Механизм действия, фармакологические эффекты и показания к применению основных классов антиаритмических средств

Наличие эффекта обозначить: +, -, 0, ↑, ↓

Таблица № 4

" Побочные действия антиаритмических препаратов"

Наличие эффекта обозначить +, ++, +++ - 0

Тестовый контроль:

1. Лекарственные препараты, которые не применяются при предсердных аритмиях:

А) новокаинамид;

Б) лидокаин;

В) пропафенон;

Г) амиодарон;

Д) верапамил.

2. Лекарственные препараты, которые не применяются при желудочковых аритмиях:

А) новокаинамид;

Б) лидокаин;

В) пропафенон;

Г) амиодарон;

Д) верапамил.

3. Лекарственные препараты, применяются в фармакотерапии нарушений проводимости и брадиаритмии:

А) атропина сульфат

Б) верапамил;

В) добутамин;

Г) дигоксин;

Д) амиодарон.

4. Комбинация препаратов, которая может привести к развитию атриовентрикулянои блокады:

А) дигоксин + периндоприл;

Б) лидокаин + нифедипин;

В) новокаинамид + мезатон;

Г) верапамил + пропранолол;

Д) атропина сульфат + метопролол;

Тема №9: КФ ЛС для лечения хронической сердечной недостаточности

Цель:

- овладеть основами выбора лекарственных средств при лечении ХСН

Студент должен знать:

- Основные патогенетические звенья патогенеза хронической сердечной недостаточности, клиническую симптоматику и критерии оценки (инструментальные и клинические) ХСН;

- Возможные побочные эффекты ЛС и профилактика их осложнений при комплексной терапии ХСН;

- Основные принципы рациональной и безопасной фармакотерапии ХСН;

- Особенности течения ХСН при наличии сопутствующей патологии;

- Цели в лечении ХСН.

Студент должен уметь:

- Владеть методикой правильного подбора группы лекарственного препарата, а именно - форма выпуска, суточный режим и путь введения ЛС в зависимости от тяжести состояния пациентов с хронической сердечной недостаточностью,

- Безопасно комбинировать различные группы ЛС основываясь на знаниях основ фармакодинамики и фармакокинетики;

- Прогнозировать возможные негативные последствия ЛС на органы-мишени (головной мозг, сердце, почки, сосуды, мускулатура) и уметь вовремя провести коррекцию в лечебной тактике пациента с ХСН.

Основные понятия темы:

Хроническая сердечная недостаточность это...

Диастолическая дисфункция левого желудочка это...

Систолическая дисфункция левого желудочка это...

Цели лечения сердечной недостаточности -...

Кардиотоничные препараты гликозидного профиля это...

Кардиотоничые препараты негликозидного профиля это...

Рекомендуемая литература:

1) Клиническая фармакология: учебник / Кол.авторов: под ред. О.Я. Бабака, А.Н. Биловола, И.С. Чекмана. – 2-е вид., перероб. та доп. – К.: ВСИ «Медицина», 2012. – 726 с. (С.166-198).

2).Клиническая фармакология / под ред. В. Кукеса - 3-е изд., - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 944 с. (С.699-714).

3).Remme W. J. Carvedilol protects better against vascular events than metoprolol in heart failure. Results from COMET / W. J. Remme, C. Torp-Pedersen, J. G. F. Clelandet al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. - Vol. 49. - P. 963-971.

4).Воронков Л.Г., Амосова К.М., Багрий А.Э. и др. Рекомендации Украинской ассоциации кардиологов по диагностике, лечению и профилактике хронической сердечной недостаточности у взрослых // Укр. кардиоло. журн. - 2006. - № 5. - С. 107-117.

Вопросы для самоконтроля:

1. Понятие и этиопатогенез хронической сердечной недостаточности. Клинические проявления и критерии оценки ХСН;

2.Классификация недостаточности кровообращения

3.Фармакотерапия ХСН: основные группы ЛС, дополнительные и вспомогательные ЛС.

3. Кардиотонические ЛС прямого действия:

-Стероидные кардиотонические ЛС: классификация, механизм действия и особенности назначения.

-Нестероидные кардиотонические ЛС: классификация, механизм действия и особенности назначения.

6.Кардиотонические ЛС косвеного действия. Фармакодинамика, фармакокинетика, взаимодействие с другими ЛС.

Задания для самостоятельной работы студента:

Таблица№1

Классификация лекарственных средств для лечения хронической сердечной недостаточности:

Таблица № 2