Дәрігер тәжірибесі негіздері 1 страница

#721

*! Қ ай аурудан кейін созылмалы ө кпелік жү рек асқ ынуы ретінде дамиды?

*Пневмония

*Ө кпе абсцессі

*+Созылмалы обструктивті бронхит

*Жедел бронхит

*ЖРВИ

#722

*! Спирографиялық зерттеудегі вентиляцияның рестриктивті тип бұ зылысы тә н

*Ұ лғ аю ФАК1 (форсирленген ауа кө лемі)

*+Тө мендеу Ө ТС (ө кпенің тіршілік сыйымдылығ ы)

*Ұ лғ аю Ө МА

*Ұ лғ аю РҚ (резервті кө лем) тыныс алғ анда

* Ұ лғ аю Ө Қ К (ө кпенің қ алдық кө лемі)

#723

*! Бронхиальды обструкция қ айтымды

*+β ₂-адреностимулятор қ олданып спирографиялық зерттеу нә тижелері

*Аурудың ө ршу белгілерін жою

*Пикфлоуметрия нә тижелері

*ЭКГ нә тижелері

*Клиникалық зерттеу нә тижелері

#724

*! Емдік мақ сатпен бронхоскопиялық лаваж қ андай ауруда колданылады?

*Қ андағ ы IgE жоғ ары кө рсеткішті бронхиальды астма

*+Созылмалы ірің ді бронхит бронхоэктаздармен

*Ингибитор α ₁-антитрипсин дефицитті ө рістейтін ө кпе эмфиземасы

*Экзогенді фиброздаушы альвеолит

*Бронхө кпелік аспергиллез

#725

*! Кинезотерапия тү ріне қ айсысы жатады?

*гелиотерапия

*фитотерапия

*физиотерапия

*+емдік шынық тыру

*аэротерапия

#726

*! Стенокардияның ауру ұ стамасының ұ зақ тығ ы:

*10 минутке дейін.

*+20 минутке дейін.

*30 минутке дейін.

*40 минутке дейін.

*60 минутке дейін.

#727

*! Медико-социальды экспертизағ а жіберілгенде қ ай форма қ олданады?

*095/у

*025/у

*086

*082

*+088/у

#728

*! Догоспитальды этапта ажыратылатын аорта аневризмасы бар науқ аста шұ ғ ыл тү рде қ ан қ ысымын тү сіруге арналғ ан дә рілік зат?

*Эналаприлат

*Магнезий сульфаты

* + Нифедипин

*Фуросемид

*Бисопролол

#729

*! Жү рекшенің фибрилляциясы антитромболитикалық терапия ретінде аспирин 325 мг тә улігіне қ андай жағ дайда қ олданылады

*Систоликалық жү рек жетіспеушілігі

*Жасы 75 жас жә не одан жоғ ары

*+Жү рек аурулары жоқ 60 жастан жоғ ары

*Тиреотоксикоз

*Митральды клапан ақ ауы

#730

*! Қ олды кө тергенде оң жақ тан II қ абырғ аралық систоликалық шудың кү шеюі қ андай жағ дайғ а тә н

*Митральды клапан стенозы

*Митральды клапан жетіспеушілігі

*Ү шжармалы клапан жетіспеушілігі

*Аортальды клапан жетіспеушілігі

*+Аорта ауызының стенозы

#731

*! Сол жақ қ арыншалық жетіспеушілігі бар науқ аста нитроглицериннің емдік қ асиеті қ андай?

*Коронарлы артерия кең ейеді
*Шеткі артериялар кең ейеді
*Жү ректің жиырылу жиілігі ұ лғ айып коронарлы қ ан айналым жақ сарады
*+Шеткі венозды жү йе ұ лғ айяды
*ЖЖЖ бә сең деп миокардтың оттегіге қ ажеттілік тө мендейді

#732

*! Комбинерленген СЖГ (фенотип Iib) жә не ГТГ ХС ЖТЛП тө мен кезінде гиполипидемиялық қ андай дә рілік зат қ олдану қ ажет?

*+ Никотин қ ышқ ылы

*Симвастатин

*Фенофибрат

*Колестипол

*Гемфиброзил

#733

*! Аяқ тағ ы баллтырдың ісігі кезінде қ андай зерттеу жү ргізу қ ажет?

