Тема 11

1. Для обезболивания во время операции на желчном пузыре применили ингаляционный наркоз, который вводили после вводного неингаляционного наркоза (тиопентал-натрий). Какой вид взаимодействия лекарственных средств наблюдается при этом?

A. * Аддитивный синергизм

B. Потенциируемый синергизм

C. Конкурентный антагонизм

D. Неконкурентный антагонизм

E. Независимый антагонизм

2. Для более быстрого введения в наркоз больному применена следующая комбинация: закись азота + фторотан. Какой тип взаимодействия лекарственных средств наблюдается в данном случае?

A. * Суммационный синергизм

B. Синергоантагонизм

C. Потенциируемый синергизм

D. Физический антагонизм

E. Опосредствованный синергизм

3. Для обезболивания при проведении оперативного вмешательства больному вводили средства для неингаляционного и ингаляционного наркоза (пропанидид+фторотан|). Какой вид взаимодействия лекарственных средств наблюдается при этом?

A. * Аддитивный синергизм

B. Потенциируемый синергизм

C. Конкурентный антагонизм

D. Неконкурентный антагонизм

E. Независимый антагонизм

4. Мужчине 40 лет во время операции на органах брюшной полости проводили ингаляционный наркоз при помощи летучей жидкости. Наркоз наступил через 5 минут от начала ингаляции, без стадии возбуждения. Во время наркоза отмечались снижение АД, брадикардия. Пробуждение после наркоза состоялось быстро, без послеоперационной депрессии. Какое средство для наркоза было использовано?

A. * Фторотан

B. Эфир для наркоза

C. Закись азота

D. Пропанидид

E. Гексенал

5. При проведении оперативного вмешательства по поводу острого флегмонозного аппендицита, больному был введен газообразный препарат из группы средств для ингаляционного наркоза, которому свойственна стадия возбуждения. Какой препарат был введен пациенту?

A. * Эфир для наркоза

B. Фторотан

C. Тиопентал натрия

D. Пропанидид

E. Натрия оксибутират

6. У больного М., 48 лет диагностирован острый инфаркт миокарда с выраженным болевым синдромом. Для обезболивания был введен препарат из группы средств для ингаляционного наркоза, которому свойственны выраженное анальгезирующее действие и стадия возбуждения. Какой препарат был введен пациенту?

A. * Закись азоту

B. Фторотан

C. Тиопентал натрия

D. Пропанидид

E. Натрию оксибутират

7. Для обезболивания при обработке ожоговой поверхности больному внутривенно ввели препарат для кратковременного наркоза. Наркоз наступил через минуту, во время него наблюдались повышение АД, тахикардия, повышение тонуса скелетных мышц. После выхода из наркоза у больного отмечались дезориентация, зрительные галлюцинации. Какой препарат ввели больному?

A. * Кетамин

B. Закись азота

C. Эфир для наркоза

D. Тиопентал натрия

E. Закись азоту

8. Женщина 28 лет обратилась к стоматологу по поводу протезирования зубов. Поскольку у нее аллергия к местным анестетикам, обработку зубов необходимо было провести под общей анестезией. Какой препарат целесообразно использовать для этого, учитывая кратковременность манипуляции?

A. * Пропанидид

B. Гексенал

C. Натрия оксибутират

D. Тиопентал-натрий

E. Фторотан

9. Больному для обезболивания при проведении биопсии внутривенно ввели препарат, который через минуту вызывал наркоз длительностью около 5 минут. Во время наркоза отмечались незначительное снижение АД и кратковременная остановка дыхания, которое быстро возобновилось. Какой препарат применили?

A. * Пропанидид

B. Натрия оксибутират

C. Предион

D. Закись азота

E. Фторотан

10. Для проведения общей анестезии врач-анестезиолог назначил больному средство для наркоза пропанидид. Какая длительность действия этого препарата?

A. * 3 - 5 мин

B. 20 - 30 мин

C. 40 - 60 мин

D. 1, 5 - 2 час

E. 30-40 сек

11. Для проведения общей анестезии врач-анестезиолог назначил больному средство для наркоза кетамин. Какая длительность действия этого препарата при введении в вену?

A. * 5-10 мин

B. 10 - 15 мин

C. 40 - 60 мин

D. 1, 5 - 2 час

E. 30-40 сек

12. Для проведения общей анестезии врач-анестезиолог назначил больному внутривенно средство для наркоза – тиопентал-натрий. Какая длительность действия этого препарата при введении в вену?

A. * 20 - 40 мин

B. 5-10 мин

C. 10 - 15 мин

D. 1, 5 - 2 час

E. 30-40 сек

13. Для достижения достаточной миорелаксации во время проведения оперативного вмешательства врач-анестезиолог провел потенциируемый наркоз: ингаляционный наркоз + миорелаксант. Найдите эту комбинацию.

