Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Бірінші қатардағы туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілердің дозасы және дәрілік түрлері




Дәрі атауы Дәрiлік түрi Белсендi заттың дозасы
Изониазид Таблетка, инъекцияға арналған ерітінді, сироп 100мг, 300мг, 500 мг, 4000 мг
Рифампицин Таблетка, капсула, инъекцияға арналған ерітінді 150мг, 300мг
Пиразинамид Таблетка 400мг,500мг
Этамбутол Таблетка, инъекцияға арналған ерітінді 100мг, 400мг, 500 мг/3 мл, 1000 мг, 2000 мг
Стрептомицин Инъекцияға арналған ұнтақ 1000 мг

Үйлестірілген белгіленген дозасы бар туберкулезге қарсы
қолданылатын дәрілер (бұдан әрi - ҮБМД)

Дәрі атауы Дәрiлiк түрi Қабылдауға арналған белсендi заттардың дозасы (мг)
күнделiктi қабылдау аптасына 3рет
Изониазид + Рифампицин таблетка 75+150 150+300 150+150
Изониазид + Этамбутол таблетка 150+400 -
Изониазид + Рифампицин Пиразинамид таблетка 75+150+400 -
Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол таблетка 75+150+400+275 -

Емнің стандартты кестелері

Санат Қарқынды саты Жалғастыру сатысы
I 2-4 HRZE (S) Стрептомицин 2 ай қолданылады 4 (7) Н3 R3 немесе 4 (7) НR немесе 4 (7) НRЕ*
II 3-5 НRZЕS Стрептомицин 2 ай қолданылады 5 Н3R3Е3 немесе 5 НRЕ

Ескерту: әрiптердiң алдындағы сандар ем кезеңінің айлық ұзақтығын көрсетедi. Төменгi индекстегi сандар ТҚП мөлшерiнiң аптадағы санын көрсетедi. Егер әрiптен кейiн сан болмаса, науқас ТҚП күнде қабылдауы керек. Баламалы ТҚП жақша ішінде көрсетiлген.
*Бұл кесте изониазидке монорезистенттілік анықталған жағдайда қолданылады.

 

Туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілердің
ересектерге арналған тәулiктiк дозасы (мг)

Дәрі атауы Салмағы (кг)
30-39 40-54 55-70 70-тен аса
Қарқынды кезең – күнделiктi қабылдау
Изониазид 200 мг 300 мг 300 мг 400 мг
Рифампицин 300мг 450 мг 600 мг 750 мг
Пиразинамид 1000 мг 1500 мг 2000 мг 2000 мг
Этамбутол 600 мг 800 мг 1200 мг 1600мг
Стрептомицин (1гр) 500 мг 750 мг 1000 мг 1000 мг
Қолдау сатысы – күнделiктi қабылдау
Изониазид 200 мг 300 мг 300 мг 400 мг
Рифампицин 150 мг 300 мг 450 мг 600 мг 750 мг
Этамбутол 400 мг 600 мг 800 мг 1200 мг 1600 мг
Қолдау сатысы – аптасына 3 рет қабылдау
Изониазид 300 мг 600 мг 600 мг 700 мг
Рифампицин 150 мг 300 мг 450 мг 600 мг 750 мг
Этамбутол 400 мг 1200 мг 1600 мг 2400 мг 2400 мг

Ескерту: Рифампициннiң КБМД ең жоғарғы тәулiктiк мөлшерi – 750 мг.



КБМД науқастардың салмағына сәйкес ересектерге
арналған дозасы

Салмақ диапазоны (кг) Қарқынды саты Жалғастыру сатысы
  Тиімділігі мен ем санатына сәйкес 2-5 ай Ем санатына сәйкес 4-5 ай
Күнделікті Күнделікті Күнделікті Аптасына 3 рет
RHZE 150мг+75мг+ 400мг+275мг RHZ 150мг+75мг +400мг RH 150мг+75мг RH 150мг+150мг
  КБМД тағайындағандағы таблеткалар саны
30-37
38-54
55-70
71 және одан аса

Ересектер дәрілерді күнделікті қабылдаған жағдайдағы тәуліктік мөлшердің рұқсат етілген ауытқулары (ең жоғары дозасы): изониазид – 4-6 мг/кг, рифампицин – 8-12 мг/кг, пиразинамид – 20-30 мг/кг, этамбутол – 15-20 мг/кг; аптасына 3 рет қабылдағанда: изониазид – 8-12 мг/кг, рифампицин – 8-12 мг/кг, пиразинамид – 30-40 мг/кг, этамбутол – 25-35 мг/кг.



