Хронический бронхит (определение, основные синдромы, дополнительные методы обследования).

Хронический бронхит это собирательное понятие, представленное несколькими нозологическими формами, симптомы, которых соответствуют определению хронического бронхита (рис. 3). В некоторых клинических случаях, когда уточнение нозологической формы затруднено, требует глубокого дорогостоящего обследования, врач пользуется общей терминологией: хронический бронхит.

Рис. 3. Определение и основные нозологические формы хронических бронхитов.

Основные клинические синдромы, характерные для хронических бронхитов: бронхитический и бронхиальной обструкции. В отличие от острого бронхита, имеющего в большинстве случаев вирусную этиологию, хронический бронхит в большом проценте случаев сопровождается микробной колонизацией дыхательных путей, но не во всех случаях микробы являются этиологическими факторами этого заболевания. Например, бронхиальная астма представляет собой аллергическое воспаление дыхательных путей и сопровождается атопическим синдромом. Хронический бронхит может быть профессиональным заболеванием, когда этиологическим фактором служат частицы производственной пыли. Для хронического бронхита характерно выделение достаточно большого количества мокроты (30-50 мл), причем в периоды обострения заболевания ее количество возрастает, характер становится гнойным, цвет – зеленым. Во время таких обострений у больного может повышаться температура тела – синдром инфекционной интоксикации.