Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Рак прямой кишки







Проблема Схваткообразные боли в эпигастральной области

 

Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Результат (цель достигнута, не дос-тигнута, достигута не полностью)
зависимые взаимозависимые независимые
    Создать условия для снижения боли в течении 2-3 дней  
  1. Введение лекарственных препаратов для купирования болевого синдрома:
- Платифиллин – 2р/в сутки п/к; - Маалокс по 1 дозе-3р в день
1. ЭКГ; 2. ФГДС; 3. УЗИ брюшой полости; 4. Анализ кала на скрытую кровь;   1. Создать физич. и психич.покой 2. Научить поверхностному дыханию (облегчение боли) 3. Мониторинг (АД, ЧСС, ЧДД,) 4. Создать удобное положение в кровати, поправить постель. 5. Беседа на отвлекающую тему. 6. Контроль приема лекарств. 7. Соблюдение режима питания. 8. Контроль за характером стула 9. Проветрить помещение. 10. Контролировать постельный режим Боль уменьшилась.   Результат, достигнут полностью.

 

 

Проблема Тошнота, вследствие обострения заболевания

 

Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Результат (цель достигнута, не дос-тигнута, достигута не полностью)
зависимые взаимозависимые независимые
  Создать условия для уменьшения и исчезновения тошноты в течение 3-4дней     1.Введение лекарственных препаратов для купирования болевого синдрома: - Платифиллин – 2р/в сутки п/к; 2.Введение лекарственных препаратов регулирующих моторику: - Мотиллиум 1.Кровь на б/х 2. Дуоденальное зондировнаие 1. Соблюдение режима питания. 2. проветрить палату. 3. Глубокое дыхание помогает при приступе тошноты 4. дать мятных капель   Тошнота исчезла.   Результат, достигнут полностью.

 

 

Проблема Изжога, отрыжка кислым, горечь во рту.

 

Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Результат (цель достигнута, не дос-тигнута, достигута не полностью)
зависимые взаимозависимые независимые
    Создать условия для уменьшения изжоги, отрыжки и горечи во рту в течение 1-3дней 1.Прием щелочной минеральной воды без газа Боржоми, Джермук. 2.Прием ферментативных препаратов: Мезим форте 1.Исследование желудочного сока.  
  1. 0, 5 стакана молока
  2. Щепотку гидрокарбоната натрия пополам со жженой магнезией.
 
Изжога, отрыжка кислым, горечь во рту исчезла Результат, достигнут полностью.

Проблема Снижение аппетита

 

Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Результат (цель достигнута, не дос-тигнута, достигута не полностью)
зависимые взаимозависимые независимые
    Создать условия для улучшения аппетита к 5-6 дню.   1.Введение лекарственных препаратов регулирующих моторику 1.Консультация гастроэнтеролога   1. Создать физич. и психич.покой 2.Соблюдение режима питания. 3.Ознакомление и соблюдение диеты №1, 1а, 1б. 4.Выяснить вкусовые потребности пациента 5.За 30-40мин до еды умыться, провести туалет полости рта. 6.Беседа на кулинарные темы 7.Влажная уборка в палате и проветривание помещения. 8.Кормить малыми порциями       Аппетит повысился   Результат, достигнут полностью.  

 

 

Проблема Нарушения опорожнения кишечника (запор)

 

Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Результат (цель достигнута, не дос-тигнута, достигута не полностью)
зависимые взаимозависимые независимые
    Создать условия для улучшения опорожнения кишечника ко 2-3 суткам. 1.Прием слабительного- бисакодил; 2. Постановка очистительной клизмы 1.Анализ кала на копроскопию. 2.Анализ кала на диз.группу. 3.Ирригоскопия. 4.Колоноскопия. 5.Кал на яйча глистов 1. Натощак 1 стакан холодной воды 2.Натощак 1ст.л. растительного масла 3.Диета: отварная свекла, чернослив, капуста, сырые яблоки, морковь, обильное питье, минеральная вода   Опорожнение кишечника улучшилось   Результат, достигнут полностью.

