Мероприятие 1.2. Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» необходимо обеспечить к 2018 году снижение смертности от основных причин, а также обеспечить дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака.

Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, включает в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья будет обеспечен путем:

разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе по снижению потребления алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, продления его активного и творческого долголетия с полноценным выполнением социальных функций, активным участием в трудовой, общественной, семейной формах жизнедеятельности. Здоровый образ жизни включает:

отказ от вредных привычек: курения, употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем;

здоровое питание, обеспечивающее физиологические потребности человека и профилактику развития ожирения, артериальной гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, остеопороза и др.;

достаточный уровень физической активности, включая физическую культуру и спорт, с учетом возрастных и физиологических особенностей;

рациональный режим труда и отдыха, соблюдение санитарно-эпидемиологических требований;

сохранение репродуктивного здоровья и семейного благополучия;

владение навыками психологической стрессоустойчивости, конструктивного общения и саморазвития.

Формирование здорового образа жизни населения осуществляется на популяционном уровне на основе межведомственного взаимодействия и складывается из трех основных составляющих: информирования человека о принципах здорового образа жизни, создания к нему мотивации и создания условий для реализации принципов здорового образа жизни.

Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни (пропаганда здорового образа жизни) осуществляется через средства массовой информации (разработка, изготовление социальной рекламы о вреде факторов риска неинфеционных заболеваний, способах борьбы с ним), через печатную продукцию и средства радиовещания, через средства наружной рекламы (создание и размещение образцов наружной рекламы и иных видов образцов рекламно-информационных материалов по вопросам здорового образа жизни в общественных местах, торговых центрах, на транспорте, в медицинских организациях, учреждениях социальной защиты), через проведение акций «Здоровым быть модно!», Ярмарок здоровья и др.

Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни населения Амурской области будет осуществляться по следующим направлениям:

внедрение комплексных информационных программ по повышению мотивации населения к здоровому образу жизни и разъяснению его принципов для различных категорий граждан;

проведение мероприятий по оптимизации питания населения;

проведение мероприятий по ограничению потребления табака населением области;

проведение мероприятий по организации медицинской помощи в школах, профилактике вредных привычек, формированию навыков здорового образа жизни у детей, подростков, молодежи Амурской области.

По направлению «Внедрение комплексных информационных программ по повышению мотивации населения к здоровому образу жизни и разъяснению его принципов для различных категорий граждан» планируется проведение мероприятия по созданию информационно-пропагандистской системы информирования населения о факторах риска основных неинфекционных заболеваний, принципах здорового образа жизни, мотивации к диспансеризации.

Данное мероприятие включает:

1. Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни, своевременной диспансеризации через местные средства массовой информации на популяционном уровне:

через местные телеканалы путем создания и размещения телепередач с учетом различий социальных групп – целевой аудитории: дети и подростки; молодежь и студенты, мужчины трудоспособного возраста; женщины трудоспособного возраста; беременные женщины; лица старшей возрастной группы; лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями;

путем создания и размещения социальной рекламы с учетом целевой аудитории на местных каналах телевидения и радио;

через сеть Интернет путем размещения социальных роликов на сайте министерства здравоохранения области;

через печатную продукцию для населения (буклеты, памятки, плакаты, баннеры);

через размещение плакатов, баннеров по вопросам здорового образа жизни в общественных местах, торговых центрах, на транспорте, в медицинских учреждениях, учреждениях образования и т.п.;

через проведение образовательных, информационных кампаний, направленных на формирование здорового образа жизни: проведение акций «Береги здоровье смолоду», «Измерь свое артериальное давление», «Свободный человек», «День отказа от курения», «День здоровья», «День борьбы с туберкулезом», «День физкультурника», «День пожилого человека», «Всемирный день борьбы со СПИДом», массовых мероприятий «Ярмарка здоровья»; «День сердца», «Движение-жизнь»; «Человек есть то, что он ест!».

Эффективность проводимых мероприятий оценивается посредством социологических опросов, которые осуществляются на популяционном уровне 1 раз в год; среди участников акций и массовых мероприятий во время их проведения.

2. Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к здоровому образу жизни ГБУЗ АО «Амурский областной центр медицинской профилактики» на популяционном уровне:

через укрепление материально-технической базы ГБУЗ АО «АОЦМП»;

через обучение педагогов, социальных работников («обучение обучающих») принципам, формам, методам пропаганды здорового образа жизни среди детей, подростков, молодежи;

через обучение медицинских работников формам, методам работы с населением по вопросам выявление и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни;

через разработку и внедрение эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний среди взрослого населения в работу медицинских учреждений области.

3. Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и способах коррекции, создание мотивации к здоровому образу жизни через работу отделений, кабинетов медицинской профилактики медицинских учреждений области и центров здоровья на групповом и индивидуальном уровне:

через организацию лекций, бесед для населения;

через организацию работы школ здоровья («школа молодой матери», школа для беременных и др.) и специализированных школ для пациентов, имеющих заболевания (артериальная гипертония, бронхиальная астма, сахарный диабет и др.);

через индивидуальное консультирование в отделениях, кабинетах медицинской профилактики медицинских учреждений по специальному алгоритму, а также в центрах здоровья и кабинетах оказания помощи по отказу от курения;

через укрепление материально-технической базы отделений, кабинетов медицинской профилактики.

По направлению «Проведение мероприятий по оптимизации питания населения» планируется проведение следующих мероприятий:

1. Анализ ситуации по вопросам здорового питания и диетологической коррекции факторов риска:

посредством проведения социологических опросов населения;

посредством изучения информированности медицинских работников по вопросам здорового питания и диетологической коррекции факторов риска.

2. Повышение информированности различных групп населения поведенческих и алиментарно-зависимых факторов риска и доступности продуктов здорового и диетического питания:

посредством изготовления и размещение в местных газетах информационных материалов о принципах и необходимости здорового питания;

через изготовление и прокат на местных телеканалах видеороликов по вопросам здорового питания;

через тиражирование материалов просветительской направленности для населения;

через организацию и проведение массовой акции «Ярмарка здоровья».

3. Совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи по профилактике заболеваний, связанных с питанием:

через подготовку врачей по специальным программам в рамках послевузовского образования;

через подготовку средних медработников по специальным программам в рамках повышения квалификации.

4. Оптимизация питания в образовательных учреждениях области через:

проведение областных творческих конкурсов по вопросам организации здорового питания в образовательных учреждениях;

конкурс на лучшую столовую образовательного учреждения;

проведение координационных и методических родительских конференций, совещаний с руководителями образовательных учреждений, тренингов с детьми, подростками, студентами по вопросам организации здорового питания в образовательных учреждениях области;

укрепление материально-технической базы дошкольных и образовательных учреждений (приобретение технологического оборудования в школьные столовые и на пищеблоки ДОУ).

По направлению «Проведение мероприятий по ограничению потребления табака в Амурской области» планируются следующие мероприятия:

1. Повышение уровня информированности населения о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления и формирование в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака:

через информирование населения о вреде активного и пассивного курения, о способах преодоления табачной зависимости с учетом особенностей целевой аудитории посредством создания информировано-пропагандистской системы в средствах массовой информации.

2. Совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике и прекращении курения среди населения;

через внедрение технологии лечения табачной зависимости в первичное звено здравоохранения области;

через создание системы изучения эффективности принимаемых мер по борьбе с курением.

По направлению «Организация медицинской помощи в школах, профилактика вредных привычек, формирование навыков здорового образа жизни у детей, подростков и молодежи Амурской области» планируется проведение мероприятий, направленных на повышение информированности детей и подростков о вреде активного и пассивного курения, о способах его преодоления и формирование у подрастающего поколения сознания и неприемлемости потребления табака посредством:

а) проведения областных творческих конкурсов антитабачной направленности: лучший баннер, лучший видеоролик, лучший материал для газеты;

проведения массовых профилактических акций антитабачной направленности;

организации и проведения семинаров для педагогов по методике работы с детьми и подростками, а также их родителями о вреде активного и пассивного курения табака, способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок и неприемлемости потребления табака;

б) через увеличение информированности и мотивации детей, подростков и молодежи к повышению уровня физической активности будет осуществлено:

проведение областных творческих конкурсов и физкультурно-оздоровительных состязаний;

проведение массовых физкультурно-оздоровительных акций «День бегуна», «Зарядка для чемпионов»;

организация и проведение конкурса на лучшую внутривузовскую программу по развитию физкультуры и спорта;

