Нормативные документы. Закон РБ О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании № 274-3 от 1 июля 1999г

Закон РБ О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании № 274-3 от 1 июля 1999г. (Психиатрическая помощь, виды, психиатрическое освидетельствование, принципы, принудительное лечение, лечение в психиатрическом стационаре, диспансерное наблюдение и т.д.)

Закон РБ О наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах № 102-3 от 22 мая 2002г.

Постановление МЗ РБ № 53 от 10 июля 2002г. Об утверждении Положения о порядке признания лица больным хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией (Показания, порядок наркологического освидетельствования, наркологическая помощь, диспансерное наблюдение, профилактическое наблюдение, обязательный диспансерный учет, динамическое наблюдение; амбулаторное лечение, принудительная госпитализация, профилактическое наблюдение - за лицами, у которых употребление алкоголя, наркотиков и ненаркотических веществ носит вредные последствия, но не сопровождается клиническими проявлениями; группы динамического наблюдения, кратность наблюдений, снятие с учета).

Приказ МЗ РБ № 11 от 25 января 1993г. О регламентации деятельности врачей психиатров, наркологов, психотерапевтов и психиатрических, психоневрологических и наркологических учреждений. (1.Положение о психоневрологическом диспансере, наркологическом диспансере, психоневрологической больнице, наркологической больнице. Психотерапевтический кабинет, медико-психологический кабинет ЛПУ. Сексологический кабинет, консультации, центры).

Приказ МЗ РБ № 23 от 21 января 1994г. О состоянии и перспективах развития психиатрической помощи детям в РБ. (Штатные нормативы детских отделений психиатрических больниц и психоневрологических диспансеров; детских психоневрологических диспансеров (Минск, 1996), детские психоневрологические кабинеты при детской поликлинике, общесоматической больнице. 80% детей психоневрологических стационаров имеют общесоматические заболевания).

Приказ МЗ РБ №110 от 7 апреля 1999г. О состоянии психиатрической и наркологической помощи РБ и мерах по ее улучшению.

Приказ МЗ РБ № 337 от 5 ноября 1999г. О порядке оказания психиатрической помощи (в соответствии с Законом…)

Приказ МЗ РБ № 199 от 11 июля 2001г. О мерах по совершенствованию наркологической помощи. (Штатные нормативы, Положение о организационно-методическом отделе по наркологии).

Приказ МЗ РБ № 152 от 24 сентября 2003 г.г. О дальнейшем развитии психотерапевтической службы.

Структура

1. Специализированные лечебно-профилактические учреждения (психоневрологический, наркологический диспансеры, больницы)

2. «Общесоматические» лечебно-профилактические учреждения (психотерапевтические кабинеты, отделения)

РФ: 1. Консультативная психиатрическая помощь в психоневрологических диспансерах без постановки на учет. 2. Государственные программы защиты психического здоровья (психологическая помощь) определенным социальным группам (дети, инвалиды, безработные, лица военных конфликтов и т.п.)

Закон…

Психиатрическая помощь – вид специализированной, включающей обследование психического здоровья, диагностику психических расстройств (заболеваний), лечение и профилактику обострений психических расстройств (заболеваний), медико-социальную адаптацию и реабилитацию.

Психиатрическое освидетельствование – осмотр граждан, проводимый амбулаторно, в целях определения, страдает ли гражданин психическим расстройством (заболеванием), нуждается ли он в психиатрической помощи, а также виде такой помощи.

ПР диагноз может быть подтвержден врачом-психиатром.

Принудительная госпитализация: непосредственная опасность себе и окружающим; беспомощность; существенный вред здоровью если не будет психической помощи (решение суда).

Принципы психиатрической помощи:

- государственная гарантированность;

- законность;

- гуманность;

- соблюдение прав человека и гражданина.

Положение…

Наркологическая помощь (аналогично психиатрической помощи) – вид специализированной, включающей обследование психического здоровья, диагностику психических расстройств (заболеваний), лечение и профилактику обострений психических расстройств (заболеваний), медико-социальную адаптацию и реабилитацию.

Наркологические освидетельствование – осмотр граждан, проводимых амбулаторно или стационарно в целях определения, страдает ли гражданин наркологическим заболеванием, нуждается ли он в наркологической помощи, а также виде такой помощи.

РБ, 2002г.: + - 1, 3 врача-психиатра на 10тыс. (по нормативу 1, 5); 0, 3 врача-нарколога на 10тыс. (по нормативу 0, 6): - 17 психиатр (в том числе наркологических) больниц, 15 психоневрологических диспансеров, 96 психотерапевтических кабинетов (за 90-е годы увеличилось в 2 раза), 8, 9 психоневрологических коек на 10тыс. (7, 3% всех психиатрических коек для детей); - 11 наркологических диспансеров (нет наркологических пунктов на предприятиях, были в 80-х годах). 139 наркологических отделений (кабинетов) в амбулаториях, 20 кабинетов анонимного лечения больных алкоголем, 1, 5 наркологических коек на 10 тыс.

Детские психиатрические кабинеты:

- 3 дня в неделю прием, 1-2дня профилактическая работа в школах, детских садах.

- нагрузка 1, 5 на приеме в час, 1 посещение на дому в час, 2, 5 при профосмотрах в час.

Сеть и нормативы 2003г.:

- психиатр - 0, 32 на 10тыс.; 0, 7 на 10тыс. детей.

- нарколог – 0, 48 на 10тыс; 0, 1 на 10тыс. детей.

- медицинский психолог – 0, 1 на 10 тыс.; 0, 1 на 10тыс. детей.

- психотерапевт - 0, 12 на 10тыс.; 0, 14 на 10 тыс. детей.

-

Модели конечных результатов 2003г.

- охват психиатрическими койками 9 на 10тыс.

- охват наркологическими койками 1, 8 на 10тыс.

- охват стационарной помощи психических больных, состоящим на учете 27%

- охват стационарной помощи наркологических больных состоящих на учете 23%.

- уровень госпитализации: психологические койки – 0, 6 на 100 жителей, наркологические койки – 0, 3 на 100 жителей.