 

Проблема: Нарушение сна

Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Результат (цель достигнута, не дос-тигнута, достигута не полностью)
зависимые взаимозависимые независимые
  Создать условия для нормализации сна в течение 5-7 дней 1.Введение лекарственных препаратов для купирования болевого синдрома: - Платифиллин – 2р/в сутки п/к; 2.Введение лекарственных препаратов регулирующих моторику: - Мотиллиум. 3. Введение седативного препарата- Димедрол в/м 1.Консультация психолога   1.Создать физич. и психич.покой 2.Создать удобное положение в кровати 3.Проветрить помещение 4.Влажная уборка в палате 5.Создание условий для глубокого и полноценного сна 6.Исключить курение 7. Перед сном принимать отвар валерианы или пустырника   Сон нормализовался     Результат, достигнут полностью.

 

Проблема: Чувство тревоги, снижение эмоционального тонуса.

 

Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Результат (цель достигнута, не дос-тигнута, достигута не полностью)
зависимые взаимозависимые независимые
      Создать условия для повышения эмоционального тонуса ко дню выписки       1.Создать физич. и психич.покой 2.Беседа на отвлекающую тему 3.Аутотренинг 4.Постоянно поддерживать положительные мотивации 5.Беседа с пациентом о необходимости соблюдения ЗОЖ Настроение улучшилось, тревога уменьшилась Цель достигнута

 

Проблема: Дефицит информации по заболеванию, диетотерапии и соблюдению ЗОЖ

 

Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Результат (цель достигнута, не дос-тигнута, достигута не полностью)
зависимые взаимозависимые независимые
  Создать условия для восполнения дефицита знаний по заболеванию, диетотерапии, рациональному питанию, соблюдению ЗОЖ ко дню выписки.   1.Назначение диеты №1, 1а 1.Консультация диетсестры   1.Ознакомление и соблюдение диеты №1, 1а, 1б 2.Соблюдение режима питания 3.Постоянно поддерживать положительные мотивации 4.Провести беседу о вреде курения Дефицит знаний восполнен   Результат, достигнут полностью.

 

 

Проблема: Дефицит самоухода, связанный с постельным режимом

 

Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Результат (цель достигнута, не дос-тигнута, достигута не полностью)
зависимые взаимозависимые независимые
    Восполнить дефицит самоухода в течении 5-6 дней.       1. Консультация инструктора ЛФК 1. Создать удобное положение в кровати 2.Мониторинг (АД, ЧСС, ЧДД) 3.За 30-40 мин до еды провести туалет полости рта 4.Помощь в смене одежды 5.Полный уход (утренний туалет) 6.Кормление пациента 7.Беседа о необходимости соблюдения ЗОЖ Дефицит самоухода восполнен   Результат, достигнут полностью.

 

Проблема: Никотинозависимость

Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Результат (цель достигнута, не дос-тигнута, достигута не полностью)
зависимые взаимозависимые независимые
      Создание условий для снижения никотинозависимости ко дню выписки       1. ФЛГ 1.Создать физич. и психич.покой 2.Аутотренинг 3.Провести беседу о вреде курения и его влияние га болезнь 4.Составить схему постепенного уменьшения курения. 5.Обучение проведения дыхательной гимнастики 6.Подобрать соответствующую литературу.   У пациента возникло желание бросить курить   Результат, достигнут полностью

 

 

Проблема: Ограничение двигательной активности

 

Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Результат (цель достигнута, не дос-тигнута, достигута не полностью)
зависимые взаимозависимые независимые
    Создание условий для восполнения дефицита физической и двигательной активности         1. Создать удобное положение в кровати 2.Помощь в смене одежды 3.Полный уход (утренний туалет) 4.Кормление пациента 5.Беседа о необходимости соблюдения ЗОЖ   Дефицита ограничения движений не наблюдается Результат, достигнут полностью

Проблема: Психоэмоциональный дискомфорт

 

Цель сестринского вмешательства План сестринского вмешательства Результат (цель достигнута, не дос-тигнута, достигута не полностью)
зависимые взаимозависимые независимые
    Создание условий для снижения психоэмоционального дискомфорта к 3-4дн       1. Консультация невропатолога, психолога, психотерапевта 1.Аутотренинг 2.Рассказать о пользе принимаемых ванн с травами на ночь. 3.Дать рекомендации по поводу читаемой литературы и телевизионных передач. 4.Поговорить с родственниками пациента, объяснив им, что отрицательные эмоции ухудшают состояния пациента. 5.Рассказать пациенту об успокоительных сборах.   Снижен психоэмоциональный дискомфорт   Результат, достигнут полностью

 

 







© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.