 

Бір құрамды туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілермен I және II санат тәртібінде 18 жасқа дейінгі балалардағы туберкулезді емдеуге арналған стандартты кестелер мен туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілердің тәуліктік дозасы Бірінші қатардағы ТҚП стандартты ем кестелері

Санат Қарқынды саты Жалғастыру сатысы
I 2-4 HRZE 4 HR немесе HRЕ*
II 3-5 HRZE2S 5 HRE

Милиарлы туберкулез, менингит және сүйек-буын туберкулезіне
шалдыққан балаларды бірінші қатардағы ТҚП емдеудің
стандартты кестелері

Санат Қарқынды саты Жалғастыру сатысы
I 4 HRZE немесе 2HRZS/2HRZE* 8HR немесе HRЕ**
II 5 HRZE2S 7HRE

Ескерту: әріптердің алдындағы сандар емнің айлық ұзақтығын көрсетеді. Емнің бір айы дәрілердің 30 мөлшерін қабылдауды білдіреді.
*Бұл кесте туберкулезді менингит кезінде қолданылады және де стрептомицин (S) емнің бастапқы екі айында ғана тағайындалады.
** Бұл кесте изониазидке монорезистенттілік анықталған жағдайда қолданылады.

Бірінші қатардағы туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілердің
дозасы және дәрілік түрлері

Дәрі атауы Дәрiлік түрi Белсендi заттың дозасы
Изониазид Таблетка, инъекцияға арналған ерітінді, шәрбат 100мг, 300мг, 500 мг, 4000 мг
Рифампицин Таблетка немесе капсула, инъекцияға арналған ерітінді 150мг, 300мг
Пиразинамид Таблетка 400мг,500мг
Этамбутол Таблетка, инъекцияға арналған ерітінді 100мг, 400мг, 1000 мг, 2000 мг
Стрептомицин Инъекцияға арналған ұнтақ, құты 1000 мг

Бірінші қатардағы туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілердің
салмағы 5-30 кг арасындағы балаларға арналған тәуліктік
мөлшерін есептеу және олардың рұқсат етілген ауытқулары

Дәрі атауы Тәуліктік дозасын мг/кг салмағына есептеу Тәуліктік дозаның мг/кг салмағына сәйкес мүмкін ауытқулары Ең жоғары тәуліктік дозасы (мг)
Рифампицин 10-20
Изониазид 10-15
Пиразинамид 30-40
Этамбутол 15-25

Бір құрамды туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілермен
I және II санат тәртібінде салмағы 5-30 кг аралығындағы
18 жасқа дейінгі балалардағы туберкулезді емдеуге арналған
туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілердің тәуліктік дозалары

Дәрі атауы Салмағы (кг)
5-10 11-20 21-30
Қарқынды саты – күнделікті қабылдау
Изониазид 50 - 100мг 100 - 200 мг 200 - 300мг
Рифампицин 75 - 150мг 150 - 300 мг 225 - 450 мг
Пиразинамид 175 - 350 мг 385 - 700 мг 735 - 1000 мг
Этамбутол 100 - 200мг 200 - 400 мг 400 - 600 мг
Қолдау сатысы – күнделікті қабылдау
Изониазид 50 - 100мг 100 - 200 мг 200 - 300мг
Рифампицин 75 - 150мг 150 - 300 мг 225 - 450 мг
Этамбутол 100 - 200мг 200 - 400 мг 400 - 600 мг

Ескерту: салмағы 5 кг дейінгі балалардағы дәрілердің мөлшері мг/кг/тәулігіне есептеледі.