*+ Аяқ тамырларының допплерографиясы

*Тамырлардың дуплексті УДЗ

*Рентгеноконтрастты флебография

*Радиоизотопты флебосцинтиграфия

*Фотоплетизмография

#734

*! Инфаркт миокарды бар науқ аста қ арыншалар фибрилляциясы қ ай уақ ытта болады?

* Ауру басталғ аннан 30 кү нде

*+ Ауру басталғ анда алғ ашқ ы1, 5-2 сағ атта

*Ауру басталғ аннан 2-3 тә улікте

*Ауру басталғ аннан 7-10 тә улікте

*Ауру басталғ аннан 20 тә улікте

#735

*! Миокардит дамуының себебі

*+Инфекция

*Паразитарлы инвазия

*Инфекциялық емес агенттер (дә рі дә рмек, вакцина жә не т.б.)

*Коллагеноз

*Идиопатикалық фактор

#736

*! Тө мең гі ө ң ештің сфинктері гипертониясы қ ай ауруғ а тә н?

*Склеродермия

*+Кардия ахалазиясы

*Созылмалы рефлюкс-эзофагит

*Диафрагманың ө ң еш тесігінің грыжасы

*Баррет ө ң еші

#737

*! Ойық жара қ ай жерде орналасқ анда малигнизациясы дамиды?

*Асқ азанның пиязшығ ының ойық жарасы

*Асқ азанның пиязшық тан тыс ойық жарасы

*Асқ азанның кардиальды бө лімінің ойық жарасы

*Асқ азанның кіші кү мбезінің ойық жарасы

*+Асқ азанның ү лкен кү мбезінің ойық жарасы

#738

*! «Таң қ урай желесі» типтегі дә рет қ ай жағ дайғ а тә н?

*созылмалы энтерит

*созылмалы колит

*+спецификалық емес ойық жаралы колита

*Крон ауруы

*Ішектің тітіркенген синдромы

#739

*! Қ айталамалы панкреатитке не тә н?

*іштегі периодты ауру сезімі

*+іштің жоғ арғ ы бө лігіндегі белдемелі ауру сезімі

*эпигастральды аймақ тағ ы тұ рақ ты ауру сезімі

*бел аймағ ындағ ы тұ рақ ты ауру сезімі

*оң мық ын аймағ ындағ ы тұ рақ ты ауру сезімі

#740

*! Бауырдың біріншілік билиарлы циррозының ерте даму кезең інде қ андай белгілер тә н

*сарғ аю, анемия

*гепатомегалия, спленомегалия

*оң қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі

*+қ ышыну, ә лсіздік

*қ андағ ы трансаминаза жоғ ары

#741

*! Қ ан сарысудағ ы жалпы темірді байланыстыру қ абілеті қ алыпты жағ дайда мө лшері қ андай?

*1 - 10 мкмоль/л

*+30 - 80 мкмоль/л

*10 - 15 мкмоль/л

*15 - 30 мкмоль/л

*80 - 100 мкмоль/л

#742

! Ең жиі В12-дефицитті анемияның даму себебі қ андай?

*ішек дивертикулезі

*ішектің қ абыну ауруы

*В12 гиповитаминозы

*глистті инвазия

*+ішкі фактор дефициті

#743

*! Сарысулық ферритина нені кө рсетеді

*тасмалдаушы темір мө лшері

*жілік майындағ ы темірдің утилизация дә режесі

*ретикулоциттерде гемоглобин мө лшері

*+резервті темір мө лшері

*трансферриннің темірмен қ аң ығ уы

#744

*! Созылмалы миелолейкозғ а шалдық қ ан кү дікті тудыратын белгілер

*қ ызба, антибактериальды препаратаммен емделетін

*қ ансырау жә не терілік қ ышыну

*мойын лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы жә не лейкопения

*бауыр ұ лғ аюы жә не макроцитарлы гиперхромды анемия

*+спленомегалия жә не гиперлейкоцитоз.

#745

*! Ө ткерген ифекциядан соң қ ай уақ ытта жедел гломерулонефрит дамиды?

*+10-12 кү н

*3-4 кү н

*7 кү н

*30 кү н

*2 ай

#746

*! Бү йректің қ андай мө лшерде қ ызметінің белсенділігі жоғ алғ анда уремиялық синдром дамиды

*10% бү йрек паренхимасы

*20% бү йрек паренхимасы

*50% бү йрек паренхимасы

*+75% бү йрек паренхимасы

*90% бү йрек паренхимасы

#747

*! Ұ зақ уақ ыт бойы қ ант диабетімен ауыратын науқ аста соқ ырлық неден кейін дамиды?

