Копрологический синдром 4 страница

Билет № 71. Исследование органов чувств.

Исследование органов чувств. К органам чувств относят различные анализаторы — зрительный, слуховой, обонятельный.

Зрительный анализатор. При исследовании глаз обращают внимание на состояние окружающих тканей (век, ресниц). Начинают с осмотра, желательно при искусственном освещении, применяют также пальпацию, инструментальные методы — офтальмоскопию,

Глазное дно осматривают в затемненном помещении с помощью офтальмоскопа. Определяют инъекцию сосудов сетчатки и соска зрительного нерва.

Состояние зрения устанавливают при движении животного через препятствия. Крупных животных лучше проводить через препятствия на длинном поводе, мелким можно предоставить возможность свободно передвигаться в помещении с расставленными в беспорядке предметами.

Изменения в е к. При исследовании век могут быть выявлены следующие изменения.

Инфильтрация век часто сопряжена с травмами. При некоторых инфекционных заболеваниях инфильтрация отражает общую сосудистую реакцию на циркулирующие в крови токсины. Ее наблюдают при отечной болезни поросят и заболеваниях инфекционно-аллергической или аллергической природы.

Опускание верхнего века (ptosis) наблюдают при воспалении век, параличах лицевого или глазо- двигательного нервов, повреждении шейного отдела симпатического нерва. При параличе п. facialis не-возможно и закрыть веки — lagophtalmus.

Изменения глазного яблока: западение, выпячивание, косоглазие, дрожание

Изменения зрачка: сужение, расширение, неравномерность (при Ч/М травмах)

Слуховой анализатор. Слух исследуют, наблюдая за тем, как ж-е воспринимает привычные звуки. Расстройства возникают на почве поражения слухового центра.

Из изменений, обнаруживаемых при исследовании слухового анализатора, диагностическое значение имеет частичная или полная утрата слуха —Глyхота — sudrilas, возникающая вследствие нарушения функции звукопроведения и звуко- восприятия. Среди других изменений клиническое значение имеет парестезия cлyxa — повышенная чувствительность к звуковым раздражениям обычной силы. При гиперестезии отмечают беспокойство, приступы возбуждения, конвульсии, опистотонус. Наблюдают этот симптом при бешенстве, энтеротоксемии на фоне резкого повышения возбудимости высших вегетативных центров шпогаламуса и подкорковых центров.

Обонятельный анализатор. Аппарат обоняния состоит из пе-риферического, проводникового и мозгового отделов.

Для исследования используют корма, запах которых хорошо известен животному, предварительно устранив зрительные ощущения. При подозрении на ухудшение обоняния используют вещества с резким запахом (нашатырный спирт).

К основным изменениям обоняния относят гипосмию, анос-мию и гиперосмию. При гипосмии животное ощущает только сильные запахи; при аносмии не различает даже сильного запаха на близком расстоянии: при гиперосмии, напротив, повышена чувствительность к слабым запахам.

Билет № 72. Исследование поверхностных и глубоких рефлексов.

Рефлекс – это сложный процесс, возможный при координированном участии рецепторов, нервов, спинного и головного мозга, мышц или других органов. Для клинической практики метод рефлексов ценен тем, что простой прием позволяет сделать заключение о состоянии ЦНС, периферического нервно-мышечного аппарата и проводящих путей и проанализировать состояние различных органов или сегментов тела. Поверхностные рефлексы: кожи и слизистых оболочек. Рефлексы кожи могут вызываться механическими, химическими, тепловыми раздражителями. 1) рефлекс холки –хорошо выражен у лошадей (прикосновение к холке сокращение подкожной мышцы). 2) Брюшные – сильное сокращение мышц живота в ответ на прикосновение. 3) Рефлекс кремастера- при раздражении кожи с внутренней поверхности бедра поднимается семменник с соответствующей стороны. 4) Коньюктивы- смыкание век и слезотечение на прикосновение плоской бумаги 5) Корнеальный- смыкание век и слезотечение на прикосновение к роговице. 6) Чихательный- чихание или фырканье при прикосновении у слизистой носа 7) Кашлевой хорошо выражен у лошади при сдавливании передних колец трахеи кашель. Глубокие рефлексы:)их исследуют при лежании животного или приподнятой конечности) 1) Коленный – при ударе перкуссионного молоточка или ребра ладони. Центр рефлекса в 3-4 поясничных позвонках, нога разгибается в коленном суставе. 2) Ахиллов – при ударе молоточком по аххилову сухожилию- слабое разгибание заплюсневого сустава при одновременном сгибании подошвы. Центр рефлекса в передней части крестцового отдела спинного мозга. Диагностическая оценка: утрата или ослабление рефлексов свойственны периферическим параличам, повышение рефлексов на поражение центрального двигательного нейрона (для поверхностных). Глубокие поражение чувствительности сегментов рефлекторной дуги, повышаются при ослаблении корковых тормозящих влияний.

