Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Норадреналин Адреналин Ацетилхолин Аденозин
|
|
Лекция 3.
РАССТРОЙСТВА МЕСТНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Регуляциясосудистого тонуса, виды РМК, признаки, причины и механизмы различных видов РМК, адаптивный и патогенный характер РМК, степени выраженности и механизм включения коллатералей. Причины и условия тромбозов и эмболий, стадии тромбооразования и структура тромба, стаз, синдром ДВС.
Р.М.К. – состояния изменения кровонаполнения органов, тканей и их частей. Это: артериальная и венозная гиперемия, ишемия и геморрагии. К РМК приводят также: тромбозы и эмболии.
Значение: ишемия - основа инфарктов, инсультов, гангрены; эмболы - внезапная смерть. Адаптивная гиперемия – местная детоксикация (в т.ч. лимфодренаж) и оксигенация. Патологическая: венозная гиперемия – ишемия и стаз, отеки; Ишемия – кислородное и субстратное голодание (облитерирующий эндартериит), атеросклероз.
СОСУДЫ: артерии – артериолы – прекапилляры – капилляры –венулы - вены (+лимфоток).
Кровотокобласти: от диаметра сосуда, скорости (пропорциональна артерио-венознной разнице давления), вязкости крови.
Течение – ламинарное, слоистое, с пристеночным замедлением (обогащение тромбоцитами и лейкоцитами). В регуляции кровотока важнее местные нервные и гуморальные влияния, хотя имеются и центральные нервно-гуморальные влияния.
РЕГУЛЯЦИЯСОСУДИСТОГОТОНУСА
Нейрогенныевоздействия – на артериолы зависят от:
симпатических вазоконстрикторов (преобладают - норадреналин на a1-рецепторы гладких мышц сосудов);
симпатических вазодилятаторов (адреналин на b2-рецепторы) – преобладают в сосудах мозга, сердца, печени, половых органов, слюнных железах и:
холинергических вазодилятаторов – в скелетных мышцах, мозге, легких, ЖКТ, парасипатическая вазодилятацияредка, важна для мозга, легких, ЖКТ.
имеются и аденозин -рецепторы вазодилятации - в коронарном русле и трахее.
Вазодилятация в ответ на адреналин, аденозин, ацетилхолин – опосредуется в нормальном эндотелии синтезом NO (закись азота).
Рисунок 1 Особенности нервной регуляции сосудов разных органов
Симпатическая система ПарасимпатическаяАденозин
¯ ¯ ¯ ¯
Норадреналин Адреналин Ацетилхолин Аденозин
¯ ¯
a1-рецепторы b2-рецепторы
¯ ¯
|
|