проведение массовых социально-пропагандистских акций «Спорт – альтернатива пагубным привычкам», направленных на пропаганду здорового образа жизни;

организация и проведение семинаров для педагогов по методике работы на формирование потребности в физической активности среди детей и подростков;

в) через укрепление материально-технической базы общеобразовательных, дошкольных образовательных учреждений, интернатных учреждений, детских оздоровительных лагерей, которое включает:

приобретение спортивного оборудования для стадионов, спортивных залов, игровых площадок;

создание ресурсных центров и базовых опорных школ и детских садов по спортивно-оздоровительному направлению;

укрепление материально-технической базы медицинских кабинетов общеобразовательных и дошкольных образовательных учреждений.

В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населения Российской Федерации, планируется совершенствование системы диспансеризации населения.

В ходе проведения дополнительной диспансеризации муниципальными учреждениями здравоохранения осмотрено 14522 работающих граждана (67, 4% от общего числа работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию в 2012 году), негосударственными учреждениями здравоохранения – 4741 чел. (22, 0%), выездными бригадами – 2291 чел. (10, 6%)

Подавляющее большинство (58, 2%) осмотренных работающих граждан отнесены к III группе здоровья (нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях), при этом их количество нарастает с каждым годом: в 2010 году – 52, 9%, в 2011 году – 54, 8%. Следует также отметить увеличение доли лиц, имеющих риск развития заболеваний, – 18, 3% (2011 год – 17%, 2010 год – 18%). Уменьшилось количество нуждающихся в дополнительном обследовании, лечении в условиях стационара.

В 2012 году у 16605 работающих граждан области, прошедших дополнительную диспансеризацию, выявлено 32405 различных заболеваний или 77, 0% от общего числа осмотренных, что составило в среднем 1, 9 заболевания на одного человека (в 2011 году – 72, 4% и 1, 7 соответственно).

Увеличилась доля граждан с выявленными в ходе дополнительной диспансеризации заболеваниями: 2012 год – 77, 0 %, 2011 год – 72, 4 %, 2010 год – 71, 7%.

В 2012 году во время проведения дополнительной диспансеризации диагностировано 432 социально-значимых заболевания, в том числе 311 случай сахарного диабета, что на 148 случаев больше в сравнении с 2011 годом; 66 случаев злокачественных новообразований, 46 случаев гепатитов В и С, 9 случаев туберкулеза.

Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях систем здравоохранения, социальной защиты населения и образования является одним из значимых направлений деятельности медицинских организаций.

В 2012 году планировалось провести осмотр 3621 ребенка, фактически осмотрено 3646 детей, что на 0, 7% превысило плановый показатель. В динамике отмечается увеличение доли детей с 1 и 2 группами здоровья, что является следствием проведения оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

В период 2013-2020 годы планируется продолжить проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, их реабилитации с улучшением показателей здоровья.

Углубленная диспансеризация 14-летних подростков в Амурской области проводится с 2011 года. В 2012 году планировалось проведение диспансеризации 8693 подростков. Фактическое количество случаев диспансеризации составило 8460 человек, что на 2, 7% ниже планового показателя. Впервые выявлена патология в 2012 году у 20, 5% подростков: у 20, 4% юношей и 20, 6% девушек.

Диспансеризация детей первого года жизни, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей подросткового возраста и других возрастных групп осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи.

В 2013 году на территории области началась реализация мероприятий по проведению диспансеризации отдельных групп взрослого населения. В диспансеризации принимает участие 43 медицинские организации Амурской области, 36% из которых самостоятельно проводят диспансеризации в полном объеме, 64% к проведению диспансеризации в полном объеме привлекают сторонние организации.

Запланировано провести диспансеризацию 135 735 граждан в возрасте с 21 до 99 лет, что составляет 23% от граждан определенных групп взрослого населения, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования. Остальным желающим будут проведены профилактические осмотры. Общее количество участковых врачей (физических лиц), принимающих участие в диспансеризации, составляет 216 человек.

Началась диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, запланирована диспансеризация 3546 детей.

Амурская область на протяжении последних трех лет стабильно занимает второе место по распространенности наркомании среди территорий Дальневосточного федерального округа.

