Неврология ЖТД*2*80*3

#2179

*! 35 жасар ер кісі, темір ұ сташысы, емханада қ арау кезінде оң жақ ты аяғ ы мен қ олында терең сезімталдық тың бұ зылысы, сенситивті атаксия анық талды.

Жү йке жү йесінің қ андай қ ұ рылымы зақ ымдалғ ан?

*артқ ы мү йіздің

*артқ ы тү біртек

*+Бурдах жә не Голля шоғ ыры

*спиноталамикалық жол

*жұ лынми ганглийі

#2180

*! 58 жасар ер кісіде, оқ ытушы, сол жақ аяқ қ олында біртіндеп қ атты ауру сезімі пайда болды, қ араң ғ ыда жү рісі бұ зылғ ан. Қ арау кезінде: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия.

Патологиялық ошақ қ айда орналасқ ан?

*варолиев кө пірінде

*+кө ру тө бесі

*сопақ ша ми

*ішкі капсула

*бас миының маң дай бө лімі

#2181

*! 45 жасар ә йел кісіде, анамнезінде кө птеген кү йіктер, сол жағ ында бұ ғ анадан кіндікке дейінгі дең гейге дейін «жартылай кү рте» типі бойынша беткейлі сезімталдық тың бұ зылысы анық талды.

Науқ аста сезімталдық тың бұ зылысының типі қ андай?

*+артқ ымү йізді-сегментарлы

*мононевритикалық

*полиневритикалық

*капсулярлы

*тү біршектік

#2182

*! 45 жасар ер кісіде, табанынан басталатын сол аяғ ындағ ы клоникалық тырысуларғ а шағ ымданады. Емханада қ арау кезінде патологиялық табан рефлекстері мен тонусының жоғ арылауымен сол аяғ ының салдануы анық талады.

Ү рдістің орналасуының ЕҢ ЫҚ ТИМАЛДЫСЫ?

*сол жақ ты ішкі капсула

*сол жақ ты алдың ғ ы орталық қ ыртыстың тө менгі жағ ы

*сол жақ ты алдың ғ ы орталық қ ыртыстың жоғ арғ ы жағ ы

*оң жақ ты алдың ғ ы орталық қ ыртыстың тө менгі жағ ы

*+оң жақ ты алдың ғ ы орталық қ ыртыстың жоғ арғ ы жағ ы

#2183

*! 40 жасар ә йелде, мұ ғ алім, АҚ жоғ арылау фонындана қ абағ ының тө мен тү суі (птоз), айырылмалы қ ылилық жә не оң жақ ты мидриаз, сол жақ ты спастикалық гемипарез анық талады.

Альтернирлеуші синдром қ алай аталады?

*Клод

*+Вебер

*Джексон

*Мийар-Гублер

*Валленберг-Захарченко

#2184

*! 72 жасар ер кісі, емханағ а бетінің «қ исаюына» шағ ымданып қ аралды, сол аяқ қ олында ә лсіздік жә не жансыздану байқ алады. АҚ 180 /100 мм.сын. бағ. Неврологиялық қ арауда: оң жақ ты «лагофтальм, желкен, леп белгісі» симптомдары, оң кө з алмасының сыртқ а қ озғ алысы шектелген, сол жақ ты аяқ қ олының рефлекстері жоғ арылағ ан, сол жақ ты Бабинский симптомы анық талды.

Науқ аста қ андай альтернирлеуші синдром?

*Джексон

*+Фовилл

*таламикалық синдром

*капсулярлы синдром

* Паркинсон синдромы

#2185

*! 63 жасар ер кісіде, біртіндеп сол қ ол мен аяғ ында ә лсіздік пайда болды, оң кө зі жабылмайтын болды. Объективті: АҚ -200/100 мм, сын, бағ, оң жақ ты «лагофтальм», «желкен», «леп белгісі» симптомдары, сол жақ ты спастикалық гемипарез анық талады.

Науқ аста қ андай альтернирлеуші синдром?

*Вебер синдромы

*капсулярлы синдром

*менингеальды синдром

*таламикалық синдром

*+Мийар –Гублер синдромы

#2186

*! 62 жасар ә йелде, кенеттен оң жақ аяқ қ олында ә лсіздік пайда болып, беті «қ исайды». Объективті: сол жағ ында қ итарланғ ан қ ылилық, сол кө зі жабылмайды, сол жақ ты мұ рынерін қ атпары тегістелген, «желкен» симптомы, тісін ақ ситқ анда сол ауыз бұ рышы қ алады, тілі ортаң ғ ы сызық бойында. Оң жақ ты спастикалық гемипарез.

Зақ ымдалу ошағ ы қ айда орналасқ ан?

*ішкі капсулада

*бас миының қ ыртысында

*ортаң ғ ы ми аймағ ында

*+варолиев кө пірі аймағ ында

*сопақ ша ми аймағ ында

#2187

*! 55 жасар ер кісіде, қ антты диабет фонында біртіндеп салақ тық, жү ріс тұ рысының олқ ылық сыздығ ы, эйфориялылығ ы, жайдақ ә зілдерге бейімділігі анық талды.

Суреттелген синдром қ алай аталады?

*+маң дай психикасы

*анозогнозия

*аутотопогнозия

*астереогноз

*атаксия

#2188

*! 44 жасар ер кісі, кө руінің бұ зылысына шағ ымданады, заттар бұ рмаланғ ан, дұ рыс емес формада кө рінеді.

Синдром қ алай аталады?

*амавроз

*амблиопия

*гемианопсия

*диплопия

*+метаморфопсии

#2189

*! 49 жасар ер кісі, инсульт ө ткерген, айқ ын гемиплегияның болуында, ө зінің ауыр халін мойындағ ысы келмейді, осы жағ дайында шындық қ а жанаспайтын жоспарлар қ ұ руда, жұ мысқ а жиналуда, толық денсаулығ ы жақ сы екеніне сендіреді.

Аталғ ан синдром қ алай аталады?

*афазия

*алексия

*акалькулия

*+анозогнозия

*аутотопогнозия

#2190

*! Жү йелі қ ызыл жегімен зардап шегетін 32 жасар ә йел, саусақ ұ штарының кө геруіне жә не жансыздануына, ондағ ы тү ршігу сезімдеріне, суық ә серден пульсацияланғ ан ауру сезімі пайда болатынына шағ ымданады.

Осы науқ аста қ андай синдром ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+Рейно синдромы

*Горнер синдромы

*Гийена – Барре синдромы

*Ламберт – Итон синдромы

*Миллер – Фишер синдромы

#2191

*! 56 жасар ер кісіде, координацияның бұ зылысы, жү ру кезінде тең селуі анық талады. Саусақ -мұ рын жә не тізе- ө кшелік сынамасында оң жақ ты интенционды тремор байқ алады. Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, оң ғ а қ исаяды.

