) Феохромоцитома

С) Панкреатит

D) Несахарный диабет

+Е) Сахарный диабет

 

279. Женщина, 48 лет. Жалобы на чувство голода, через 2-4 часа после еды отмечает слабость, чувство жара, обильный пот, дрожь, полуобморочное состояние. Наследственность отягощена по

СД. Сахар крови утром в 7 часов – 7, 7 ммоль/л, в 12 часов – 8, 2 ммоль/л, в 24 часа – 3, 2 ммоль/л. Сахар в моче 0, 8%.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+А) Синдром гипогликемии

В) Синдром гиповолемии

С) Синдром приводящей петли

D) Пептическая язва анастомоза

Е) Демпинг-синдром

 

280. Женщина 42 года через 2 часа после еды появилась дрожь в теле, потливость, снижение остроты зрения. Из анамнеза: страдает СД 1 типа в течение 3 лет. Объективно: кожные покровы бледные влажные. На вопросы отвечать отказывается, агрессивна. В легких - везикулярное дыхание, пульс 98 уд/мин. АД – 90/50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык влажный. Живот спокойный. В крови уровень глюкозы – 2, 8 ммоль/л.

Какова тактика лечения?

+А) в/в глюкоза 40%-40-60мл

В) в/в раствор строфантина

С) увеличение дозы инсулина

D) в/в норадреналин

Е) в/в соли калия.

 

281. Каковы нормальные диапазоны массы тела?

А) ИМТ от 14, 3 до 17, 3 кг/м2

B) ИМТ от 15, 6 до 32.5 кг/м2

С) ИМТ от 17.5 до 23, 8 кг/м2

D) ИМТ от 17, 9 до 42, 7 кг/м2

+E) ИМТ от 18, 5 до 24, 9 кг/м2

 

282. Чему равен ИМТ при III степени ожирения?

А) 17, 3-20, 6

B) 30-39, 5

C) 30-34, 9

D) 27, 5-29, 9

+E) 35-39, 9

 

283. Когда НАИБОЛЕЕ часто наблюдается ожирение?

А) диффузном токсическом зобе

+B) гипотиреозе

C) хронической надпочечниковой недостаточности

D) гиперпаратиреозе

E) инсулин зависимом сахарном диабете

 

284. Мужчина 30 лет, повышенного питания, индекс массы тела 34, 9 кг/м2, предъявляет жалобы на сухость во рту, повышение артериального давления до 140/90 мм.рт.ст. Сахар крови 7, 8 ммоль/л.

Триглицериды крови > 2.3 ммоль/л. Симптомом какого заболевания является повышенное

артериальное давление?

А) Артериальная гипертензия

В) Абдоминальное ожирение

С) Гиноидное ожирение

+D) Метаболический синдром

Е) Сахарный диабет 2 типа

 

285. Медикаментозная терапия артериальной гипертензии больным с метаболическим синдромом:

+А) Ингибиторы АПФ

В) Блокаторы кальциевых каналов

С) а-адреноблокаторы

D) Селективные b-блокаторы

Е) Тиазидовые диуретики

 

286. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения гипотиреоза?

+А) тироксин

В) мерказолил

С) анаприлин

D) радиоактивный йод

E) оперативное лечение

 

287. Какое нарушение ритма из перечисленных ХАРАКТЕРНО для больных с тиреотоксикозом?

A) желудочковая тахикардия

B) брадикардия

+C) мерцательная аритмия

D) блокады

E) СССУ

 

288. Какое функциональное состояние щитовидной железы из перечисленных ХАРАКТЕРНО для эндемического зоба?

+A) клинический гипотиреоз

B) тиреотоксикоз

C) гипертиреоз

D) клинический тиреоидит

E) аутоиммунный тиреоидит

 

289. Женщина 43 лет, отмечает увеличение массы тела, сухость кожи, пастозность лица, запоры. Объективно: рост -168 см, вес - 92 кг. Выраженный гиперкератоз локтей и пяток. Лицо пастозное, глазные щели узкие. ЧСС-46 в 1 мин. АД - 90/60 мм рт ст.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из перечисленных?