*глаукома

*катаракта

*+пролиферативті ретинопатия

*кө ру нервінің атрофиясы

*автономды нейропатия

#748

*! Қ ант диабеті кезінде қ андай комада тез арада сусыздану дамиды?

*Кетоацидоздық

*Гипогликемиялық

*Лактацидемиялық

*+Гиперосмолярлы

*Аштық

#749

*! Тиреотоксикалық синдром қ ашан кездеседі

*+Диффузды токсикалық зоб

*Қ алқ анша безінің папиллярлы обырында

*Созылмалы тиреоидитте

*Қ алқ анша безінің біріншілік атрофиясы

* Қ алқ анша безінің жалпақ клеткалы обырында

#750

*! Ревматоидты артриттің IV стадиясындағ ы рентгенологиялық белгілер?

*остеофиттер, буындық қ уыстың дұ рыс емес тарылуы

*рентгенологиялық қ уыстың дұ рыс емес тарылуы

*+остеопороз, қ уыстың тарылуы, узур, кө птеген анкилоздар

*буынайналасы остеопороз, бірлік узурлар

*остеопороз, қ уыстың тарылуы, кө птеген узурлар

#751

*! Тофус дегеніміз тің дерде қ андай кристаллдардың жиналуы?

*+натрий ураты

*кальций пирофосфаты

*кальций гидрооксиаппатиты

*кальций оксалаты

*мочевина

#752

*! Жү йелі қ ызыл жегіде жү йке жү йесінің бұ зылысының ЕҢ жиі кө рінісі қ андай?

*Полиневритам

*Дисциркуляторлы энцефалопатия

*Остеохондроз

*Энцефалит

*+Кө лдең ен миелит

#753

*! Ауыспалы немесе интерметирленген қ ызба қ андай науқ аста кездеседі?

*Пневмококкты пневмония

*Ө кпе абсцессі

*Ө кпе туберкулезі

*Сепсис

*+Малярия

#754

*! Плевральды пункция зерттеу мақ сатымен қ андай жағ дайда тағ айындалады

*Бронхиальды астма

*Крупозды пневмония

*Созылмалы бронхит

*+Экссудативті плеврит

*Трахеит

#755

*! Жедел инфаркт миокардының қ андай ошақ ты зақ ымдалуда рефлекторлы қ ұ су болады?

*Алдың ғ ы стенка *Алдың ғ ы-бү йірлі стенка

*Аралық зона

*Жү рек тө бесі *+Артқ ы стенка

#756

*! Инфаркт миокардының алғ ашқ ы сағ атындағ ы асқ ыну

*Ө кпе ісінуі *Кардиогенды шок *+Қ арыншалар фибрилляциясы

*Миокард жыртылуы *Функциональды митральды жетіспеушілік

#757

*! Ер кісі 45 жаста, созылмалы бронхитпен ауырады. Ажырату диагностикасы ү шін бронхоскопия тағ айындалды.

Созылмалы бронхитпен ауыратын науқ астың бронхоскопиясында қ андай белгілерге сү йенеміз?

*Трахеобронхиальды дискинезиясының локализациясы жә не айқ ындылық дә режесі

*+Бронхылардың кілегей қ абатының қ абыну жә не қ абыну айқ ындылығ ы

*Бө где зат

*Бронхоэктаз

*Қ анмен тү кірудің себебі жә не кө зі

#758

*! Ер кісі 58 жаста физикалық жү ктеме кезінде ең тігу, инспираторлы сипатта, қ ұ рғ ақ жө тел, ә лсіздікке шағ ымданады. Темекі шегеді. Соң ғ ы 4 айда 7 кг салмағ ын тастады. Соң ғ ы аптада сол кеуде тұ сында ауру сезімі мазалайды. Объективті: тамақ тануы нашар. Акроцианоз. Ө кпеде ә лсіз тыныс, сырыл жоқ. Спирограммада ФТК1 қ алыптыдан 55%, бронхолитикалық сынамадан соң кө рсеткіш ө згерді. Кеуде қ уысының рентгенограммасында — оң ө кпенің ортаң ғ ы бө лігінде кө лең ке. Болжамалы диагноз – ө кпенің ортаң ғ ы бө лімінің обыры.