По итогам 2012 года общая заболеваемость наркоманией в области уменьшилась на 3, 6%. Показатель остается выше показателя Российской Федерации на 31, 5% (Амурская область за 2012 год – 312, 2; Российская Федерация 2011 год – 237, 5). По видам наркотиков общая заболеваемость на территории области снизилась:

опийной наркоманией на 3, 2% (2011год – 50, 2; 2012 год – 48, 6), данный показатель ниже сложившегося по Российской Федерации в 4, 2 раза (2011год – 203, 3);

каннабиноидной наркоманией на 2, 8% (2011год – 239, 2; 2012 год – 232, 6). Данный показатель выше сложившегося по Российской Федерации в 13, 7 раза.

Положительным моментом является стабильный прирост группы профилактического наблюдения потребителей алкоголя и наркотиков, в структуру которой преимущественно входят дети и подростки.

Группа профилактического наблюдения увеличилась на 11, 2% (2011год – 177, 0; 2012 год – 196, 7). Данный показатель выше показателя по Российской Федерации на 44, 7% (2011 год – 135, 9).

Детей в возрасте 0-14 лет, больных наркоманией, не зарегистрировано. Группа профилактического наблюдения у данного контингента выросла на 15, 3 % (2011год – 26, 1; 2012 год – 30, 1).

Детей в возрасте 15-17 лет, больных наркоманией, зарегистрировано 16 человек (2011 год – 20 человек). Показатель общей заболеваемости уменьшился на 19, 8% (2011 год – 66, 4; 2012 год – 53, 2). Группа профилактического наблюдения данного контингента уменьшилась на 9, 9% (2011 год – 877, 1; 2012 год – 790, 7).

В рамках программного мероприятия планируется осуществить скрининговые исследования различных групп населения на предмет раннего выявления употребления наркотических средств.

На территории Амурской области проводятся мероприятия в рамках реализации постановления Правительства области от 18.03.2011 №146 «О проведении добровольного тестирования учащихся общеобразовательных учреждений Амурской области на предмет раннего выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ».

Исследование проводится с использованием экспресс-диагностических тест-систем российского производства.

В отчетном году в области протестировано 17870 человек (учащиеся профессиональных училищ и средних школ 7-11 классы). Выявлено 175 (0, 6% от обследованных) потребителей наркотиков, все поставлены на профилактическое наблюдение.

Реализация данного мероприятия в дальнейшем позволит привлечь внимание родителей, учащихся, других заинтересованных лиц к проблеме распространенности употребления наркотиков среди молодежи, проводить раннее выявление потребителей наркотиков и предметную медико-социально-психологическую работу с контингентом потребителей и группой риска.

В результате реализации мероприятий планируется снижение общей и первичной заболеваемости наркоманией, увеличение группы профилактического наблюдения потребителей наркотиков, проведение целевой профилактической работы.

В 2012 году в сравнении с 2011 годом увеличилась выявляемость (число положительных результатов) содержания наркотиков на 18, 8%.

На базе ОГУЗ Амурской области «Амурский областной наркологический диспансер» осуществляет работу химико-токсикологическая лаборатория. В 2012 году в химико-токсикологической лабораторией проведено всего исследований – 3594, что превышает на 10, 7% количество исследований, проведенных в 2011 году (3247). Положительный результат – 2415 исследований, что составляет 67, 2% от общего количества.

Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни населения Амурской области будет осуществляться по следующим направлениям:

внедрение комплексных информационных и образовательных программ по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан;

разработка и обеспечение мероприятий по мотивации населения к ведению здорового образа жизни.

В ходе реализации данного мероприятия к 2020 году будут достигнуты следующие показатели:

охват профилактическими медицинскими осмотрами детей увеличится до 98%;

охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, сохранится на уровне 100%;

охват диспансеризацией подростков увеличится до 98, 6%;

распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв.м) снизится до 19, 6%;

распространённость повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 10, 33%;

распространённость повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 24%;

распространённость низкой физической активности среди взрослого населения снизится до 57, 4%;

распространённость избыточного потребления соли среди взрослого населения снизится до 59, 8%;

доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. вырастет до 57, 7%;

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулёз вырастет до 95, 0%;

доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится до 24, 8%;

доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, снизится до 29, 15%;

смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится с 47, 3 в 2016 году до 47, 1 в 2020 году.