Кө рсетілген қ ұ рылымдардың қ айсысының зақ ымдалуы кезінде айтылғ ан симптоматика ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*оң жақ ты жұ лынның жартылай кө лденең інің

*жұ лынның артқ ы бө лімдерінің

*жұ лынның кө лденең інің

*+оң жақ ты мишық тың

*мишық қ ұ ртының

#2192

*! 12 жасар қ ызда созылмалы ангина фонында, буындарында жә не жү регінде ауру сезімі, «билеуші жү рісі» тү ріндегі гиперкинездер, бұ лшық ет тонусының тө мендеуі пайда болғ ан.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*Гентингтон хореясы

*+ревматикалық хорея

*Паркинсон ауруы

*дистония

*тремор

#2193

*! 74 жасар ер кісі, жү рісі мен сө йлеуінің қ иындауына шағ ымданып қ аралды, ауруы бертіндеп басталғ ан, кө п жылдардан бері артериальды гипертензиямен зардап шегеді.Объективті: тыныштық тағ ы тремор, амимия, брадилалия, бұ лшық еттердің ригидтілігі, пластикалық тип бойынша тонусы жоғ арылағ ан, гипокинезия.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*Паркинсон ауруы

*+екіншілік тамырлық паркинсонизм

*нейролептикалық паркинсонизм

*жарақ аттан кейінгі паркинсонизм

*энцефалиттен кейінгі паркинсонизм

#2194

*! 25 жасар жасө спірімде, хореялық гиперкинез, билеуші жү рісі, атетоз, психикалық деградация анық талады, отбасында ә кесі жағ ынан ә рбір ұ рпағ ында осындай жағ дайлар болғ ан.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*Томсон ауруы

*+Гентингтон хореясы

*ревматикалық хорея

*Штрюмпель ауруы

*Вильсон-Коновалов ауруы

#2195

*! Пульмонологиялық бө лімшеде бронхоэктатикалық ауруы бойынша ем алып жатқ ан 36 жасар ер кісі, ө зін кенет нашар сезінді. Объективті: жалпымилық симптомдар айқ ын кү шейді, менингеальды белгілер пайда болды. Ликворда нейтрофильды плеоцитоз, қ анда лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арылауы.

Клиникалық диагноз қ андай?

*туберкулезды менингит

*сифилитикалық менингит

*лимфоцитарлы менингит

*+екіншілік ірің ді менингит

*субарахноидальды қ анқ ұ йылу

#2196

*! Жас ер адамда, дә нді дақ ылдарды жинаудан оралғ аннан кейін 7 кү ннен соң (барактык ү лгісіндегі жатақ ханада тұ рғ ан, онда кө птеген тышқ андар болғ ан), жалпы ә лсіздік, мазасыздық, гипертермия, қ ұ су, айқ ын бас ауру, кө з алмасының ауру сезімі, жарық тан қ орқ у, менингеальді симптомдар пайда болды, тағ ы бір аптадан кейін жедел орхит дамыды.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+жедел лимфоцитарлы хореоменингит

*энтеровирусты менингит

*менингококкты менингит

*туберкулезды менингитті

*тұ мауды

#2197

*! 27 жасар ер кісіде толық денсаулығ ының сау фонында кенеттен гипертермия, қ алтырау, бас ауруы, қ ұ су, гиперестезия пайда болды. Қ арап тексергенде: Керниг, Брудзинский симптомдары оң нә тижелі. Ликворы бұ лың ғ ыр, жоғ ары қ ысыммен шығ ады, нейтрофильді плеоцитоз, белоктың дең гейі жоғ арылағ ан. Қ анында айқ ын лейкоцитоз.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+менингококкты менингит

*екіншілік ірің ді менингит

*туберкулезды менингит

*пневмококкты менингит

*Лериш синдромы

#2198

*! 42 жасар ер кісіде қ атты бас ауру, кө п реттік қ ұ су, іш ө туі, гипертермия пайда болды. Қ арап тексергенде: беті гиперемияланғ ан, менингеальды симптомдар. Ликворы мө лдір, қ ысыммен шығ ады, лимфоцитарлы плеоцитоз. Жанұ я мү шелері мен жұ мыстағ ы қ ызметкерлер де ауырды.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*пневмококкты менингит

*кө лденең миелит

*+энтеровирусты менингит

*менингококкты менингит

*туберкулезды менингит

#2199

*! 37 жасар ер кісі, бас ауруына, дене қ ызуының 38 градусқ а жоғ арылауына, екі апта бойындағ ы ұ йқ ышылдық қ а, кө зіндегі екі еселенуге шағ ымданады. Объективті: шашыранды қ ылилық, птоз, жарық қ а реакциясы сақ талғ ан, ал конвергенцияғ а жойылғ ан.

Қ андай клиникалқ диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*менингит

*полиомиелит

*нейросифилис

*нейробруцеллез

*+эпидемиялық энцефалит

#2200

*! 40 жасар ер кісі, қ атты бас ауруын, қ ұ су, гипертермияны байқ ады. Менингеальды симптомдар, мойын бұ лшық етінің, иық белбеуінің перифериялық салдануы анық талады. 2 апта бұ рын тауда демалғ ан.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*полиомиелит

*+кенелік энцефалит

*масалық энцефалит

*эпидемиялық энцефалит

*герпетикалық энцефалит

#2201

*! 48 жасар ер кісі, бет жә не бас терісінің майлылығ ының жоғ арылауына, амимияғ а, конвергенцияның ә лсіздігіне, барлық аяқ қ олындағ ы кенеттен пайда болғ ан бө гелуіне шағ ымданады, бұ лшық еттерінің тонусы «тісті доң ғ алақ» типі бойынша жоғ арылағ ан, аяғ ында кө бірек, білезіктеріндегі тремор, сө йлеуі кешеуілдеген, дауысы монотонды жай, жү рісі майда қ адамдармен. Анамнезінен: 2 жыл бұ рын ЖРВИ –мен ауырғ ан, айқ ын ұ йқ ышылдық пайда болып, дене қ ызуы жоғ арылағ ан.

Осы науқ аста бас миының қ ай қ ұ рылымы зақ ымдалғ ан?