Билет № 73. Исследование вегетативной нервной системы.

. Вегетативная НС (автономная) - часть нервной системы, которая иннервирует сосуды и внутренние органы, осуществляя координацию их работы и регулируя обменные и трофические процессы. Центральную и перефирическая, включает два отдела: симпатический и парасимпатический. К центральной вегетативной НС относятся скопления нервных клеток, образующих ядра (центры), которые расположены в головном и спинном мозге. Периферический отдел: вегетативные волокна, узлы (ганглии), вегетативные нервные окончания. Вегетативную НС исследуют методом рефлексов и фармакологическими методами. Методы рефлексов: 1. Глазо-сердечный рефлекс Даньики-Ашлера. Давят пальцами на глазные яблоки в течении 30 сек.вызывает брадикардию, пуль в норме замедлен не более чем на 4 исходной величины. 2. Рефлекс Шарабрина. Наложение закрутки на верхнюю губу лошади вызывает брадикардию. 3. Ушно-сердечный рефлекс. При наложении закрутки на ухо лошади наступает брадикардия. Фармакологические методы: 1. Адреналиновая проба. Вводят п/к раствор адреналина каждые 2 – 3 минуты до заметного учащения пульса. При исследовании устанавливают минимальную эффективную дозу адреналина. Определяют степень возбудимости симпатической системы. 2. Пилокарпиновая проба. Раствор пилокарпина вводят п/к каждые 2 – 3 минуты до появления саливации. У здорового животного реакция наступает после первого введения. Появление саливации после 3 и более введений говорит о ↑ тонусе симпатической НС. 3. Атропиновая проба для снятия спазма в кишечнике восстановления перистальтики. 4. Глазные или зрачковые пробы. Определяют состояние зрачка путем введения атропина или адреналина. Зоны Захарьина – Геда – это определённые области кожи, в которых при заболевании внутренних органов часто появляются отражённые боли, а также болевая и температурная гиперестезия. Границы этих зон соответствуют дерматомам - корешковому распределению кожной чувствительности. Возникновение зон связано с распространения раздражений, получаемых от пораженного внутреннего органа и проводимых через идущие от него нервные волокна на специальные центры, в которых эти волокна оканчиваются. Возникающее возбуждение спинальных центров → проецированием болей (и гиперестезией) в те кожные области, которые иннервируются соответствующими этим центрам корешками. Так, напр., заболевание прямой кишки → раздражение в вегетативных волокнах, оканчивающихся в области II-IV крестцовых сегментов спинного мозга; раздражение серого вещества указанных сегментов проявляется проекцией болей (и гиперестезией) в кожные области, иннервируемые II-IV крестцовыми корешками, т. е. в области промежности.

Билет № 74. Основные синдромы при поражении нервной системы.

Синдром поражения мозговых оболочек. Отмечают ригидность мышц шеи и затылка, потливость, гиперестезию кожи, малоподвижность глазных яблок, расширение зрачков. Сухожильные рефлексы, чувствительность к звуковым и световым раздражениям повышены. При тяжелом течении возможны коматозное состояние.угасание рефлексов, параличи и парезы конечностей.

Синдром поражения головного мозга и его оболочек. Появляются сильное возбуждение, стремление вперед, возможна агрессивность. Условные рефлексы исчезают. Возбуждение сменяется сильным угнетением. Нарушаются сердечно-сосудистая и дыхательная деятельность. Возможны коматозное состояние, рвота.

