Ситуационная задача 36

1. В РПО аптеки поступил рецепт

Rp.: Codeini....................................................................................0, 015

Phenobarbitali..............................................................................0, 1

Paracetamoli..............................................................................0, 15

Acidi acetylsalicylici.................................................................0, 25

Misce fiat pulvis

Da tales doses......................................................................................№ 20

Signa...............................По 1 порошку 2 раза в день (пациент 47 лет).

Провизор-технолог при проведении фармацевтической экспертизы рецепта сократил число порошков до 12, протаксировал пропись и оформил основную этикетку «Внутреннее. Порошки».

Младший фармацевт дозировал смесь в 12 вощеных капсул по 0, 52.

Упаковал в картонную коробку, наклеил основную этикетку и отдельный рецептурный номер.

После изготовления препарата провизор-технолог по контролю качества проверил:

• Соответствие номеров на рецепте, препарате, сигнатуре и ППК.

• Расчеты на оборотной стороне ППК и заполнение его лицевой стороны.

• Оформление оборотной стороны рецепта.

• Правильность заполнения сигнатуры.

• Выбор капсул и их заполнение (порошок в центре, не высыпается).

• Органолептический контроль - порошки белого цвета, сыпучие, однородные, запах соответствует входящим ингредиентам, механические включения отсутствуют.

• Массы отдельных доз составляли 0, 47, 0, 49, и 0, 53.

Проведите анализ и дайте критическую оценку действиям специалистов при изготовлении и контроле качества лекарственного препарата по прописи, ответив на вопросы, приведённые ниже:

• На рецептурном бланке какой формы выписана данная пропись? Аргументируйте свой ответ ссылками на НД.

• Правомерно ли сокращение порошков до 12? Если да, то дайте обоснование? Если нет, то почему?

• Совместимы ли компоненты прописи? Можно ли прогнозировать их взаимодействие? Если нет, то дайте обоснование.

• Завышены ли высшие дозы веществ в прописи рецепта? Если да, то правильно ли оформлен рецепт? Если неправильно, то как поступить фармацевту? Какой НД регламентирует в этом случае действия специалиста?

• Проверьте правильность расчетов и заполнения молодым фармацевтом ППК в соответствии с технологией изготовления:

Дата___ППК №116.

Codeini.................................................................................0, 18

Phenobarbitali........................................................................1, 2

Paracetamoli..........................................................................1, 8

Acidi acetylsalicylici..............................................................3, 0

_______________

m₁ =0, 52 №12

Подписи:

Изготовил______________

Расфасовал_____________

Проверил________________

• Как правильно изготовить препарат по этой прописи. Дайте ответ с полным теоретическим обоснованием?

• Какие нежелательные последствия в процессе хранения могут иметь место при неправильном выборе упаковочного материала?

• Каковы особенности оформления препарата? Аргументируйте свой ответ теоретическими обоснованиями и ссылками на НД.

2. Провизор-аналитик провел идентификацию лекарственных веществ в указанной лекарственной прописи.

• Для этого он использовал в качестве реагента раствор железа (III) хлорида. Какое вещество при этом дает сине-фиолетовое окрашивание и какие условия реакции при этом необходимы?

• Обнаружение одного из компонентов смеси было проведено после растворения порошка в спирте с помощью раствора кобальта хлорида в присутствии раствора аммиака. О наличии какого препарата говорит появление фиолетового окрашивания?

• Для подтверждения кодеина был применен реактив Марки. Правильно ли сделан выбор? Если нет, предложите другие реакции.

3. В условиях фармацевтического производства необходимо провести стадии измельчения.

• Охарактеризуйте влияние различных факторов на эффективность проведения процесса измельчения?

• Предложите аппаратурное оснащение данного цеха, исходя из классификации измельченного материала. Дайте сравнительную характеристику выбранного оборудования.

4. Каков порядок действий провизора, ответственного за отпуск лекарственных препаратов, содержащих кодеин, фенобарбитал?

• Перечислите обязательные и дополнительные реквизиты рецепта на данную пропись.

• Каков порядок учета в аптеке кодеина, кодеина фосфата, фенобарбитала?

5. На анализ в КАЛ поступило сырье - «Жостера слабительного плоды».

• Приведите латинские названия сырья, производящего растения, семейства.

• Укажите химический состав.

• Объясните, с учетом физико-химических свойств, какими методами можно подтвердить наличие и определить количество действующих веществ в сырье?

6. Биотехнологическое производство лекарственных средств завоевало твердые позиции во всем мире. Особое значение оно имеет для получения рекомбинантных белков, в синтезе которых активно используется генная инженерия.

• Какие рекомбинантные белки имеют сегодня наибольшее распространение на фармацевтическом рынке?

• Какова схема получения инсулина фирмы Eli Lilly.