*жолақ ты дене

*бас миының бағ анасы

*мишық тың тісті ядросы

*+палидонигральды комплекс

*бас миының қ ыртысының самай бө лімі

#2202

*! 18 жасар жас ер азамат, ЖРВИ –ден кейін жедел ауырды, клиникағ а бас ауруы, дене қ ызуының 39-40 градусқ а жоғ арылауы, есін жоғ алтумен тырысу ұ стамасының пайда болуымен жатқ ызылды. Объективті: лабиальды герпес, конвергенцияның ә лсіздігі, сің ірлік рефлекстер D> S жоғ арылағ ан, оң жақ ты бұ лшық еттің кү ші тө мендеген, менингеальды симптомдар. Ликвор — мө лдір, лимфоцитарлы плеоцитоз, ақ уыз қ ұ рамының жоғ арылауы.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*туберкулезды менингит

*энтеровирусты менингит

*геморрагиялық инсульт

*+герпетикалық энцефалит

*Экономо эпидемиялық энцефалиті

#2203

*! 32 жасар ә йелде, кө руінің тө мендеуі жә не заттардың екі еселенуі, шаршағ ыштық, шашыраң қ ылық, бас ауруы, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылысы, қ озғ ыштық жә не жылауық шылдығ ы пайда болды. Қ арау кезінде анық талғ аны: қ ұ рсақ бұ лшық еттерінің шақ ырылмауы, вестибулярлы бұ зылыстар. Кө з тү бінде: кө рі нервісінің ү рпісінің самайлық жартысының солғ ындауы анық талды.

Осы науқ аста шашыранды склероздың қ андай тү рі болжамданады?

*мишық тық

*+оптикалық

*спинальды

*цереброспинальды

*бағ аналық

#2204

*! 44 жасар ер кісіде, неврологиялық қ арау кезінде: екі жақ ты амавроз, тө менгі спастикалық параплегия, орталық типті жамбас ағ заларының қ ызметінің бұ зылысы анық талды.

Қ андай демиелинизирлеуші аурудың тү рі туралы сө з етілуде?

*Шильдер диффузды склерозы

*+Девик оптикомиелиті

*Марбург склерозы

*Балло концентриялық склерозы

*кө претті склероз

#2205

*! 15 жасар жасө спірімде, вирусты жұ қ падан кейін жалпымилық синдром, менингеальды синдром, бульбарлы салдану синдромы, спастикалық парапарез, мишық тық атаксия пайда болды.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*шашыранды склероз

*полиомиелит

*менингококкты менингит

*энтеровирусты менингит

*+жедел шашыраң қ ы энцефаломиелит

#2206

*! 21 жасар студентте, жү ріс тұ рысының ө згеру фонында эпилептикалық ұ стама пайда болды, кейін галлюцинациялармен, сандырақ таумен психотикалық жағ дай, кө з тү бінде тоқ ыраулық кө рінісер анық талды. Ликворда ақ уыз-клеткалық диссоциация. МРТ – сү йелді дене мен ми аймақ тарында диффузды демиелинизация ошақ тары анық талады.

Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*шашыранды склероз

*геморрагиялық инсульт

*бас миының ісігі

*+Шильдер лейкоэнцефалиті

*жедел шашыранды энцефаломиелит

#2207

*! 42 жасар ер кісі, егін шаруашылығ ы маманы, ауруханағ а 3 жыл бұ рын пайда болғ ан қ ол бұ лшық еттерінің дірілдеуіне, қ олдарындағ ы ә лсіздікке, сө йлеуінің бұ зылысы шағ ымдарынан жатқ ызылды. Объективті: дизартрия, назолалия, тіл бұ лшық еттерінің фасцикуляциясы, жұ тыну рефлексі тө мендеген, атония, қ ол бұ лшық еттері атрофияланғ ан. Иыө белдеуінің, қ ол бұ лшық еттерінің фасцикулярлы дірілдеулері анық талады. Аяғ ындағ ы бұ лшық ет тонусы жә не рефлекстері жоғ арылағ ан. Патологиялық табандық рефлекстер шақ ырылады.

Тө менде келтірілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*миелит

*полиомиелит

*полинейропатия

*+бү йірлі амиотрофиялық склероз

*жұ лын қ анайналымының бұ зылысы

#2208

*! 32 жасар ер кісі, аймақ тық дә рігерге оң қ олындағ ы ә лсіздікке жә не жансыздануғ а шағ ымданып қ аралды. Объективті: омыртқ аның кеуде бө лімінің сколиозы, оң қ олының кү ші тө мендеген, гипотония, қ олдың дистальды бө лімдерінің бұ лшақ еттерінің гипотрофиясы анық талады. Оң қ олында аурулық жә не температуралық сезімталдық анық талмайды. Бұ лышқ ет – буындық сезімі сақ талғ ан. Оң жақ білезіктің кө геруі, гипергидроз, терінің гиперкератозы байқ алады.

Тө менде келтірілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*полиомиелит

*+сирингомиелия

*полинейропатия

*бү йірлі амиотрофиялық склероз

*жұ лын қ анайналымының бұ зылысы

#2209

*! 60 жасар ә йелді, мойын жә не иық белдеуіндегі ауру сезімі, мойын бө лімінің қ озғ алысының шектелуі, жансыздануы, «бойды тү ршіктірердей» сезімі, аяғ ындағ ы ә лсіздік мазалайды. Ауру біртіндеп 3-жыл бойында дамыды. Объективті: Нери симптомы оң нә тижелі, қ ол бұ лшық еттерінің ә лсіз атрофиясы, екібасты бұ лшық еттерінің рефлексінің тө мендеуі жә не аяқ тың рефлекстерінің жандануы анық талады. Аяқ бұ лшық етінің онусы жоғ арылағ ан. Бабинский симптомы екі жақ ты оң нә тижелі. С5-С6 аймағ ында сезімталдығ ы тө мендеген. Жамбас ағ заларының қ ызметі сақ талғ ан. МРТ мойын аймағ ының омыртқ асының С5-С6 дискісінде жарық анық талды.

Тө менде келтірілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*миелит

*полиомиелит

*сирингомиелия

*бү йірлі амиотрофиялық склероз

*+спондилогенді мойын миелопатия

#2210

*! 40 жасар ер кісі, вахтер, Қ КА дене қ ызуының 38 градусқ а жоғ арылауымен жә не катаральды ө згерістерлің кенеттен пайда болу фонында, аяқ жә не қ олдарындағ ы ә лсіздік, «бойды тү ршіктендіретін» сезімі, аяқ қ олының жансыздануы, зә ршығ аруындағ ы бө гелістер шағ ымдарына байланысты жатқ ызылды. Объективті: аяқ жә не қ ол бұ лшық еттерінің тонусы мен рефлекстері жоғ арылағ ан, екіжақ ты патологиялық экстензорлы табандық белгілер. С3 дең гейінен сезімталдығ ы тө мендеген. Зә рі жә не дә рісі тежелген. Қ ан сараптамасында: лейкоциттер 22 х109. ЭТЖ – 20 мм сағ атына. Ликвор: тү ссіз, мө лдір. Лимфоциттер - 20 клетка 1 мм3, нейтрофилдер -1 в 1 мм 3.

