КЛИНИКА. • Фебрильные пароксизмы характеризуются различной циклич­ностью:

• Фебрильные пароксизмы характеризуются различной циклич­ностью:

• Р. vivax-каждые 48 часов

• P.malariae-каждые 72 часа

• P.falciparum-каждые 24 часа

• Спленомегалия развивается при хроническом инфицировании.

• Кровь: нормоцитарная анемия, анизо-, пойкилоцитоз, ретикулоци­тоз, количество лейкоцитов обычно нормальное, но может быть сни­женным. У 2/3 больных наблюдается тромбоцитопения.

• Диагноз основывается на обнаружении паразитов в мазках крови или обнаружении в крови соответствующей ДНК.

• Лечение: кровяные формы малярии лечат хинином или сульфанил­амидными препаратами вместе с триметамином.

• Тканевые стадии эффективно лечатся хинином (примахином). Од­нако примахин может индуцировать тяжелый гемолиз у больных с дефицитом Г-6-ФДГ.

• При развитии почечной недостаточности применяется гемодиализ.

• Прогноз является неблагоприятным при несвоевременно начатой терапии, либо при наличии у больного резистентности к лекарствен­ным препаратам.

БАРТОНЕЛЛЕЗ

• Вызывается Bartonella bacffliformis, микроорганизм фиксируется на поверхности эритроцитов, которые при прохождении через крово­ток селезенки и печени фагоцитируются макрофагами.

• У большинства больных клиническая симптоматика не появляется, однако у них может развиться анемия, сопровождающаяся анорек­сией, жаждой, потливостью и генерализованной лимфаденопатией.

• Кровь: большое количество ядросодержащих эритроцитов, ретику­лоцитоз.

• Диагноз основывается на обнаружении микроорганизмов в мазках крови при окраске по методу Гимза (красно-фиолетовые тельца дли­ной 1-2 мм).

• Высокая смертность у нелеченных больных. При выздоровлении наблюдается увеличение количества эритроцитов и изменение фор­мы микроорганизмов — от удлиненной до кокковой.

• При острой фазе заболевания наблюдается хороший эффект при приеме пенициллина, стрептомицина, левомицетина или тетра­циклина.

БАБИЦИОЗ

• Вызывается внутриэритроцитарными простейшими, передает­ся клещами многих диких и домашних животных (грызуны и крупный рогатый скот).

• Люди инфицируются редко, обычно через клещей, но имеются сообщения о передаче этих простейших при трансфузиях ком­понентов крови.

• Начало постепенное с появлением недомогания, анорексии, тошноты, обычно возникающей после лихорадки, потливости; затем возникают миалгии и артралгии.

• Протекает более тяжело у спленэктомированных больных.

• Диагноз: паразиты видны в эритроцитах при окраске по методу Гимза.

• Лечение: клиндамицин, хинин.

• Для быстрого улучшения состояния используют заменные пе­реливания крови.