Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Принципы антибиотикотерапии. Комбинированное применение антибиотиков.






1)Опред-е возб-ля заб-я и его чувствит-ти к химиопреп-ту.При неизвестном возб-ле исп-ть в-ва шир.сп-ра д-я.

2)Раннее начало леч-я 3) Исп-е оптим.дозы 4)Соблюд-е ритма введения с учетом фармакокинетики пр-та 5)Оптим.прод-ть леч-я 6)Выбор рац.путей введения 7)Проведение повторных курсов леч-я для проф-ки рецидивов 8)Комбиниров.прим-е пр-тов 9)Учет общего сост-я больного(возраст, масса тела, пол, берем-ть, имм.с-ма, сопутств.заб-я, генетич.ф-ры) 10)Исп-е др.м-дов леч-я(хирург., вакцины, сыв-ки, витаминотерапия) 11) При нар-нии имм.с-мы назнач.пр-ты, облад.бактериц.д-ем

При назначении 2-3 пр-тов нужно учитывать, что комбинир.прим-е д.быть обоснованным, т.к. при неправ.сочетании возможен не только антагонизм в-в в отношении антибакт.акт-ти, но и суммирование их токсич.эффектов.Наиболее показанным явл-ся сочетание пр-тов при хронич.инф.(туб-зе)для предупр-я разв-я уст-ти к химиотерапевтич.ср-м.

Сульфаниламидные препараты.

Произв-ные амина сульфанилов.к-ты.

1)Преп-ты, примен.для резорбтивного д-я(хор.всас-ся из ЖКТ(сульфадимезин, этазол, сульфапиридазин, сульфадиметоксин)2)Д-ющие в просвете киш-ка(фталазол)3)Для местного прим-я(сульфацил Nа, сульфадиазин серебра) В зав-ти от длит-ти д-я: 1)короткого(сульфадимезин, этазол, сульфацилNа)2)сред.(сульфамоксол)3)длит-ного(сульфапиридазин, сульфадиметоксин) Бактериостат. и цидное д-е. Д-ют на бакт., хламидии, актиномицеты, простейш.(возб-ля токсоплазмоза). Мех-м д-я: конкурентн.антагонизм с ПАБК.Эта к-та включ-ся в стр-ру дигидрофолиевой к-ты, кот.синт-ют м/о и из кот.обр-ся тетрагидрофолиевая к-та, необх.для с-за пуринов и пиримидинов, что ведет к наруш-ю с-за нукл.к-т—рост и размн-е м/о подавл-ся. Сульф-ды в орг-ме биотрансформ-ся путем ацетилирования.По сп-ти инактив-ть с-ды выделяют быстро- и медленноацетилирующих больных—антибакт.акт-ть преп-та теряется.Ацетилиров.прод-ты плохо раств-ся и м.б.причиной кристаллурии и нар-я ф-ции почек.Для предупр-я этого преп-ты запивать щелочн.р-рами.

Стрептоцид: резорбтивного д-я; непродолжит.д-е, в наст.время почти не примен., т.к.он < активен и чаще вызывает поб.эфф.

Альбуцид:

Фталазол: д-ет в просвете киш-ка; при киш.инф. и для профил-ки киш.инф. в послеоперац. п-де; токс-ть низкая; пор. и табл. по 0.5г; внутрь 1г

Сульфасалазин:

Ко-тримоксазол: комбинир.преп-т сульфанил-дов; сочетание 2 д-ющих в-в, каждое из кот.оказ.антимикр.д-е, обеспеч.высокую бактериц.акт-ть в отн-нии шир.сп-ра возб-лей инф.заб-ний

С-ды прим. при инф.моч.путей, бациллярной дизентерии, менингококковом менингите, мягком шанкре, трахоме

Поб.д-я с-дов: тошнота, рвота; дерматиты; лейкопения; невриты; нар-я ф-ции почек; растр-ва ф-ции ЦНС






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.