Нақ ты диагноз қ ою ү шін қ андай зерттеу қ ажет?

*Кеуде қ уысының УДЗ

*Ө кпенің сцинтиграфиясы

*+Бронхоскопия биопсиямен

*Ангиопульмонография

*Кеуде қ уысының КТ

#759

*! Ә йел 23 жаста созылмалы бронхит асқ ынуымен қ аралды. Дә рігер лабораторлы зерттеулер тағ айындады: қ оздырғ ыштың антибиотикке сезімталдық ү шін қ ақ ырық бакпосеві.

Созылмалы бронхиттің асқ ынуы бар науқ аста бронхиальды бө лің дімен қ ақ ырық тан қ андай патогенді штамдар егіледі?

*алтын стафилококк

*гемолитикалық стафилококк

*+пневмококк+гемофильды таяқ ша

*микробты ассоциация 4 микроорганизмнен (стафилококк + пневмококк + гемолитикалық стрептокк + пневмония клебсиелласы)

*тұ мау вирусы

#760

*! Ер кісі 37 жаста, жалпы ә лсіздік, шаршап қ алу, дене қ ызуының кө терілуі, шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө тел, ең тігумен шағ ымданады. Жағ дайы 5 кү н бұ рын нашарлады. Ө зінің ауруын 5 жыл бойы мазалайды, суық тиюге байланысты кейде ө ршеді. Ү немі шырышты-ірің ді қ ақ ырық жеткілікті мө лшерде шығ ады. Науқ ас 20 жыл бойы кү ніне 1 пашке шылым шегеді. Объективті: температура 37, 5⁰С. Тынысы ә лсіз, везикулярлы, екі жақ тан қ ұ рғ ақ сырылдар бар. ТҚ Ж 22 рет минутына.

Диагностика ү шін ЕҢ қ ажет қ осымша зерттеу тү рі?

*жалпы қ ан анализі

*Кеуде қ уысының полипозициялы рентгенографиясы

*+Спирография бронхолитикалық сынамамен

*Бронхоскопия

*Кеуде қ уысы КТ

#761

*! Ер кісі 30 жаста, жалпы ә лсіздік, дене қ ызуының кө терілуі, шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө тел, ең тігумен шағ ымданады. Жағ дайы 5 кү н бұ рын нашарлады. Ө зінің ауруы 5 жыл бойы мазалайды, кү з жә не кө ктем айларында суық тиюге байланысты кейде ө ршеді. Ү немі шырышты-ірің ді қ ақ ырық жеткілікті мө лшерде шығ ады. Науқ ас 20 жыл бойы кү ніне 1 пашке шылым шегеді. Объективті жағ дайы орташа ауырлық та. Тынысы ә лсіреген, екі жақ тан қ ұ рғ ақ сырылдар. ТЖ – 22 рет минутына.

Тө менде кө рсетілген ЕҢ тиімді болжамалы диагноз?

*Тұ мау

*Жедел бронхит

*+Созылмалы бронхит

*Ө кпе туберкулезі

*Ауруханадан тыс пневмония

#762

*! Ер кісі 22 жаста, «тат басқ ан» қ ақ ырық ты жө тел, естен тану эпизодтар, дене қ ызуының 40 С кө терілуі, ең тігу, бұ лшық еттерде ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: ТЖ - 36/мин. Оң жақ тан, жаурын астынан - тұ йық перкуторлы дыбыс, аускультацияда — бронхиальды тыныс, крепитация. Қ ан анализі: Л-17, 8*10 9/л, ЭТЖ - 39 мм/сағ.

Тө менде кө рсетілген ЕҢ тиімді нақ ты диагноз?

*+Пневмония

*Ө кпе туберкулезі

*Бронхоэктатикалық ауру

*Муковисцидоз

*Ө кпе обыры

#763

*! Ер кісі 68 жаста, жыпылық таушы аритмияның тұ рақ ты тү рі, соң ғ ы жылы аяқ тарында ісік пайда болды, бауыр ұ лғ айды. Тамақ ішкен кезде, кеуде тұ сында ауру сезімі жә не аралас сипаттағ ы ең тігу пайда болды. Қ ақ ырық та — қ ан тү йіршіктері. Тө сектік режимнің бірнеше кү нінен кейін дене қ ызуы 38 С кө терілді. Объективті: ө кпенің тө мең гі бө ліктерінде ылғ алды майда кө піршікті сырылдар естіледі. Ренгенологиялық: оң ө кпеде сына тә різді кө лең ке, венозды қ ан толу.

