Отчет о выполненных манипуляциях

Программа

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

Производственной (профессиональной) практике

- стажировка (практика квалификационная)

Студент (ки) ____ группы ___ бригады

Ф.И.О. _____________________________________________________

Санкт-Петербург

Год обучения.

Студенты отрабатывают все этапы сестринского процесса у постели пациентов:

· сбор информации;

· осуществление наблюдения за состоянием пациента;

· умение выявить и реализовать действительные проблемы пациента через уход;

· умение препятствовать возникновению потенциальных проблем, вовлекая в процесс ухода самого пациента и его родственников;

· умение оценить результаты сестринской деятельности и документировать этапы сестринского процесса;

· умение заполнить сестринскую историю болезни с последующей защитой на аттестации;

· знать факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику заболеваний внутренних органов, обязанности сестры при выполнении лечебно-диагностических мероприятий в терапевтическом отделении;

· уметь осуществлять этапы сестринского процесса: проводить первичную сестринскую оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку ухода;

· уметь подготовить пациента к диагностическим процедурам;

· уметь осуществлять лекарственную терапию, по назначению врача;

· уметь выполнять сестринские манипуляции (оказывать медицинские услуги);

· уметь обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала;

· уметь обучать пациента и семью правилам применению лекарственных средств и организации лечебного питания;

· уметь консультировать пациента (семью) по вопросам профилактики обострений и заболеваний и их осложнений;

· уметь взаимодействовать в лечебной бригаде;

· уметь оказывать первую помощь;

· уметь осуществлять паллиативную помощь.

Распределение времени

Содержание разделов и тем

Студент должен знать:

· технику безопасности на всех отделениях, где проходит практику;

· организацию работы в приемном отделении, его функции;

· должностные обязанности медсестры приемного отделения;

· виды документации и ее заполнение;

· сан-эпид. режим отделения, приказы по сан-эпид. режиму;

· организацию работы соматического отделения, его функции;

· правила внутреннего распорядка;

· сан-эпид. режим на отделении, на посту и в процедурном кабинете;

· должностные обязанности палатной и процедурной медсестры;

· виды документации и ее ведение на посту и в процедурном кабинете;

· организацию рабочего места палатной и процедурной медсестры;

· обязанности работы медсестры с врачебной историей болезни;

· правила хранения и учета лекарственных препаратов;

· правила работы с дезинфицирующими растворами;

· права пациентов;

· правила обращения с трупом;

· организацию индивидуального поста;

· организацию работы в реанимационном отделении или ПИТ и его функции;

· должностные обязанности медсестры реанимационного отделения или ПИТ;

· особенности сан-эпид. режима на отделении реанимации;

· виды документации и работу с ней;

· организацию наблюдения за пациентами;

· правила внутреннего распорядка;

· алгоритмы оказания неотложной помощи и тактику м/с в неотложных ситуациях.

Студент должен уметь:

· оформлять документацию на вновь поступивших пациентов;

· оформлять документацию на выписывающихся пациентов;

· своевременно заполнять сведения на пациентов и листок движения коечного фонда;

· выписывать порционные требования на пищеблок;

· вести журнал учета наркотических и сильнодействующих лекарственных средств;

· работать с врачебной историей болезни, выбирать назначения, заполнять температурный лист, вносить особые отметки о введенных средствах;

· оформлять направления на лабораторные исследования, диагностические процедуры и консультации специалистов;

· принимать и сдавать дежурство;

· участвовать во врачебно-сестринских утренних конференциях и врачебных обходах;

· в рамках медсестринской компетенции проводить субъективное и объективное обследование пациентов;

· выявлять основные проблемы пациентов решить их через сестринский уход;

· соблюдать меры предосторожности в целях профилактики ВИЧ, гепатитов, туберкулеза, кишечных инфекций и др.;

· выполнять все виды санитарной обработки пациентов, следить за соблюдением личной гигиены пациента и выполнением им санитарно-эпидемиологических требований;

· ухаживать за тяжелобольными и умирающими пациентами;

· подготовить пациента к к лабораторным и инструментальным процедурам и манипуляциям;

· выполнять п/к, в/м, в/в инъекции, заполнять системы для в/в капельного вливания;

· проводить предстерилизационную обработку инструментов;

· обеззараживать шприцы, иглы, системы;

· осуществлять контроль качества стерилизации;

· помочь организовать досуг пациентов с различной патологией и в различных возрастных группах;

· оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях:

· сердечной и сосудистой недостаточности;

· стенокардии и инфаркте миокарда;

· гипертоническом кризе;

· бронхоспазме;

· кровохарканье и легочном кровотечении;

· желудочно-кишечном кровотечении;

· приступе почечной и печеночной колики;

· отеке Квинке, анафилактическом шоке;

· лихорадке, рвоте.

· оказывать помощь врачу в неотложных ситуациях;

· правильно транспортировать пациента на отделение и на исследование;

· проводить дезинфекционные мероприятия в помещениях, предметов ухода, инструментария.

Отчет о выполненных манипуляциях

Санитарно-просветительская работа на отделении (вписать тему)

Тема: (вписать)

Подпись гл. мс. ________________

Печать ЛПУ место

Печати