Задача 9.

Дитина 6 років, що протягом 3 років хворіє на цукровий діабет 1 типу, доставлена в клініку в стані гіперглікемічної кетоацидотичної коми. Початкову дозу швидкодіючого інсуліну ви призначите із розрахунку:

A. 0, 05 Од/кг маси тіла за годину

B. 0, 1-0, 2 Од/кг маси тіла за годину

C. 0, 2-0, 3 Од/кг маси тіла за годину

D. 0, 3-0, 4 Од/кг маси тіла за годину

E. 0, 4-0, 5 Од/кг маси тіла за годину

ЗАДАЧА 10.

Що із переліченого є ускладненням інсулінотерапії?

A. Синдром Моріака

B. Лабільний перебіг цукрового діабету

C. Схильність до розвитку судинних ускладнень

D. Ліподистрофія

E. Ліпоїдний некробіоз

Практичне заняття № 5

ЗАДАЧІ ДЛЯ КОНТРОЛЮ КІНЦЕВОГО РІВНЯ ЗНАНЬ СТУДЕНТІВ ПО ТЕМІ

“Йододефіцитні захворювання щитоподібної залози у дітей. Клініка, діагностика, профілактика та лікування. Тиреотоксикоз. Клінічні форми. Діагностика, лікування.”

ЗАДАЧА 1.

У хворої Н. з клінікою дифузного токсичного зоба ІІІ ст., клінічний перебіг важкий – ендокринна офтальмопатія ІІ ступеня. Які з вказаних лікувальних заходів їй найбільш показані?

A. Рентгенотерапія орбітального поля очної орбіти.

B. Глюкокортикоїди

C. Антитиреоїдні препарати.

D. Діуретики.

E. Біогеннні стимулятори.

ЗАДАЧА 2.

Хворий 14 р. скаржиться на задишку, яка збільшується при фізичному навантаженні, серцебиття, різку слабкість. Захворювання почалося поступово. При обстеженні виявлено: ЧД 28 за 1 хв., межі серця розширені вліво, тони серця звучні, пульс доброго наповнення 112 уд./хв., АТ 160/70 мм рт.ст. Щитоподібна залоза збільшена до ІІ ступеня, дифузна, неболюча, рухома, еластичної консистенції.

Аналіз крові і ШОЕ у нормі. ЕКГ: синусова тахікардія, різко виражені дифузні зміни міокарда. Ваш діагноз?

A. Гострий міокардит вірусного генезу.

B. Дифузний токсичний зоб ІІ ст. середньої важкості.

C. Гіперплазія щитовидної залози ІІ ст.

D. Аутоімунний тиреоїдит, гіпертрофічна форма.

E. Жоден з цих діагнозів.

ЗАДАЧА 3.

Хвора 12 р., скаржиться на задишку при незначному навантаженні, постійне серцебиття, пітливість, значну втрату ваги, тремор рук. При обстеженні: ЧСС 128 уд./хв., пульс аритмічний, АТ 160/70 мм рт.ст., 1 тон серця підсилений, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Щитоподібна залоза збільшена до І Б ст.. ЕКГ: миготлива аритмія, зубець Т згладжений в усіх грудних відведеннях. Аналіз крові та ШОЕ в нормі. Визначте діагноз:

A. ІХС, атеросклеротичний кардіосклероз, миготлива аритмія, СН І.

B. Інфекційно-алергійний міокардит, миготлива аритмія СН І.

C. Тиреотоксична міокардіодистрофія, миготлива аритмія СН І.

D. Жоден з цих діагнозів.