A) эндемический зоб

+B) гипотиреоз

C) синдром Пиквика

D) хронический пиелонефрит

E) тиреотоксикоз

 

290. Больному СД необходимо снизить вес. Какие продукты ему следует сохранить в рационе?

А) Сливочное масло

+В) Растительное масло

С) Сдобный хлеб

D) Бананы

E) Мед

F) Виноград

+G) Кефир

+H) Творог

 

291. Какие из нижеперечисленных препаратов противопоказаны при беременности:

+А) Нестероидные противовоспалительные препараты

+В) Таблетированные сахароснижающие препараты

С) Антибиотики из группы ампициллина

D) Йодид калия

+E) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

F) Фолиевая кислота

G) Инсулинотерапия с помощью шприц-ручек

H) Помповая инсулинотерапия

 

292. Какие исследования включают в диагностику диабетической нефропатии:

+А) Микроальбиминурию

+В) Осадка мочи (эритроциты, лейкоциты)

С) Ежедневного измерения АД

+D) Креатинина и мочевины сыворотки крови

E) Определение уровня гормонов в крови

F) Определение уровня холестерина

G) Определение уровня инсулина натощак

H) Определение уровня сахара в крови

 

293. Что является причиной не сахарного диабета:

+А) Черепно-мозговая травма

+В) Опухоли гипоталямуса

+С) Поражение задней доли гипофиза

D) Доброкачественные образования молочных желез

E) Доброкачественные образования поджелудочной железы

F) Опухоли мозжечка

G) Беременность

H) Апоплексия яичников

 

294. Что из нижеперечисленных относят из данных анамнеза, типичных для многих эндокринных заболеваний:

А) Цианоз носогубного треугольника

В) Повышенная саливация (слюнотечение)

+С) Нарушение менструального цикла

+D) Прибавка массы тела

E) Боли в суставах

F) Боли внизу живота

G) Боли в поясничной области

+H) Изменение внешнего вида и психики

 

295. Что используют для лечения больных с ожирением?

А) Субкалорийную диету

В) Гипокалорийную диету

+С) Разгрузочные дни

D) Диета с ограничением клетчатки

+E) Лечебная физкультура

+F) Дозированные физические нагрузки

G) Длительное бодрствование

H) Диета с ограничением белков

 

296. Одним из клинических проявлений гипертиреоза является:

А) Пастозность лица и голеней

+В) Тремор

С) Отсутствие аппетита, запоры

+D) Тахикардия

E) Жажда и сухость о рту

+F) Повышенная раздражительность

G) Прибавка в весе

H) Полиурия и никтурия

 

297. Основные диагностические мероприятия при ожирении являются:

+А) Определение ИМТ

В) Определение уровня белка в моче

С) Определение факторов риска заболевания

+D) Определение индекса ОТ/ОБ

E) ЭКГ

F) Эхо КГ

G) Определение уровня ТТГ в крови

+H) ИзмерениеАД

 

298. Какие сахароснижающие препараты относятся к группе бигуанидов:

А) Метилдопа

+В) Метформин

С) Глюкоза

D) Инсулин

+E) Глюкофаж

F) Глюкагон

G) Аспаркам

+H) Адебит

 

299. Что из нижеперечисленного используют в лечении больных ДТЗ:

+А) Тиреостатики

В) Рентгенотерапия

+С) Бета-адреноблокаторы

D) Анаболики

+E) Оперативное лечение

F) Цитостатики

G) Препараты кальция

H) Ноотропы

 

300. Что из нижеперечисленных является показанием для назначения инсулинотерапии пациенту с СД 2 типа?

А) Беременность

+В) Наличие диабетической нефропатии

С) Длительность сахарного диабета более месяца

D) Длительность сахарного диабета более пол года

E) Длительность сахарного диабета более года

+F) Длительность сахарного диабета более 15 лет

+G) Ишемический вариант синдрома диабетической стопы

H) Нарушение менструального цикла

 

301. Что из нижеперечисленных приводит к гипогликемии?

А) Длительный прием антибиотиков

+В) Незапланированная физическая нагрузка

+С) Введение слишком большой дозы инсулина

D) Введение недостаточной дозы инсулина

+E) Недостаточный прием углеводов после инсулина

F) Прием противотуберкулезных препаратов

G) Прием цитостатиков

H) Частый прием углеводистой пищи

 

302. Какие данные перкуссии наиболее характерны для пневмонии?

