Финансирование.

Из гос. Бюджета до 1965 на развитие здравохран отчислялось до 7%, затем снижение доли финансирования. В 1991 доля – 1, 5 %. Сегодня –3 %. С середины 80 г сформировался остаточный принцип финансирования здравочранения. С 1993 законадательством закркплены новые источники здравоохранения: Источниками финансирования охраны здоровья граждан являются: 1) средства бюджетов всех уровней;

2) средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование в соответствии с Законом Российской Федерации " О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; 3) средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан; 4) средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений;

5) доходы от ценных бумаг; 6) кредиты банков и других кредиторов; 7) безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования; 8) иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

72. Объём мед помощи по обязательной программе мед страхования.

1.Первичная медико-санитарная помощь включает в себя медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях: а) диагностику и лечение заболеваний; б) профилактику заболеваний: прививки, профилактические мероприятия детям и подросткам до 18 лет, периодические осмотры декретированных контингентов, дородовый и послеродовый патронаж, контрацепция, прерывание беременности в ранние сроки.

2.Стационарная медицинская помощь оказывается: а) больным с острыми обострениями хронических заболеваний, нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении; б) при травмах, отравлениях, отеках; в) при инфекционных заболеваниях, требующих изоляции; г) при патологии беременности, родах, абортахд) для проведения диагностических исследований, требующих стационарного режима.

3.Восстановительное лечение после перенесенных заболеваний и травм среди подростков, инвалидов, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лицам, участников войны в Афганистане, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и др.

Перечень видов и условий оказания медицинской помощи, входящей в базовую программу

81.Статистическая оценка достоверности, коэффициент Стьюдента.

Достоверность статистических показателей – степень их соответствия отображаемой ими действительности.Оценить достоверность результатов исследования – определить с какой вероятностью возможно перенести результаты, полученной на выборочной совокупности, на всю генеральную совокупность.Оценка достоверности результатов исследования предусматривает определение: 1.ошибок репрезентативности (средних арифметических, относительных величин), 2.доверительных границ средних величин, 3.достоверности разности средних величинОпределение достоверности разности средних величин (по критерию т): Определяется доверительным критерием (критерием точности т), который рассчитывается по спецформулам для средних и относительных величин.

Оценка достоверности разности сравниваемых средних величинT = M₁ – M₂

Для относительных величин: T = P₁ – P₂ М1 и М2, Р1 и Р2 – параметры, полученные при выборочных исследования; м1 и м2 – их средние ошибки; т – критерий точности. Разность достоверна при т больше или равно 2, что соответствует вероятности безошибочного прогноза, равной 95% и более. При величине критерия достоверности т меньше2 степень вероятности безошибочного прогноза составляет р меньше 95%. При такой степени вероятности мы не можем утверждать, что полученная разность показателей достоверна с достаточной степенью вероятности.

5. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 год.

12 разделов, 69 статей.Статьи: -соблюдение прав гражданина об оказании мед. помощи, -преимущественное значение профилактических мер, - медико-социальная помощь, её доступность, -социальная защищённость граждан (в случае утраты здоровья), -ответственность органов здравоохранения за оказание медико-социальной помощи.-профессиональные права и обязанности мед. работников.-Основные принципы об охране здоровья, -Права граждан и отдельных контингентов об охране здоровья, -Права в области охраны семьи, беременных, матерей, инвалидов, пожилых людей, несовершеннолетних, -О функциях местных органов самоуправления (компетенция здравоохранения), -О функциях федеральных органов самоуправления,

-Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию рождаемости.

Задачи законодательства: 1) ответственность и функции органов здравоохранения,

2) юридическое, правовое регулирование, 3)определение прав граждан, 4) определение профессиональных прав медицинских работников. Функции федеральных органов:

1)вносить изменения в законодательство, 2)защита прав граждан, 3)определение структуры органов управления, 4)определяет долю бюджета, 5)определяет природопользование, 6)определение санэпидслужбы, 7)санитарная охрана границ, 8)сертификация фармацевтической деятельности, 9)подготовка медицинских кадров (утверждение программ), Функции местных органов: 1)руководство лечебно-профилактических учреждений (муниципальных), 2)обеспечение санэпид. благополучия, 3) лицензирование медико-фармацевтической деятельности, 4)реабилитация инвалидов, 5)информация для населения, 6)реализация мер материнства, семьи, отцовства, 7)обозначение источников финансирования (фонды медицинского страхования, средства целевых фондов, средства государственных хозрасчётных предприятий, 8)доходы от ценных бумаг, 9)спонсорская помощь.

Права граждан: 1)на информацию о факторах, нарушающих здоровье, 2)медико-социальная помощь (при утрате трудоспособности, реабилитация, протезно-ортопедическая, зубо-протезная помощь).

Отдельных групп: -права семьи (пособие не только матери, но и одному из родственников), -многодетные семьи, -права беременных (выплата пособий, питание).-Несовершеннолетние: бесплатная медицинская консультация.Ст. 26 «права людей пожилого возраста».-система специальных учреждений (интернаты, дома престарелых), -права инвалидов – реабилитация права пациентов: -доступ к медицинской документации, -церковный ритуал-адвокат, -на искусственное оплодотворение, имплантацию, на прерывание беременности, - медицинская стерилизация (после 35 лет- нельзя, нужно в этом случае иметь уже не менее 2 детей).