Третий этап операции

Сгибание и выведение головки осуществляют по методу Морисо-Левре-Лашапель (см. рис. 4-7).

Во время операции могут возникнуть осложнения:

- образование заднего вида;

- запрокидывание ручек за головку;

- затруднение выведения головки вследствие спазма внутреннего зева и препятствия со стороны промежности.

Рис. 4-9. Первый этап операции. Расположение рук акушера при извлечении ножки плода

Рис. 4-10. Извлечение плода за бедро

Рис. 4-11. Прием при прорезывании ягодиц: ягодичную область плода поворачивают через промежность

Рис. 4-12. Расположение рук акушерки при извлечении туловища плода после рождения ягодиц

При образовании заднего вида необходимо ротировать плод за захваченные бедра и перевести его в передний вид.

При запрокидывании ручек необходимо их освободить, как во втором этапе операции, но с более глубоким введением руки и большими техническими трудностями.

При затруднении выведения головки плода вследствие спазма шейки матки необходимо углубить наркоз.

Для устранения препятствия со стороны мышц промежности и профилактики ее разрывов показано рассечение промежности в родах.