Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






IV санаттағы науқастарды анықтау және тіркеу




178. КДТ ТБ зертханалық ә дістермен дә лелденген немесе оғ ан кү дік тудырғ ан науқ астар, сонымен қ атар зертханалық ә дістермен дә лелденген ДАТ ТБ бар науқ астар IV санат бойынша тіркеліп, емделеді. IV санатғ а туберкулезге шалдық қ ан келесі науқ астар жатады:
1) зертханалық ә дістермен дә лелденген КДТ ТБ – бұ л кез-келген бактериологиялық (БАКТЕК, Левенштейн-Йенсен) немесе молекулалы-генетикалық ә діс (Xpert MTB/RIF, Geno Type MTBDR®) нә тижесімен рифампицинге резистенттілік анық талғ анда;
2) ПР ТБ бар I жә не II санаттар бойынша ем нә тижесі «сә тсіз ем» болғ анда (КДТ ТБ даму қ аупі ө те жоғ ары);
3) зертханалық ә дістермен дә лелденген ДАТ ТБ анық талғ анда;
4) екінші қ атардағ ы туберкулезге қ арсы қ олданылатын дә рілермен жү ргізілген ем сә тсіз болғ ан науқ астар (ДАТ ТБ даму қ аупі ө те жоғ ары);
5) алдың ғ ы емделу барысында КДТ ТБ анық талғ ан, бірақ бірінші қ атардағ ы туберкулезге қ арсы қ олданылатын дә рілермен ем курсын «жазылды» немесе «ам аяқ талды» нә тижелерімен аяқ тағ ан науқ астарда ауру қ айталанғ ан жағ дайда;
6) алдың ғ ы емделу барысында КДТ ТБ анық талғ ан жә не екінші қ атардағ ы туберкулезге қ арсы қ олданылатын дә рілермен ем курсын «жазылды» немесе «ам аяқ талды» нә тижелерімен аяқ тағ ан науқ астарда ауру қ айталанғ ан жағ дайда;
7) алдың ғ ы емделу барысында КДТ ТБ анық талғ ан жә не бірінші немесе екінші қ атардағ ы туберкулезге қ арсы қ олданылатын дә рілермен ем курсын «ем тә ртібін бұ зды» нә тижесімен аяқ тағ ан науқ астарды ем жү ргізуге қ айта алғ ан жағ дайда.
179. IV санаттағ ы науқ астар мынадай типтер бойынша тіркеледі:
1) IV санат, алғ аш рет анық талғ ан науқ ас/аурудың жаң а жағ дайы - бұ рын ешқ ашан ем қ абылдамағ ан немесе 1 айдан кем қ абылдағ ан науқ аста I санат бойынша емнің қ арқ ынды кезең і аяқ талғ анғ а дейін ем алдында жү ргізілген дә ріге сезімталдық тестінің (бұ дан ә рі - ДСТ) нә тижесі КДТ ТБ болуын анық тағ ан жағ дайда. I санат бойынша ем басталғ анғ а дейін КДТ ТБ алғ аш рет зертханалық дә лелденген науқ астар бірден ТБ 11 аудандық тіркеу журналына тіркеледі.
2) IV санат, сә тсіз ем:
дә рілерге сезімталдығ ы сақ талғ ан, моно- немесе полирезистенттілігі бар немесе дә рілерге сезімталдық статусы белгісіз науқ астарда бірінші қ атардағ ы ТҚ П емдеудің Қ К соң ында қ ақ ырық конверсиясы байқ алмаса;
дә рілерге сезімталдығ ы сақ талғ ан, моно- немесе полирезистенттілігі бар немесе дә рілерге сезімталдық статусы белгісіз науқ астарда бірінші қ атардағ ы ТҚ П емдеудің ЖК немесе ем соң ында қ айтадан бактерия бө лу анық талса;
дә рілерге сезімталдығ ы сақ талғ ан, моно- немесе полирезистенттілігі бар немесе дә рілерге сезімталдық статусы белгісіз науқ астарда бірінші қ атардағ ы ТҚ П емдеудің ЖК немесе ем соң ында бактерия бө лу анық талса;
зертханалық дә лелденген ДАТ ТБ жоқ немесе туберкулезге қ арсы қ олданылатын екінші қ атардағ ы дә рілерге ДСТ нә тижелері жоқ жә не екінші қ атардағ ы ТҚ П алғ аш рет немесе қ айталап емделгенде «сә тсіз ем» нә тижесі анық талғ ан бактерия бө луші науқ ас;
3) IV санат, рецидив/аурудың қ айталануы – бактерия бө луші жә не КДТ ТБ зертханалық дә лелденген науқ ас бұ рын бірінші не екінші қ атардағ ы ТҚ П емделіп, «сауық ты» немесе «ем аяқ талды» деген ем нә тижесі анық талғ ан;
4) IV санат, ү зілістен кейінгі ем – бактерия бө луші жә не КДТ ТБ зертханалық дә лелденген науқ ас, бірінші қ атардағ ы ТҚ П 2 ай жә не одан астам уақ ыт бойы қ абылдамай ү зіліс жасағ аннан кейін емді қ айта бастағ ан;
5) IV санат, ү зілістен кейінгі ем – бактерия бө луші жә не КДТ ТБ жә не/немесе ДАТ ТБ зертханалық дә лелденген науқ ас, екінші қ атардағ ы ТҚ П емін 2 ай жә не одан да астам уақ ытқ а ү зіп, емді қ айта бастағ ан;
6) IV санат, ауыстырылды – ем тағ айындау не жалғ астыру ү шін басқ а мекемеден ТБ 09 жә не Амбулаториялық қ картасы немесе сырқ атнамасының кө шермесін алып келген науқ ас;
7) IV санат, басқ алар – жоғ арыда аталғ ан типтердің анық тамаларына сә йкес келмейтін барлық жағ дайларды қ амтиды (аурудың қ айталанғ ан бактерия бө лусіз барлық жағ дайлары жә не I «Г» ДЕ тобынан ауыстырылып, ЕҚ Д жә не/немесе 5-топтағ ы Ү Қ Д ем тағ айындау мақ сатында ТБ 11 журналына қ айта тіркелген науқ астар.
180. ДАТ ТБ жағ дайы зертханалық дә лелденгенде:
1) екінші қ атардағ ы ТҚ П емдеудің қ арқ ынды кезең інде (12 айғ а дейін) ДАТ ТБ анық талғ ан науқ ас қ айта тіркелмейді жә не де оның типі ө згермейді. Ем кестесін моксифлоксацинмен жә не 5-топтағ ы ТҚ П тағ айындау арқ ылы кү шейтуді КДТ/ДАТ ТБ бойынша ОДКК шешеді. Бұ л жағ дайда емнің қ арқ ынды кезең і ем кестесі ө згертілген уақ ыттан бастап 12 айғ а дейін ұ зартылады;
2) екінші қ атардағ ы ТҚ П емдеудің қ арқ ынды кезең і (12 ай) аяқ талғ аннан кейін ДАТ ТБ дә лелденген, ем нә тижесі «сә тсіз ем» деп анық талғ ан науқ ас аудандық IV санатны тіркеу журналы ТБ 11 «сә тсіз ем» типімен қ айта тіркеуге алынады. Науқ асты бұ дан ә рі емдеу кестесі КДТ/ДАТ ТБ ОДКК отырысында ДАТ ТБ емге іріктеу шарттарын ескере отырып анық талады.


Данная страница нарушает авторские права?





© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.