Тө менде келтірілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+миелит

*миелопатия

*полиомиелит

*бү йірлі амиотрофиялық склероз

*жұ лын қ анайналымының бұ зылысы

#2211

*! 40 жасар ә йел. АҚ 210/130 мм рт. ст. жоғ арылауы фонында бас айналуын, жү ру кезіндегі тең селуді айқ ағ ан. Объективті: жанына қ арағ андағ ы нистагм, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық, саусақ -мұ рын жә не тізе –ө кшелік сынамасыон орындау кезінде екі жақ ты атаксия байқ алады. 10 минуттан кейін барлық патологиялық ө згерістер қ алпына келді.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*гипертониялық церебральды криз

*жедел гипертониялық энцефалопатия

*+транзиторлы ишемиялық шабуыл вертебро-базиллярлы бассейнде

*транзиторлы ишемиялық шабуыл ортаң ғ ыми артериясы бассейнінде

*транзиторлы ишемиялық шабуыл алдың ғ ы ми артериясы бассейнінде

#2212

*! 40 жасар ә йел кісі, ауруханағ а ү демелі бас ауруына, жү рек айнуына, қ ұ суғ а, «кө з алдындағ ы шіркей» жылтылдауы шағ ымдарымен қ абылданды. Объективті: есең гіреген, БМН – ерекшеліктерсіз, рефлекстер біртекті жоғ арылағ ан, екі жақ ты Бабинский симптомы. Бас миының МРТ зерттеуінде: ми қ арыншалары кең ейген. Жұ лын сұ йық тығ ында –ликвор тү ссіз, ликвордың қ ысымы 300 мм сын бағ, ликвор қ ұ рамы ө згермеген. Кө з тү бінде: веналары кең ейген.

Дұ рыс клиникалық диагнозды қ ойың ыз:

*гипертониялық церебральды криз

*+жедел гипертониялық энцефалопатия

*ишемиялық инсульт

*аралас инсульт

*субарахноидальды қ анқ ұ йылу

#2213

*! 40 жасар ә йел кісіні, соң ғ ы 3 ай бойындағ ы аптасына бір рет кө рінетін ә ртү рлі сипаттағ ы бас ауруы, бас айналуы, ұ йқ ысының бұ зылуы, шаршағ ыштық мазалайды. Объективті: бас – ми нервтері ерекшеліксіз, салданулар, сезімталдық жә не координация бұ зылыстары жоқ. Бас миының МРТ зерттеуі – патологиялық ө згерістерсіз.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+ми қ анайналымы жеткіліксіздігінің бастапқ ы кө ріністері

*транзиторлы ишемиялық шабуыл

*созылмалы ми ишемиясы

*ишемиялық инсульт

*лакунарлы инсульт.

#2214

*! 55 жасар ер кісіде, АҚ 180/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында, бас ауруы, жү рек айнуы, бас айналуы пайда болды. Объективті: есі сақ талғ ан, беті симметриялы, тілі ортаң ғ ы сызық бойымен. Рефлекстері біртекті жоғ арылағ ан. Координаторлы бұ зылыстар жоқ. Бас миының МРТ зерттеуінде – ми қ арыншалары біркелкі кең ейген.

Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

*ишемиялық инсульт

*+гипертониялық криз

*транзиторлы ишемиялық атака

*жедел гипертониялық энцефалопатия

*ми қ анайналымы жеткіліксіздігінің бастапқ ы кө ріністері

#2215

*! 25 жасар ересек адамда, АҚ жоғ арылау фонында кенеттен қ ұ су, психомоторлық қ озушылық, жү ріс тұ рысының ө згерісі пайда болды. Объективті: жағ дайы ө те ауыр, беті гиперемияланғ ан, менингеальды симптомдар, салданулар жоқ.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*энцефалит

*менингит

*ми инфаркты

*менингоэнцефалит

*+субарахноидальды қ анқ ұ йылу

#2216

*! 57 жасар ер кісі, НСО-ғ а келесі шағ ымдармен жеткізілді: бас ауру, қ ұ су, оң қ ол мен аяқ тың ә лсіздігі мен жансыздануы, сө йлеудің бұ зылыстары, белгілер кенеттен АҚ -ң 220/120 мм.сын.бағ жоғ арылуы фонында дамыды. Объективті: тежелген, шү йде бұ лшық еттерінің 3 кө лденең саусақ қ а ригиттілігі. Оң мұ рын-ерін қ атпары тегістелген, тілі оң ғ а аутқ ығ ан. Оң жақ тан тонусы мен рефлекстері жоғ арылағ ан. Оң қ ол-аяқ тағ ы сезімталдық тың барлық тү рі тө мендеген. Бас миының КТ зерттеуінде – жоғ ары тығ ыздық ты ошақ, ми қ арыншалары кең ейгені анық талғ ан. Неғ ұ рлым тә н диагнозын атаң ыз?

ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ диагноз қ андай?

*ми инфаркты

*серозды менингит

*спинальды қ анайналымның бұ зылысы

*субарахноидальды қ анқ ұ йылу

*+паренхиматозды-субарахноидальды қ анқ ұ йылу

#2217

*! 62 жасар ер кісі, сол қ олы мен аяғ ындағ ы біртіндеп пайда болғ ан ә лсіздікті, байқ ағ ан, оң кө зі жабылмайтын болды. Объективті: АҚ -180/100 мм сын бағ. Симптомдары: лагофтальм, желкен, оң жақ ты леп белгісі, сол жақ ты спастикалық гемипарез. Ликвор: тү ссіз, қ ысымы-150 мм сын бағ., лимфоциттер -3 клетка.

Келтірілген диагноздардың қ айсысы дұ рыс?

*ми қ анайналымының ө тпелі бұ зылыстары

*жұ лын қ анайналымының бұ зылысы

*гипертониялық церебральды криз

*+ишемиялық инсульт

*геморрагиялық инсульт

#2218

*! 50 жасар ер кісі, АҚ – ның 200/100 мм сын бағ жоғ арылау фонында, сол аяқ қ олындағ ы біртіндеп дамығ ан ә лсіздікті, сө йлеуінің бұ зылысын аң ғ арғ ан. Объективті: сол жақ ты тіл бұ лшық етінің, бет мимикалық бұ лшық еттерінің салдануы, дизартрия, спастикалық гемипарез жә не сол жақ ты гемианестезия.

Келтірілген диагноздардың қ айсысы дұ рыс?

*ми қ анайналымының ө тпелі бұ зылыстары

*артқ ыми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт

*алдың ғ ыми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт

*+ортаң ғ ы ми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт

*ортаң ғ ы ми артериясының бассейніндегі геморрагиялық инсульт.

