Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Отличительные признаки приступов
Бронхиальной и сердечной астмы
Признаки
| Бронхиальная астма
| Сердечная астма
| Анамнез
| Хронические неспецифические заболевания легких, повторные пневмонии, аллергия
| Заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к левожелудочковой сердечной недостаточности
| Характер одышки
| Экспираторная
| Смешанная
| Вынужденное положение
| Сидя или стоя с фиксированным плечевым поясом
| Ортопноэ
| Цианоз
| Диффузный
| Периферический
| Тип грудной клетки
| Эмфизематозная
| Не изменена
| Перкуссия легких
| Коробочный
| Притупление в нижних отделах легких
| Аускультация легких
| Ослабленное везикулярное дыхание
Сухие свистящие хрипы
| Ослабленное везикулярное дыхание
Влажные мелкопузырчатые не звонкие хрипы
| Перкуссия сердца
| Абсолютная тупость сердца отсутствует или уменьшена
Границы относительной сердечной тупости достоверно определить не удается
| Абсолютная тупость сердца не изменена или увеличена
Левая граница относительной сердечной тупости смещена кнаружи
| Аускультация сердца
| Тоны сердца ослаблены, ритмичны
| Тоны сердца ослаблены, тахикардия, часто ритм галопа аритмии
| Мокрота
| Слизистая, скудная, вязкая, стекловидная, содержит эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, выделяется в конце приступа
| Серозная, розовая, пенистая, жидкая (при альвеолярном отеке легкого), может содержать сидерофаги (“клетки сердечных пороков”)
| ЭКГ
| Отклонение электрической оси сердца вправо нагрузка на правое предсердие
| Отклонение электрической оси влево, гипертрофия левого желудочка, признаки ишемии миокарда, аритмии
| Однако следует помнить, что при затянувшемся приступе сердечной астмы, вследствие присоединения застойного бронхита, она может приобретать некоторые черты бронхиальной астмы (экспираторный характер одышки, сухие свистящие хрипы).
Таблица 7
Отличие бронхиальной астмы
От хронического обструктивного бронхита
Признаки
| Бронхиальная астма
| Хронический обструктивный бронхит
| Аллергия
| Характерна
| Не характерна
| Кашель
| Преимущественно приступообразный
| Постоянный, разной интенсивности
| Одышка
| Приступы экспираторной одышки
| Постоянная без резких колебаний выраженности
| Суточные изменения ОФВ1
| Более 15% должных величин
| Менее 10% должных величин
| Обратимость бронхиальной обструкции
| Характерна
| Не характерна
| Эозинофилия мокроты и крови
| Характерна
| Не характера
|
|