A) Тимпанический звук

B) Коробочный звук

C) Тупой звук

D) Притупленный звук+

E) Металлический звук

 

303. Какие хрипы выслушиваются при внебольничной пневмонии при наличии патологического процесса в мелких бронхах?

A) Сухие басовые хрипы, жужжащие

+B) Влажные мелкопузырчатые хрипы, звучные

C) Влажные крупнопузырчатые хрипы, незвучные

D) Сухие дискантовые хрипы, свистящие

E) Влажные мелкопузырчатые хрипы, незвучные

+F) Возникают как на вдохе, так и на выдохе

+G) Непостоянство хрипов, изменяются после откашливания

H) Возникают только на высоте глубокого вдоха

 

304. Для клинической картины пневмонии, поражающей целую долю (по старой классификации - крупозная пневмония) в разгар болезни характерно:

A) Притупленный тимпанит

B) Перкуторный коробочный звук

C) Тимпаническийперкуторный звук

+D) Тупой перкуторныйзвук

E) Ослабленное везикулярное дыхание

+F) Аускультативно - бронхиальное дыхание

G) Голосовое дрожание ослаблено

+H) Голосовое дрожание усилено

 

305. Какой метод диагностики проводится для определения дыхательной недостаточности?

A) Рентгенологическое исследование грудной клетки

B) Исследование газового состава крови+

C) Скорость воздушного потока

D) Газового состава выдыхаемого воздуха

E) Спирографическое исследование

 

306. В какой клинической ситуации физикальный симптом «крепитация», является патогномичным?

A) Долевая пневмония+

B) Острый бронхит

C) Хроническая обструктивная болезнь легких

D) Бронхиальная астма

E) Рак легкого

 

307. Что является показанием для назначения антибактериальных препаратов при заболеваниях легких?

A) Выраженная слабость

B) Постоянный кашель

+C) Лихорадка

D) Боли в груди

E) Головные боли

F) Лейкопения

+G) Лейкоцитоз

+H) Нейтрофиллёз

 

308. Что из перечисленного вошло в классификацию Европейского респираторного общества (1993г), основанную на клинико-патогенетическом и эпидемиологическом принципах?

A) Бактериальная пневмония

B) Вирусная пневмония

C) Микоплазменнаяпневмония

+D) Аспирационная пневмония

E) Атипичная пневмония

+F) Госпитальная пневмония

G) Грибковая пневмония

+H) Внебольничная пневмония

 

309. Какой возбудитель внебольничной пневмонии является основным?

А) Пневмококк+

В) Стафилококк

С) Кишечная палочка

D) Синегнойная палочка

Е) Легионелла

 

310. Какое осложнение внебольничной пневмонии является самым опасным для жизни?

A) Абсцесс легкого

B) Гангрена легкого

C) Инфекционно-токсический шок+

D) Адгезивный плеврит

E) Очаговый пневмосклероз

 

311. Что из перечисленного НЕ входит в классификацию Европейского респираторного общества (1993г), основанную на клинико-патогенетическом и эпидемиологическом принципах?

A) Внутрибольничная пневмония

+B) Бактериальная пневмония

C) Пневмония у лиц с иммунодефицитными состояниями

D) Аспирационная пневмония

+E) Микоплазменная пневмония

F) Вентилятор-ассоциированная пневмония

+G) Грибковая пневмония

H) Внебольничная пневмония

 

312. Выберите из перечисленных групп антибиотики для лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях:

А) Аминогликозиды

В) Тетрациклины

С) Макролиды+

D) Линкозамиды

Е) Cульфаниламиды

 

313. Больной И., 38 лет предъявляет жалобы на общую слабость, головную боль, вялость, повышение температуры тела, одышку, кашель с мокротой. Заболел 4 дня назад, когда находился в командировке на конференции, где продуло под кондиционером: повысилась температура тела, появились выраженные симптомы интоксикации, одышка, кашель, диарея. Принимал азитромицин по 1 таблетке (500мг). В общем анализе крови лейкоцитоз, относительнаялимфоцитопения, на рентгенограмме – уплотнение легочной ткани.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.