#2219

*! 52 жасар ә йел кісі, есте сақ тау қ абілетінің нашарлағ анына (профессиональды емес), шаршағ ыштық, шашыраң қ ылық, ө ткір емес бас ауруына, жү йелі емес бас айналуына, ұ йқ ысының нашарлауына, жылағ ыштық қ а шағ ымданады. Объективті: науқ астың кө ң іл кү йі тү сің кі, интеллект сақ талғ ан, абыржығ ан, оральды автоматизм симптомдарына оң тұ спал.

Осы науқ аста энцефалопатияның қ андай сатысы?

*бастапқ ы кө ріністер сатысы, органикалық синдром

*+ бастапқ ы кө ріністер сатысы, астеникалық синдром

*субкомпенсация сатысы, астеникалық синдром

*субкомпенсация сатысы, органикалық синдром

*декомпенсация сатысы

#2220

*! 80 жасар ә йел кісіде, неврологиялық қ арау кезінде анық талғ аны: гиперрефлексия, оң жақ ты Бабинский симптомы, пластикалық гипертония, бетінің гипомимиясы, сө йлеуі жайланғ ан, тыныш.

Осы науқ аста қ андай неврологиялық синдромдар бар?

*психопатологиялық

*+пирамидті жә не амиостатикалық

*псевдобульбарлы жә не спастикалық тетрапарез

*вестибуло- атактикалық жә не астеноневротикалық

*бульбарлы жә не псевдобульбарлы

#2221

*! 72 жасар ә йел кісі, есте сақ тау қ абілетінің нашарлағ анына (сонымен қ атар профессиональды емес), бастағ ы шуыл жә не ауырлық, кү ндізгі ұ йқ ышылдық, жү ру кезіндегі тең селуге шағ ымданады. Объективті: ойлауы тұ тқ ыр, қ ызығ ушылығ ы азайғ ан, интеллекті зардап шеккен, оральды автоматизм симптомы, бет гипомимиясы, сол жақ ты рефлекстері жоғ арылағ ан, пластикалық ригидтілік, Ромберг қ алпында тұ рақ сыздық. АҚ – 180/100 мм сын бағ.

Дисциркуляторлы энцефалопатияның қ ай сатысы?

*бастапқ ы кө ріністер сатысы, органикалық синдром

*+субкомпенсация сатысы, органикалық синдром

*бастапқ ы кө ріністер сатысы, астеникалық синдром

*субкомпенсация сатысы, астеникалық синдром

*декомпенсация сатысы

#2222

*! Артериальды гипертензиямен зардап шегетін 70 жасар ер кісіде, біртіндеп бетінің гипомимиясы, аяқ қ олдарынының шармаушылдығ ы, жұ туының бұ зылысы, дауысының айқ ындылығ ының тө мендеуі дамығ ан. Объективті: ойлауы тұ тқ ыр, қ ызығ ушылығ ы азайғ ан, интеллекті зардап шеккен, оральды автоматизм симптомы, рефлекстері тіркелкі жоғ арылағ ан, жү ру кезіндегі сенімсіздік. Бас миының МРТ зерттеуі: лейкореоз суреті.

Науқ аста қ андай диагноз?

*ишемиялық инсульт

*венозды инсульт

*геморрагиялық инсульт

*+дисциркуляторлы энцефалопатия

*ми қ анайналымының ө тпелі бұ зылыстары

#2223

*! 47 жасар ә йел кісі, холецистэктомия отасын ө ткергеннен кейін, қ олын кө теру кезінде оң білезігінің салбырауын байқ ағ ан. Қ арау кезінде оң білезігі «салбырағ ан», қ ол басының иілуі бұ зылғ ан, қ ол алысуы, саусақ тардың арасын ашуы, ү лкен саусақ ты ә кетуі қ иындағ ан.

Келтірілгендердің қ айсысы кә рі жілік жү йкесінің нейропатиясының ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ белгісі болып табылады?

*наркоз беру кезінде интубация уақ ытында мойын тракциясы

*+ота жасалу уақ ытында қ олдың салбырауынан болғ ан туннельный синдром

*шынтақ шұ ң қ ырында венағ а инъекция жасау кезінде нервті зақ ымдау

*ота жасау кезінде АҚ ө лшеу ү шін манжетаны иық та ұ зақ ұ стау

*наркоз кезінде миорелаксанттарды енгізу кезіндегі миастениялық синдром

#2224

*! 45 жасар ер кісі, спортшы, армреслингпен шұ ғ ылданады, жаттығ уын орындап болғ аннан кейін оң білезігінің 1-3 саусақ тарындағ ы кү шінің тө мендеуін жә не жансыздануын байқ ағ ан. Қ арау кезінде оң білезігінің 1-3 саусақ тарының гипестезиясы, 2 саусақ тың фалангасының соң ының анестезиясы, оң жақ иық тың ортаң ғ ы алдың ғ ы ү штен бір бө лігінің оң нә тижелі Тинель симптомы.

Науқ аста кө рсетілген синдромдардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*карпальды каналдың

*кубитальды каналдың

*супинатор каналының

*+дө ң гелек пронатордың

*Гюйон каналының

#2225

*! 35 жасар ер кісі, мотоциклист, жол кө лік апаты кезінде жарақ ат алғ ан. Оң білезігіндегі ауру сезіміне жә не ондағ ы қ озғ алыстың шектелуіне шағ ымданады. Қ арау кезінде оң жақ білезігі ісінген, оң білезігі мен саусақ тарындағ ы қ озғ алысы жоқ, білезіктің алақ ан беткейі бойындағ ы гипестезиясы, оң жақ ты Горнера сиптомы.

Науқ аста келтірілген синдромдардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+Дежерин-Клюмпке

*скаленус синдромы

*«иық -білезік» синдромы

*иық -жауырындық периартрит

*иық манжетасы синдромы

#2226

*! 19 жасар ер кісі, атлет, спортпен шұ ғ ылданғ аннан кейін оң жақ білезігінің 5-4 саусақ тары аймағ ындағ ы ә лсіздікті жә не жансыздануды байқ ағ ан. Қ арау кезінде гипотенер бұ лшық етінің гипотрофиясы, оң білезіктің 5-4 саусақ тарының гипестезиясы, оң білезік саусақ тарының жә не 5 саусақ фалангасы ұ шының бү гу контрактурасы, шынтақ буынының ішкі беткейі бойымен оң нә тижелі Тиннель симптомы.