Тө менде кө рсетілген ЕҢ тиімді нақ ты диагноз?

*+Инфарктты пневмония

*Крупозды пневмония

*Іркілісті пневмония

*Аспирационды пневмония

*Гипостатикалық пневмония

#764

*! Бала 15 жаста, 200мл ге дейін шырышты-ірің ді қ ақ ырық ты жө тел жағ ымсыз иіспен, қ ан тү кіру, дене қ ызуы 38 С ке кө терілген, ә лсіздік, ең тігу. Балалық шақ та жиі бронхит қ айталанып жә не ірің ді қ ақ ырық ты жө тел мазалағ ан. Соң ғ ы жылдары жыл сайын ө ршу болғ ан.

Болжамалы диагноз қ ойың ыз?

*Ө кпе обыры

*+Бронхоэктатикалық ауру

*Созылмалы бронхит

*Ө кпе поликистозы

*Созылмалы ө кпе абцессі

#765

*! Ер кісі 32 жаста жағ ымсыз иісті кө п мө лшерде ірің ді қ ақ ырық ты қ атты жө телге, жоғ ары дене қ ызуы, ең тігу, кеуденің оң жағ ында ауру сезіміне шағ ымданады. 1 апта бұ рын ауырып қ алды. Кеше жағ дайы кү рт нашарлады, жө тел кү шейді, ө те кө п мө лшерде жағ ымсыз иісті ірің ді қ ақ ырық шық ты. Объективті: температура 38, 5⁰С. Кеуде қ уысының перкуссиясында оң жауырын астынан перкуторлы дыбыс тұ йық талғ ан. Аускультацияда тұ йық талғ ан аймақ та бронхиальное тыныс, кө птеген ірі жә не орта кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі.

Тө менде кө рсетілген ЕҢ тиімді нақ ты диагноз?

*+Ө кпенің тө мең гі бө лігіндегі абсцесс

*Пневмония

*Оң жақ ты плеврит

* Оң жақ ты пневмоторакс

*Ө кпенің тө мең гі бө лігіндегі туберкулез

#766

*! 54 жастағ ы таукенші (горнопроходчик), соң ғ ы жылда ең тігуге шағ ымданады. Аускультативті қ атты тыныс. Қ ан анализі: эритроциттер 6, 1х10¹²г/л, ЭТЖ 10 мм/сағ. Рентгенологиялық ө кпе суреті кү шейіп деформацияланғ ан, плевраның бө лікаралық тығ ыздалуы.

Тө менде кө рсетілген ЕҢ тиімді нақ ты диагноз?

*Бронхогенді обыр

*Плевр мезотелиомасы

*Муковисцидоз

*Ө кпе саркоидоз

*+Ө кпе силикозы

#767

*! Ер кісі 67 жаста тұ тқ ыр ірің ді-шырышты қ ақ ырық ты жө тел, ең тігу, физикалыө жү ктемеден соң кү шейеді, дене қ ызуы 38 С жоғ арылағ ан. Темекі шегеді 20 сигарет тә улігіне. Объективті: ә лсіз везикулярлы тыныс, тыныс шығ ару ұ зарғ ан, ә р жерде екі жақ тан қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі, оң жауырын астынан — ылғ алды ұ сақ кө піршікті сырылдар. Сол жерде — перкуторлы дыбыс тұ йық талғ ан. Рентгенде: оң ө кпенің тө мең гі бө лігінде кө птеген инфильтративті кө лең ке 1-2 см кө лемде. ЖҚ А: лейкоциттер – 14 х10⁹/л., ЭТЖ - 22 мм/сағ.

Тө менде кө рсетілген ЕҢ тиімді нақ ты диагноз?

*+СӨ ОА, жең іл дә режеде, ө ршу. Оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің пневмониясы

*СӨ ОА, орташа дә режеде, ө ршу. Бронхиальды астма, орташа ауырлық дә режеде, ө ршу

*Бронхиальды астма, орташа ауырлық та, ө ршу

*Бронхиальды астма, орташа ауырлық та. Оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің пневмониясы

*СӨ ОА, орташа дә режеде, ө ршу. Оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің пневмониясы

#768

*! Ер кісі 60 жаста. Таң ертең сайын шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен жө тел, аздап физикалық жү ктемеден соң ең тігу, ә лсіздік. Темекі шегу стажы 30 жыл. Соң ғ ы 6 айда ең тігу кү шейіп, аз физикалық жү ктемеден соң, 100 метр қ ашық тық қ а жү ргенде кү шейген, диффузды «жылы» цианоз. Ө кпеде екі жақ тан – ә р жерде қ ұ рғ ақ сырылдар. Спирографияда обструктивті тип бұ зылысы: ФӨ ТС – 70% қ алыптыдан, ФТК1 – 60% қ алыптыдан, бронхолитикалық сынамадан соң - ө згермеген.

Тө менде кө рсетілген ЕҢ тиімді болжамалы диагноз?

*+Созылмалы обструктивті ө кпе ауруы

*Бронхиальды астма, ө ршу фаза

*Пневмония

*Созылмалы бронхит, ө ршу

*Плеврит

#769

*! Ер кісі 65 жаста тыныштық та жә не аздап физикалық жү ктемеден соң ең тігуге шағ ымданады. Объективті: ауыз мұ рын ү шбұ рышының цианоз. Аяқ тарында айқ ын ісінулер. Кеуде клеткасы бө шкетә різді. Ө кпеде ә лсіз везикулярлы тыныс, бірлік қ ұ рғ ақ сырылдар. Болжамалы диагноз СӨ ОА, эмфизематозды форма. ТЖ3. Дә рігер науқ асты ө кпенің рентгенологиялық зерттеуіне жіберді.

Ө кпенің эмфиземасына қ андай рентген белгісі тә н?

*ө кпе суреті кү шейген

*+ө кпе суреті ағ арғ ан

*жү рек ө лшемі ұ лғ айғ ан

*ө кпе суретінің ірі ошақ ты деформациясы

*ө кпе суретінің ұ сақ ошақ ты деформациясы

#770

*! Ә йел 43 жаста СӨ ОА, бронхолитик сынамасымен спирометрия жү ргізілді. Нә тижелер алынды: сынамадан соң жылдамдық кө рсеткіштері азайғ ан.

Бұ л нені білдіреді?

*обструкция жоқ

*рестрикция жоқ

*+бронхолитикке теріс реакция

*бронхоспазм жоқ

*органикалық сипаттағ ы обструкция

#771

*! Ұ зақ уақ ыт шылым шегетін ер кісіде қ абырғ ааралық аралық ұ лғ айып, қ абырғ алар кө лдең ен жатып, кеуденің кө лдең ен қ имасы ұ зындығ ына тең. Перкуторлы – коробкалық дыбыс. Аускультативті – ә лсіз везикулярлы тыныс.

Бұ л ө згерістер немен негізделеді?

*Бронхоэктазбен

*Ө кпе абсцессімен

*Кавернамен

*Бронхиолитпен

*+Ө кпе эмфиземасымен

#772

*! Ә йел 53 жаста, ең тігу тыныс шығ ару қ иындағ ан, тұ тқ ыр ә лсіз сарғ ыш қ ақ ырық ты жө телге шағ ымданады. Балалық шақ тан бастап созылмалы бронхитпен ауырады. 30-жастан бастап экспираторлы ең тігу мазалайды. Объективті: жалпы жағ дайы ауыр. Науқ ас мә жбү рлі қ алыпта отыр, иығ ы фиксирленген. Экспираторлы ең тігу, дистанциялық қ ұ рғ ақ сырылдар. Қ осымша бұ лшық еттер тыныс алуғ а кө мектеседі. Диффузды цианоз, айқ ын акроцианоз.

Кө рсетілген диагностикалық шаралардың қ айсысы маң ызды?

*Жалпы қ ан анализі

*+Спирометрия — бронхолитикпен сынама

*Кеуде клеткасының рентгенограммасы

*Коагулограмма

*Жалпы қ ақ ырық анализі

#773

*! Науқ астағ ы сыртқ ы тынысты зерттеу кезінде бронхообструктивті синдром анық талды.

Бронхиальды обструкцияның қ айтымдылығ ын анық тау ү шін фармакологиялық сынамада қ ай дә рілік препарат ең тиімді?