A. * Фторотан + тубокурарина хлорид

B. Тиопентал натрия + фторотан

C. Азота закись + кетамин

D. Фторотан + фентанил

E. Дроперидол + эфир

14. Для улучшения оперативного доступа необходимо выраженное расслабление скелетных мышц. Препараты какой фармакологической группы, из приведенных, потенцируют данный эффект средств для наркоза:

A. * Миорелаксанты

B. Спазмолитики

C. Ганглиоблокаторы

D. Симпатолитики

E. Антихолинестеразные

15. При оперативном вмешательстве для общей анестезии использована комбинация средства для ингаляционного наркоза и производного барбитуровой кислоты. Определите данную комбинацию:

A. * Фторотан + тиопентал натрий

B. Промедол + фторотан

C. Азота закись + кетамин

D. Фторотан + фентанил

E. Дроперидол + эфир

16. В нейрохирургическе отделение поступил больной с черепно-мозговой травмой. Был установленный диагноз: сотрясение мозга, отек мозга, и гипоксия тканей мозга. Назначьте больному медикаментозный наркоз, который можно использовать и как средство борьбы с гипоксией.

A. * Натрия оксибутират

B. Фторотан

C. Пропанидид

D. Кетамин

E. Эфир для наркоза

17. В реанимационное отделение поступил больной в состоянии острого нарушения мозгового кровообращения. Врач назначил препарат с наркозным, антигипоксантным и миорелаксирующим действием, который применяют для наркоза и для лечения расстройств сна. Определите препарат.

A. * Натрия оксибутират

B. Гексенал

C. Хлоралгидрат

D. Тиопентал-натрий

E. Диазепам

18. В отделение политравмы доставлен больной после дорожно-транспортного происшествия с сотрясением мозга. Врач назначил препарат для предупреждения гипоксичного отека мозга. Определите препарат.

A. * Натрия оксибутират

B. Гексенал

C. Хлоралгидрат

D. Тиопентал-натрий

E. Диазепам

19. В неонатологическое отделение роддома поступил ребенок, который родился в состоянии асфиксии. Был назначен натрия оксибутират. На какой лечебный эффект рассчитывает врач?

1. * Антигипоксантный

2. Наркотический

3. Психостимулирующий

4. Миорелаксирующий

5. Антидепрессивный

20. После повторного оперативного вмешательства с использованием того же средства для ингаляционного наркоза развился острый токсический гепатит. Какое средство было применено?

A. * Фторотан

B. Эфир для наркоза

C. Закись азота

D. Пропанидид

E. Гексенал

21. Перед проведением ингаляционного наркоза газообразным веществом (Фторотан) больному М. в вену ввели средство для неингаляционного наркоза (кетамин). С какой целью это было сделано?

A. * Предотвращение развития стадии возбуждения

B. Стимуляция перистальтики кишечника

C. Стимуляции центра дыхания

D. Предотвращение развития аритмии

E. Потенциирование миорелаксации

22. Перед введением больному средства для ингаляционного наркоза, врач-анестезиолог назначил препарат для предупреждения бронхоспазма, гиперсаливации и возможной рефлекторной остановки сердца. Определите этот препарат.

A. * Атропина сульфат

B. Норадреналина гидротартрат|

C. Прозерин

D. Дитилин

E. Анаприлин

23. Больному для вводного наркоза внутривенно ввели тиопентал натрия, после чего наступил бронхоспазм, усилилась саливация. Введением какого препарата возможно было бы предотвратить нежелательные эффекты?

A. * Атропина сульфат

B. Адреналина гидрохлорид

C. Прозерин

D. Дитилин

E. Анаприлин

24. Больному с отеком легких ввели спирт этиловый. Какой путь введения данного препарата был избран?

A. * Ингаляционный

B. Накожный

C. Внутрикожный

D. Подкожный

E. Внутривенный

25. С целью согревания после переохлаждения больной использовал раствор этилового спирта внутренне. Как влияет спирт этиловый на терморегуляцию?

A. * Увеличивается тепловыделение

B. Уменьшается тепловыделение

C. Увеличивается теплопродукция

D. Уменьшается теплопродукция

E. Уменьшается тепловыделение и теплопродукция

26. После внутреннего приема спирта этилового у больного развилось психо-эмоциональное возбуждение. Какие изменения функционального состояния человека наиболее характерные для данной стадии действия препарата:

A. * Эйфория

B. Абстиненция

C. Тахифилаксия

D. Толерантность

E. Зависимость

27. В наркологическом отделении психоневрологической больницы больному назначен тетурам. Какое, из перечисленных заболеваний может быть показанием к его применению?

A. * Алкоголизм

B. Острое отравление спиртом этиловым

C. Наркомания

D. Острое отравление морфином

E. Алкогольный психоз

28. Больному был назначенный препарат, который оказывает побочное тетурамоподобное действие. Какие продукты нужно исключить из пищевого рациона данного пациента?

A. * Алкогольные напитки

B. Сыр

C. Молоко

D. Цитрусовые

E. Мясо

29. Больному с алкогольной зависимостью врач назначил тетурам. Какой механизм действия данного препарата?

A. Блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к прерыванию метаболизма этилового алкоголя и накоплению уксусного альдегида

B. Активирует фермент алкогольдегидрогеназу и приостанавливает окисление этилового спирта

C. Сенсибилизует организм к алкоголю.

D. Стимулирует ЦНС.

E. Облегчает протекание абстинентного синдрома.