Науқ аста келтірілген синдромдардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*карпальды каналдың

*+кубитальды каналдың

*супинатор каналының

*дө ң гелек пронатордың

*Гюйон каналының

#2227

*! 44 жасар ер кісі, шамалы қ имыл кезіндегі кенеттен кү шейетін арқ асындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Ө зінің айтуынша ауыр зат кө тергеннен кейін пайда болғ ан. Объективті: анталгиялық қ алып, тегістелген лордозбен бел бұ лшық етінің айқ ын жү ктемесі, рефлекстері сақ талғ ан, тү біршектің жү ктеме симптомы жоқ.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*полинейропатия

*радикулопатия

*люмбоишиалгия

*+жедел люмбалгия

*созылмалы люмбалгия

#2228

*! 52 жасар ә йел, сол аяғ ына берілетін бел аймағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Ө зінің айтуынша ауыр зат кө тергеннен кейін пада болғ ан. Оң бү йіріне, сол аяғ ын тізе буынында жә не жамбас буынында бү гіп жату қ алпы жең ілдік ә келеді. Объективті: арқ асы ақ ырын ғ ана бү гілген қ алыпта фиксацияланғ ан, ауру жағ ына қ арай жедел шектелген, паравертебральды бұ лшық еттердің айқ ын жү ктемесі анық талады. Ауру сезімі сол аяғ ының артқ ы беткейінен 5 саусақ жә не ө кшеге дейін орналасқ ан. Оң жақ ты табанының жә не ө кшенің сыртқ ы беткейінің сезімталдығ ы тө мендеген. Сол жақ ты Ласег симптомы оң нә тижелі, сол жақ ты Ахиллов рефлексі шақ ырылмайды.

Патологияның болуы қ ай дең гейде ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*Th 12- L1

*L1-L2

*L3-L4

*L2-L3

*+L5-S1

#2229

*! 45-жасар ер кісі бел аймағ ындағ ы, оң санының алдың ғ ы беткейінегі ауру сезіміне шағ ымданады, оң жақ ты Мацкевич жә не Вассерман симптомдары оң нә тижелі, оң жақ ты тізелік рефлексі шақ ырылмайды.

Тө менде келтірілген диагноздың қ айсысы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*L5-S1 вертеброгенді радикулопатиясы

*+L3-L4 вертеброгенді радикулопатиясы

*оң жақ ты люмбалгия

*оң жақ ты люмбоишиалгия

*кө лденең миелит

#2230

*! 40 жасар ә йел, банкте жұ мыс жасайды, мойын аймағ ындағ ы сыздағ ан ауру сезіміне, басын қ озғ алтқ андағ ы ауру сезімінің кү шеюіне шағ ымданады, мойын жә не иық белдеуінің бұ лшық етінің қ атаюы анық талады, сезімталдық бұ зылысы жоқ, жү ктемелі тү біршектік симптомы жоқ, салданулар жоқ, рефлекстері жоғ ары.

Тө менде келтірілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ЫҚ Қ ТИМАЛ?

*С4-С5 тү біртекті синдромы

*+цервикалгия

*миелопатия

*брахиалгия

*торакалгия

#2231

*! 32 жасар ер кісі, білезігінде, табанында жансыздану, суық тану жә не бой тү ршіктіретін сезімдерді байқ ады. Объективті: " шұ лық жә не қ олғ ап" тү ріндегі барлық сезімталдық тү рінің тө мендеуі, аяқ қ олдардың терісінің тү рі ө згерген.

Қ андай нервтердің зақ ымдалуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*кә рі жілік

*шынтақ

*асық жілік шыбығ ы

*асық ты жілік

*+кө птеген перифериялық нервтер

#2232

*! Созылмалы алкоголизммен зардап шегетін 44 жасар ер кісі, жергілікті мекен жайы бойынша емханағ а білезік жә не табанындағ ы кү йдіретін ауру сезіміне шағ ымданып қ аралды. Зерттеу кезінде «шұ лық жә не қ олғ ап» типі бойынша сезімталдық тың бұ зылысы анық талады

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*невроз

*невралгия

*+полинейропатия

*мононейропатия

*туннельді синдром

#2233

*! Қ ант диабетімен зардап шегетін ер кісі аяқ қ олындағ ы ә лсіздікті байқ ағ ан, қ арау кезінде «шұ лық жә не қ олғ ап» типі бойынша сезімталдық тың бұ зылысы анық талады, кү ші тө мендеген, аяқ қ олдарының дистальды бө лімдерінің гипотрофиясы мен гипотониясы байқ алады.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*невроз

*невралгия

*+полинейропатия

*мононейропатия

*туннельды синдром

#2234

*! 20 жасар жасө спірімде, суық танудан кейін аяғ ындағ ы ә лсіздікті сезінген, ә лсіздік жедел кү шейіп жә не тө меннен жоғ арығ а қ арай ауысқ ан. Қ арау кезінде: дене қ ызуы – 37, 5гр., аяқ қ олындағ ы гипотония, полиневритикалық тип бойынша сезімталдық тың бұ зылысы, гипофония, дисфагия, назолалия.

Қ андай аурудың болуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+Гийена-Баре поинейропатиясы

*диабетикалық полинейропатия

*дә рілік полинейропатия

*алкогольды полинейропатия

*бруцеллезді полинейропатия

#2235

*! 15 жасар жасө спірімде, атактикалық жү ріс, нистагм, кифосколиоз, табанының жоғ ары дө ң есі, жү рек ақ ауы анық талды.

Осы науқ аста қ андай ауру тү рі?

*миастения

*+Фридрейх атаксиясы

*Томсон миотониясы

*Дюшен миопатиясы

*Штрюмпель ауруы

#2236

*! 20 жасар жасө спірімде, жү рісінің басында қ иындық тар, бұ лшық еттердің жиырылуынан кейін бұ лшық етті босаң сытуы мү мкін емес, балғ амен бұ лшық етті ұ ру кезінде «буылтық» пайда болады. Ә кесі мен ағ асында осындай ауру.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*миастения

*Фридрейх атаксиясы

*+ Томсон миотониясы

*Дюшен миопатиясы

*Штрюмпель ауруы

#2237

*! 18 жасар жасө спірімде, табан жә не балтыр бұ лшық етінің симметриялы атрофиясы, табанын жоғ ары кө теріп жү реді (степпаж), шұ лық типі бойынша гипостезия, ә кесінің ағ асы осы аурумен ауырғ ан.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*миастения

*Фридрейха атаксиясы

*Томсон миотониясы

*Дюшен миопатиясы

*+Шарко-Мари-Тутса невральды амиотрофиясы

#2238

*! 25 жасар жасө спірімде, бет жә не иық белдеуінің бұ лшық еттерінің гипотрофиясы, беті амимиялы, «тапир» ерні, кеуде клеткасының деформациясы, ә лсіздік жә не жоғ ары шаршағ ыштығ ы анық талады.

Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*миастения

*Фридрейх атаксиясы

*Томсон миотониясы

*Дюшен миопатиясы

*+Ландузи-Дежерин иық жауырынды миодистрофиясы

#2239

*! 17 жасар жасө спірім, емханағ а қ аралу кезінде есінде қ алмағ ан ұ стамағ а шағ ымданады, ұ стама алдында ішіндегі ауру сезімін сезінеді, ұ стама кезінде анасының айтуынша ол шайнайды, жұ тынады, кейбір дыбыстарды жә не байланыссыз сө здерді қ айталайды, айналасындағ ыларғ а назар аудармайды, қ арашығ ы кең ейген, сілекей бө лінуі, ұ стамалар, қ арашығ ы кең ейген, сілекей бө лінуі, ұ стамалар 3 минутқ а созылады, қ стамадан кейін есең гіреген.

Ұ стаманың қ ай тү рі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*жайылмалы тонико-клоникалық талмалар

*+кү рделі парциальды талмалар

*миоклоникалық талмалар

*атониялық абсанс

*типті абсанс

#2240
*! 2 жасар қ ыз, клиникағ а жиі инфантильды спазм типі бойынша жә не салаамдық ұ стамалармен, психомоторлы дамуының артта қ алуымен тү сті.

Осы балада эпилепсияның қ андай тү рі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*Тодда постиктальды ұ стамасы

*Леннокса-Гасто синдромы

*миоклоникалық

*+Уэста синдромы

*Кожевников

#2241

*! Созылмалы алкоголизммен зардап шегетін 45 жасар ер кісіде, абстиненция кезең інде, 6 ретке дейінгі сериялармен жайылмалы тонико - клоникалық ұ стамалар дамығ ан.

Осы науқ аста эпилепсияның қ андай тү рі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*Тодда постиктальды ұ стамасы

*Леннокса-Гасто синдромы

*миоклоникалық

*Уэста синдромы

*+Кожевников

#2242

*! 17 жасар қ ыз, 2-жыл бойы айына 2 рет жиілікпен анық талатын ұ стамағ а шағ ымданады, есін жоғ алтады, қ ұ лайды, тоникалық жә не клоникалық ұ стамал басталады, осымен қ арашығ ы кең ейген, жарық қ а арефлексия, кө зі жоғ ары ә кетілген, гиперсаливация, тілін тістеген, ұ стамадан кейін ұ йқ ығ а кетеді.

Қ андай ұ стаманың тү рі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*+жайылмалы тонико-клоникалық

*жайылмалы миоклоникалық

*жайылмалы тоникалық

*кү рделі абсанс

*жай абсанс

#2243

*! 50 жасар ә йел кісі, ауруханағ а бас ауруына, сө йлеуінің бұ зылысына шағ ымданып қ аралды. Туыстарының айтуынша бір жыл бойы ауырады. Қ арау кезінде: эйфориялы, ү сті таза емес, ың ғ айсыз ә зілдер, ішінара моторлы афазия, оң жақ ты гемипарез аяғ ында айқ ынырақ. Ликворда: ақ уыз-клеткалық диссоциация. Кө з тү бінде- тоқ ыраулық дискілер.

Ісіктің ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ орналасу орны?

*+маң дай бө лімінде

*самай бө лімінде

*тө бе бө лімінде

*негізгі сү йектің қ анаты

*ольфакторлы шұ ң қ ыр

#2244

*! 29 жасар ер кісі, жү ргзіуші, есінің сақ талуымен оң жақ табанынан басталатын жә не барлық оң жақ денесіне тарайтын жансыздану жә не шаншу сезімдеріне, жиі қ ысатын бас ауруына, жү рек айнуына, кейде қ атты бас ауру фонында қ ұ сатынына шағ ымданып қ аралды. Неврологиялық статусында: оң жақ аяқ қ олдарындағ ы сің ірлік рефлекстер жоғ арылағ ан. АҚ =125/75 мм.сын.бағ. Кө з тү бінде: кө ру нервінің тоқ ыраулық дискісі.

Джексондық марш ұ стамасының пайда болуына ә келген ЕҢ ЫҚ ТИМАЛЫ?

*миелит

*менингит

*Паркинсон ауруы

*жұ лынның ісігі

*+бас миының ісігі

#2245

*! 30 жасар ер кісі, бірнеше айлар бойы пайда болғ ан жиі қ ысатын бас ауруына, жү рек айнуына, қ атты бас ауруының фонында қ ұ суғ а шағ ымданады. Неврологиялық статусында: шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі жоқ, қ арашығ ы біркелкі, конвергенцияның ә лсіздігі, сол жақ ты бұ лшық ет тонусы мен сің ірлік рефлекстер жоғ арылағ ан. АҚ =115/80 мм.сын.бағ. ЖҚ С, ЖЗС, қ ан биохимиясы – қ алыпты. Бас миының КТ зерттеуінде – оң самай бө лімінің глиомасы.

Қ андай клиникалық синдром суреттелген?

*инфекционды

*менингеальды

*+жалпымилық

*атактикалық

*пирамидты

#2246

*! 60 жасар ер кісі, аяқ қ олдарының бұ лшық еттерінің ә лсіздігіне, ә сіресе аяқ тарындағ ы бұ лшық еттердегі ауру сезіміне, жү ру кезіндегі тең селуге шағ ымданып қ аралды. Анамнезінен: бір жыл бойы оң жақ ө кпесінің майда клеткалы ісігімен зардап шегеді. Неврологиялық статусында: менингеальды симптомдар жоқ, қ арашығ ы біркелкі, конвергенцияның ә лсіздігі, аяқ қ олдарында бұ лшық ет тонусы тө мендеген, сің ірлік рефлекстері шақ ырылмайды, АҚ =115/70 мм.сын.бағ.

Қ андай паранеопластикалық синдром ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?

*бульбарлы

*+миастениялық

*гипертензионды

*псевдобульбарлы

*мишық тық атаксия

#2247

*! Ер адам, 34 жасар, қ абылдау бө ліміне сопор жағ дайында жарақ ат алғ ан соң 1 сағ аттан соң қ абылдау бө ліміне жеткізілді. Қ арап тексергенде контакт қ иындағ ан, басы мен кө зі оң ғ а қ арайды, сол жақ тық гемипарез. Сол жақ Бабинский симптомы. КТ –да гиперинтенсивті кү ртеше зонасы.

Осы симптоматиканың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ себебі болып табылады?

*Бас ми жарақ аты

*Бас ми шайқ алуы

*Субарахноидальді қ ан қ ұ йылу

*+Субдуральді гематома

*Эпидуральді гематома

#2248

*! Ә йел адам, 37 жасар, маляр, емханағ а мынандай шағ ымдармен келді, бас ауру ұ стамаларымен, ауру сезімі тупой, қ ысыммен, кейде бү кіл бас бойы пульсті, бірнеше кү нге созылады, тез шаршағ ыштық, тітіркенгіш, метеотә уелділік. Анамнезінде 2 жыл бұ рын ЖБМЖ, бас ми шайқ алуы, содан бері бас ауру мазалайды. Объективті: вегетативті лабильділік, парез жоқ, менигеальді белгілер жоқ.