*+Фенотерол (беротек)

*Флутиказон

*Беклометазон (бекотид)

*Теофиллин

*АЦЦ

#774

*! Ә йел 30 жаста, соң ғ ы 2 жыл бойы жағ дайы нашарлағ ан, аптасына 1 рет тұ ншығ у ұ стамасы, қ иын тү сетін тұ тқ ыр қ ақ ырық ты жө тел пайда болып, жедел жә рдем бригадасы келіп, сальбутамол 2 рет бү ркіді, жағ дайы жақ сарды. Алайда бұ л ұ стамалар 1-2 рет айына қ айталанып тұ рады. 18 жасынан «Д» тіркеуде «поллиноз» диагнозымен тұ рады. АҚ Қ 120/80, ЖЖЖ 76, ТЖ-17. Тексергенде: аускультацияда ө кпеде везикулярлы тыныс, бірлі жарым сырылдар, жү рек тондары ырғ ағ ы дұ рыс, ашық.

Қ андай зерттеу алғ ашқ ы болып табылады?

*ЖҚ А

*+Бронхолитикпен спирография

*Пульсоксиметрия

*Қ ақ ырық анализі

*Кеуде қ уысының рентгенграфиясы

#775

*! Ә йел 30 жаста, соң ғ ы 2 жыл бойы жағ дайы нашарлағ ан, аптасына 1 рет тұ ншығ у ұ стамасы, қ иын тү сетін тұ тқ ыр қ ақ ырық ты жө тел пайда болып, жедел жә рдем бригадасы келіп, сальбутамол 2 рет бү ркіді, жағ дайы жақ сарды. Алайда бұ л ұ стамалар 1-2 рет айына қ айталанып тұ рады. 18 жасынан «Д» тіркеуде «поллиноз» диагнозымен тұ рады. АҚ Қ 120/80, ЖЖЖ 76, ТЖ-17. Тексергенде: аускультацияда ө кпеде везикулярлы тыныс, бірлі жарым сырылдар, жү рек тондары ырғ ағ ы дұ рыс, ашық.

Осы жағ дайда ФТК1 қ андай болу мү мкін?

*+> 80

*< 80

*< 60

*100-90

*75

#776

*! Ә йел 30 жаста, тыныс шығ ару қ иындағ ан ең тігуге, қ ұ рғ ақ жө тел, ә лсіздікке шағ ымданады. 6 жыл бойы ауырады. Аспирин, цитрамон қ абылдағ аннан соң тұ ншығ у ұ стамасы дамыды. Соң ғ ы 3 жылда жағ дайы нашарлап ұ стамалар жиілеген. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та, қ олымен тө секті ұ стап отыр, қ ашық тық та ысқ ырғ ан қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Кеуде қ уысы эмфизематозды, перкуссияда — коробкалық дыбыс, аускультативті - ысқ ырғ ан қ ұ рғ ақ сырылдар.

Тө менде кө рсетілген ЕҢ тиімді болжамалы диагноз?

*+Бронхиальды астма

*Аллергиялық риносинусит

*Гайморит

*СӨ ОА

*Созылмалы бронхит

#777

*! Жалпы тә жірибелі дә рігер қ абылдауында 25 жастағ ы ер кісі, 3 ай бойы СӨ ОА ө ршуімен қ аралды, қ азіргі уақ ытта уақ ытша ең бекке жарамсыздық та.

Уақ ытша ең бекке жарамсыздық ты қ андай уақ ытқ а ү зілісіз беріледі?

*5 айғ а дейін ү зіліссіз

*+4 айғ а дейін ү зіліссіз

*2 айғ а дейін ү зіліссіз

*3 айғ а дейін ү зіліссіз

*1 айғ а дейін ү зіліссіз

#778

*! Ер кісі 49 жаста Д тіркеуде СӨ ОА диагнозымен тұ рады. Ауруханалық емнен соң тұ ншығ уұ стамасы сирек, 1 рет 1-2 аптада. Бұ л жағ дайда сальбутомол қ олданады.Жалпы жағ дайы қ анағ аттаналық. Ауыр физикалық жү ктемені жақ сы кө тереді.Бронхиальды астманың ремиссия кезінде қ андай жаттығ улар қ олданады (1-ші этап реабилитациясы)?