Көп құрамды белгіленген мөлшерлі туберкулезге қарсы
қолданылатын дәрілер (бұдан әрі - КБМД)

Дәрі атауы Дәрілік түрі Қабылдауға арналған белсенді заттың дозасы (мг)
күнделікті
Рифампицин+Изониазид +Пиразинамид+Этамбутол Таблетка, қабыршақты қабықпен қапталған 150+75+400+275
Рифампицин+Изониазид +Пиразинамид Таблетка, қабыршақты қабықпен қапталған 60+30+150
Рифампицин+Изониазид +Этамбутол Таблетка, қабыршақты қабықпен қапталған 150+75+275
Рифампицин +Изониазид Таблетка, қабыршақты қабықпен қапталған 60+30
Рифампицин +Изониазид Таблетка, қабыршақты қабықпен қапталған 150+75
Рифампицин +Изониазид Таблетка, қабыршақты қабықпен қапталған 60+60
Рифампицин +Изониазид Таблетка, қабыршақты қабықпен қапталған 150+150

2 және 3 құрамды КБМД салмағы 5-20 кг арасындағы 18 жасқа
дейінгі балаларды I санат тәртібінде емдеу кестелері мен
ұсынылған тәуліктік дозалары

Салмақ санаттары (кг) Таблеткалар саны (мг)
қарқынды кезең қолдау сатысы
RHZ 60+30+150 RH 60+60 E 100 RH 60+30 RH 60+60 *E 100
5-7
8-14
15-20

* H монорезистенттілік анықталған жағдайда, қосымша E (100мг) тағайындалады.

2 және 4 құрамды КБМД салмағы 21-30 кг арасындағы 18 жасқа
дейінгі балаларды I санат тәртібінде емдеу кестелері мен
ұсынылған тәуліктік дозалары

Салмақ санаттары (кг) Таблеткалар саны (мг)
қарқынды саты Қолдау сатысы
RHZE (150мг+75мг+400мг+275мг) RH 60+60 RH 150+75 RH 60+60 *E 400
21-30

* H монорезистенттілік анықталған жағдайда, қосымша E (400мг) тағайындалады

2 және 3 құрамды КБМД салмағы 5-20 кг арасындағы 18 жасқа
дейінгі балаларды II санат тәртібінде емдеу кестелері мен
ұсынылған тәуліктік дозалары

Салмақ санаттары (кг) Таблеткалар саны (мг)
қарқынды саты Қолдау сатысы
RHZ 60+30+150 RH 60+60 E 100 RH 60+30 RH 60+60 E 100
5-7
8-14
15-20

*Емнің қарқынды кезеңінде бастапқы 2 ай бойы стрептомицин тағайындалады.

2 және 4 құрамды КБМД салмағы 21-30 кг арасындағы 18 жасқа
дейінгі балаларды II санат тәртібінде емдеу кестелері мен ұсынылған
тәуліктік дозалары

Салмақ санаттары (кг) Таблеткалар саны (мг)
қарқынды саты Қолдау сатысы
RHZE (150мг+75мг+400мг+275мг) RH 60/60 RH 150+75 RH 60/60 E 400
21-30

Емнің қарқынды сатында бастапқы 2 ай бойы стрептомицин тағайындалады.
Ескертулер:
1) салмағы 5-20 кг арасындағы балаларды емдеу үшін келесі КБМД қолданылады (еритін):
- қарқынды сатында
Рифампицин+ изониазид + пиразинамид (60+30+150) и
Рифампицин+ изониазид (60мг+60мг)
қолдау сатысында
Рифампицин+ изониазид (60мг+60мг) и
Рифампицин+ изониазид (60мг+30 мг)
* H монорезистенттілік анықталған жағдайда, қосымша E (100мг) тағайындалады
2) салмағы 21-30 кг арасындағы балаларды емдеу үшін келесі ҮБМД қолданылады (ересек жастағы балалар жұта алатын ерімейтін 4 құрамды дәрілер):
- қақынды саты
Рифампицин+ изониазид + пиразинамид + этамбутол
(150мг+75мг + 400 + 275) и
Рифампицин+ изониазид (60мг+60мг)
- қолдау сатысы
Рифампицин+ изониазид (60мг+60мг)
Рифампицин+ изониазид (150мг+75 мг) таблетка, қабыршақтықабықпен қапталған
H монорезистенттілік анықталған жағдайда, қосымша E (400мг) тағайындалады
3) салмағы 5 кг дейінгі балаларды емдеу үшін бір құрамды дәрілер қолданылады.
Салмағы 30 кг астам 18 жасқа дейінгі балаларда бірінші қатардағы туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілердің тәуліктік мөлшері қолдануға болатын ең жоғары мөлшерден мг/кг/тәулігіне есептеледі.

 


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.008 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал