Определение стоимости санаторно-курортного лечения (СКЛ).

Пример: Больной токсической диспепсией получил бесплатную путевку в санаторий кишечного профиля; полная стоимость путевки составляет 2500 рублей.. Стоимость СКЛ определяется той суммой средств, которая оплачивается государством. Общая медицинского обслуживания 1 больного или группы больных находится путем суммирования всех составляющих компонентов стоимости медицинского обслуживания, - больного (больных) определенной нозологической формы заболевания,

Общий экономический ущерб в связи с одним случаем инфекционного заболевания находится путем сложения следующих величин:

1) Экономического ущерба в связи с заболеваемостью по временной нетрудоспособности:

2) Экономического ущерба в связи с затратами на лечение.

Пример; средняя длительность временной нетрудоспособности больного сальмонеллезом составляет 20 дней:

а) выплата пособий по временной нетрудоспособности составляет 800 руб. (20 дней х40 рублей) - средняя величина дневного пособия;

б) потери стоимости несозданной продукции из-за уменьшения числа дней работы составляет 3200 руб.(160 руб. - средняя величина национального валового дохода в день. X 20 дней - общий ущерб составит 3200 руб. ) Всего =4000 ру6. (800+3200).

Величина предотвращенного экономического ущерба определяется для больного или группы больных, находящихся на диспансерном наблюдении не менее 3-х лет. Пример:

экономический ущерб от заболеваемости брюшным тифом в целом по региону в первый год взятия больных под диспансерное наблюдение составил 2.6 млн. руб., во второй год - 2.0 млн. руб., а в третий - 1.8 млн. руб. Величина предотвращенного ущерба за 3 года составит 2, 6 млн. руб. - 2.0 млн. руб. = 600 тыс. руб. 2.0 млн. руб. - 1.8 млн. руб. = 800 тыс. руб. 0.6 млн. руб. +0.8 млн. руб. = 1.4 млн. руб.

Критерий экономической - эффектности определяется путем деления величины предотвращенного ущерба на величину затраченных средств.

Так, например, на 1 тыс. затраченных средств на ликвидацию полиомиелита получено 42 тыс. выгоды (КЭЭ =1: 42), а от снижения дифтерии - 37 тыс. руб. (КЭЭ = 1: 37).

ВАРИАНТЫ ЗАДАЧ ПО РАСЧЕТУ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ЛПУ

Тестовые задания к теме «Экономика здравоохранения»:

1. Система финансирования здравоохранения в России в настоящее время является:

а) государственной;

б) страховой;

в) бюджетно-страховой;

г) частной.

2. На медицинские услуги по программе ОМС устанавливаются цены:

а) договорные;

б) утвержденные администрацией территорий;

в) свободные;

г) бюджетные;

д) альтернативные.

3. Основными источниками финансирования здравоохранения в России являются средства

а) ОМС

б) ДМС

в) бюджета

г) граждан

д) предприятий и организаций

4. Бесплатная медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения обеспечивается за счет средств

а) бюджета

б) ОМС

в) ДМС

г) благотворительных взносов

д) предприятий и организаций

5. Территориальная программа ОМС составляется на уровне:

а) субъектов РФ

б) правительства РФ

в) органов местного самоуправления

г) органов управления здравоохранения

д) территориального фонда медицинского страхования

6. Укажите необходимые данные для определения потребности населения в

амбулаторно-поликлинической помощи:

а) численность населения

б) уровень заболеваемости

в) повторность посещений с лечебной целью на одно заболевание

г) число профилактических посещений

д) число застрахованных по ОМС

е) число застрахованных по ДМС

7. Какие из ниже приведенных данных используются для определения потребности

населения в стационарной помощи:

а) численность населения

б) уровень обращаемости (заболеваемость на 1000 населения)

в) удельный вес госпитализированных от числа обратившихся

г) средняя продолжительность пребывания больного на койке

д) количество процедур на одного госпитализированного

е) среднегодовая занятость койки

8. Экономика здравоохранения как отрасль решает задачи:

а) по оценке экономической эффективности лечебно-профилактической помощи

б) по расчету экономической прибыли от проведения оздоровительных

мероприятий

в) по рациональному использованию денежных и других ресурсов здравоохранения

г) все перечисленное верно

9. Комплексный план развития здравоохранения предполагает наличие следующих разделов:

а) сеть медицинских учреждений

б) капиталовложение

в) медицинские кадры

г) численность работников и фонд зарплаты

д) медицинское и хозяйственное снабжение

е) финансирование

ж) все перечисленное верно

Эталоны ответов:

1. в.

2. б.

3. а, в.

4. а, б.

5. а.

6. а, б, в, г, д.

7. а, б, в, г, е.

8. г.

9. ж.

ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1 Экономика здравоохранения. Уч. пособие. Под ред. А.В. Решетникова. – М., ГЭОТАР-МЕД, 2007. – 272 с.

2. Ю.П. Лисицын Общественное здоровье и здравоохранение Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.

3. Общественное здоровье и здравоохранение Учебник для студентов медвузов. Под ред. В.А. Миняева, Н. И. Вишнякова, 4-ое изд. М.: МЕД. пресс-информ, 2006. – 526 с.

Дополнительная:

1. Методические рекомендации кафедры. Экономика здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования. Сост. Лебедева Т.М., Березинская З.П. – Пермь, ПГМА, 2000 г.

2. Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в РФ.

3. Базовая программа ОМС.

4. Законодательство «Об охране здоровья граждан РФ».

5. Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» от 28.01.98 г.

ПЛАН РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ:

1. Вводное слово преподавателя – 10 мин.

2. Определение необходимого уровня знаний путем активного собеседования – 40 мин.

3. Решение ситуационных задач – 100 мин.

4. Итоговый контроль знаний студентов -15 мин.

5. Подведение итогов, задание на дом.- 8 мин.

Место проведения: учебная комната кафедры.