При выпадении функций коры головного мозга исчезают все реакции на слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые раздражения. Снижается чувствительность; наблюдают апраксию или диспраксию (извращенное отношение к обычной обстановке; неумение правильно реагировать на знакомые предметы).

Симптомы при очаговых поражениях головного мозга. Поражения отдельных участков головного мозга протекают с признаками ограниченных двигательных и чувствительных расстройств, угасания или повышения рефлексов, гиперкинезии, нарушений слуха и зрения.

Поражения лобных долей. Для этих патологий характерны угнетение, атаксия, гипсркинсзы. Могуг встречаться нарезы лицевого нерва, повышенная возбудимость.

Поражение височныхdaieu. При поражении указанных долей наблюдают атаксию, гемиансстезию, гемиплегию.

Поражение заты.ючной доли. Для поражения затылочных долей характерны нарушение зрения, клоничсские судороги.

Поражение теменной доли. При поражении теменной доли отмечают расстройство чувствительности на всей противоположной стороне тела.

Поражение мозжечка. При поражении червяка наблюдают статическую атаксию; для поражения полушарий мозжечка типична динамическая атаксия.

Синдромы центральных параличей. Повреждение центрального двигательного нейрона, локализованное в двигательной зоне коры головного мозга, клинически проявляется моноплегией. Возможны параличи отдельных мышц в области головы, параличи отдельных конечностей, гиперкинезы, нарушения чувствительности.

Поражение пирамидального двигателтого пути в стволе мозга. Характерны гемиплегия противоположной стороны и признаки поражения черепно-мозговых нервов на одноименной стороне. К гемиилегии может присоединяться и гемиансстезия.

Поражение жстрапирамида, 1ьных, u.iu подкорковых, проводящих путей. Проявляется ригидностью мышц, скованностью движений; преимущественное повреждение полосатого тела сопровождается ги перки не зам и, усиливающимися при движениях, ослабевающими при тепловом воздействии и исчезающими в период сна.

Анемия головного мозга. Острая анемия мозга протекает с расстройствами сознания. Животное шатается, падает. В период обморока зрачки расширены, пульс и дыхание резко учащены. При тяжелой анемии наступаю! судороги и смерть.

При хронической анемии отмечают притупление сознания, пугливость, сильное потение, дрожь отдельных мышечных групп. Указанные признаки более отчетливо проявляются при работе животного или при мышечной нагрузке.

Гиперемия головного мозга. Для активной гиперемии мозга характерно возбуждение, переходящее в депрессию. Слизистые оболочки гипсрсмированы, местная температура кожи черепа повышена, зрачки расширены, пульс и дыхание учащены.

Застойная гиперемия. Наиболее характерные признаки этого состояния — уменьшение двигательной активности, угнетение, ци-анотичность слизистых оболочек, частый слабый пульс, одышка.

Сотрясение и ушиб головного мозга. Сотрясением мозга называют обшее поражение мозга о результате тупой травмы. Видимых макроскопических изменений при этом не обнаруживают. При ушибе наряду с обшими мозговыми расстройствами на отдельных участках отмечают морфологические изменения.

Общие мозговые расстройства. При сотрясениях и ушибах головного мозга общие мозговые расстройства подразделяют в зависимости от степени повреждения.

Легкая степень общих мозговых расстройств проявляется кратковременной потерей сознания и падением животного; через некоторое время животное поднимается и нее его функции постепенно восстанавливаются.

Средняя степень повреждения характеризуется продолжительной потерей сознания; наблюдают расширение зрачков, непроизвольные дефекацию и мочеиспускание, рефлексы отсутствуют или резко снижены. Дыхание замедленное, хриплое; пульс учащен, аритмичен. У свиней, собак может возникнуть рвота. После возвращения сознания обычно наблюдают очаговые симптомы: параличи, гиперкинсзы, ненормальные движения.

Тяжелая степень повреждения сопровождается обычно падением животного в момент травмирования и гибелью через непродолжительное время.