Осы жағ дайда ЕҢ ЛАЙЫҚ ТЫ бас ауру тү рі?

*мигрень

*кластерлі

*жедел постжарақ аттық

*+созылмалы постжарақ аттық

*тығ ыздану кезіндегі постжарақ аттық бас ауру

#2249

*! Ер адам, 34 жасар, плотнтк, басына ауыр қ атты заттың тү суінен кейін жедел жә рдеммен жеткізілді, есін 40-50 минутқ а жоғ алтты, шағ ымы қ атты бас ауруына, лоқ су, қ ұ су. Объективті: нистагм, симптом «очки», менингеальді белгілер жоқ, парездер жоқ, рефлекстері тірілген, табан клоноид.

Жарақ аттың ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ асқ ынуы?

*бас сү йек ішілік гематома

*субарахноидальді қ ан қ ұ йылу

*бас ми шайқ алуы

*қ арынша ішілік қ ан қ ұ йылу

*+бас миының жарақ аты бас сү йек негізінің сынуымен

#2250

*! Ерадам, 32 жасар, Жарақ ат алғ аннан соң 1 сағ аттан соң ессіз кү йде қ абылдау бө ліміне жеткізілді. Тү скен кезде жағ дайы ауыр, комада. Кө з қ арашық тары S> D, сол жақ та мидриаз светке жауап жоқ, атония, арефлексия, оң жақ табаны сыртқ а қ арай қ арағ ан. АҚ 100/60 мм.рт. ст. Рс 60 мин., ауру тітіркендіргіштерге жауап қ айтармайды.

Науқ аста қ андай БМЖ асқ ынуы ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ болуы мү мкін?

*фалькс астында мидың латеральді дислокациясы

*ми қ арыншаларына қ ан қ ұ йылу кровоизлияния в желудочки мозга

*субарахноидальді қ ан қ ұ йылу

*+мишық наметы кесіндісі бағ анының дислокациясы

*шү йде тесігі мишық миндалиналарының дислокациясы

#2251

*! Жас адам, 15 жасар, тү скен шағ ымдары, жоғ ары температура, бас ауру, лоқ су мен бірге бас айналу, эмоциональді лабильділік, кейде галлюцинациялар болады. Объективті: аяқ қ олдағ ы гиперкинездер, келетін қ ылилық, диплопия, гипергидроз, жең іл пирамидті жеткіліксіздік бұ лшық ет тонусының. Анамнезінде жиі баспалар.

Науқ аста қ андай ждиагноз?

*церебральді атеросклероз

*шашыранда склероз

*+нейроревматизм

*нейросифилис

*нейробруцеллез

#2252

*! Ер адам, 38 жасар, тү скен шағ ымдары жалпы ә лсіздік,, гипергидроз, буындардағ ы деформация мен ауру сезімі, эмоциональді лабильділік, радикулярлы ауру сезімдері. Анамнезінде Райта-Хеддельсон реакциясы оң болды?

*церебральді атеросклероз

*шашыранды склероз

*нейроревматизм

*нейросифилис

*+нейробруцеллез

#2253

*! Ер адам, 42 жасар, келесі симптомдар анық талады, бас ауру, шү йде бұ лшық еттерінің регидтілігі, симптом Керниг, жалпы улану белгілері, қ анда Вассерман реакциясының оң болуы, ликворда, лимфоцитарлы плеоцитоз.

Науқ аста қ андай диагноз?

*+сифилитикалық менингит

*сифилитикалық неврит

*сифилитикалық менингомиелит

*спинная сухотка

*прогрессирленген салдану

#2254

*! Ер адам, 55 жасар, парастезия тү рінде сезімталдық бұ зылыстар анық талды, аяқ тарындағ ы атқ ыш ауру сезімі, аяқ тарында рефлекстер тө мендеген, аяқ тарда терең сезімталдық тың болмауы, синдром Аргайла-Робертсон.

Осы симптоматика қ андай ауруғ а тә н?

*нейробруцеллез

*жедел кө лденең миелит

*жедел шашыранда энцефаломиелит'

*+спинная сухотка

*нейроревматизм

#2255

*! Ә йел адам, 50 жасар, тез шаршағ ыштық, ұ йқ ысы бұ зылғ ан, тынымсыз, есте сақ таудың тө мендеуі, бас ауру, ентігу, жү рек соғ у жиіленуі,, об-ті:

Ерін цианоз, акроцианоз, аяқ тағ ы ісіктер жә не асцит, энцефалопатия симптомы.

Энцефлопатия кө рінісі немен байланысты?

*+қ ан айналымның созылмалы жеткіліксіздігімен

*созылмалы бү йрек жеткіліксіздігі

*созылмалы бауыр жеткіліксіздігі

*созылмалы бү йрек ү сті жеткіліксіздігі

*созылмалы ө кпе жеткіліксіздігі

#2257

*! Ер адам, 28 жасар, шағ ымдары, ә лсіздікке, сү йектегі ауру сезімі, жиі респираторлы жұ қ палы аурулар, бас айналу. Объективті: тері мен шырышты қ баттардың бозғ ылттығ ы, оссалгия. Жалпы қ ан анализі: эритроциттер - 2, 7× 10¹²/л, гемоглобин - 80 г/л, ТК – 0, 9, ретикулоциттер – 0, 5%, лейкоциттер – 5× 10⁹/л, эозинофилдер - 1%, базофилдер - 3%, таяқ шы ядролар - 7%, сегментоядерлы - 60%, лимфоциттер - 23%, моноциттер - 2%, плазмоциттер – 4%, тромбоциттер – 280× 10⁹/л, ЭТЖ - 64 мм/с. Жалпы белок - 120 г/л. Зә р анализі: белок 2, 5 г тә улігіне. Бас сү йек рентгенографиясы: сү йек деструкция ошақ тары.
Қ андай диагноз ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ?
*жедел миелолейкоз

*+миеломды ауру
*жедел лимфолейкоз

*Вальденстрем ауруы

*созылмалы лимфолейкоз

#2258

*! Науқ ас 56 жасар, кө птеген пурпурлы қ абық сыз симметриялы дақ тар, жарасыз, увеит, қ ұ лақ маң ы бездердің ұ лғ аюы, сол жақ бет нервінің нейропатиясы, ө кпе эмфиземасы.

Науқ аста қ андай ауру?

*+Саркоидоз

*Туберкулез

*СКВ

*Паротит

*Сифилис