IV. Методичні вказівки щодо самопідготовки.

Пролежні – це некроз шкіри або слизових оболонок і прилеглих тканин, спричинений тривалим стисненням (крижі, сідничні горби, п’яти, лікті, лопатки). Виникненню пролежнів сприяють порушення трофіки, обміну речовин, авітаміноз, виснаження, забруднення і мацерація шкіри, зморшки білизни, крихи їжі.

Класифікація:

1. За локалізацією:

- зовнішні – атрезія ануса (відхідника), розщеплення верхньої губи,

- внутрішні – пілоростеноз, стеноз стравоходу,

- комбіновані або змішані – розщеплення губи і верхнього піднебіння.

2. За кількістю:

- одиночні,

- множинні.

3. За порушенням формування тканин і органів:

- адгезія і аплазія – повна відсутність органа,

- гіпоплазія – недостатня маса органа, окремих його частин або всього тіла,

- ектопія і дистопія – незвична локалізація органа,

- стеноз – звуження просвіту стравоходу, кишок,

- атрезія – заростання отворів або каналів органів,

- персистування – збереження після народження протоків, які функціонують тільки в ембріональному періоді,

- подвоєння органа або його частин.

4. За виникненням:

- випадкові – зумовлені структурними дефектами генів і хромосом,

- екзогенні – зумовлені дією тератогенних чинників на ембріон і клітину,

- мультифакторні – виникають унаслідок взаємодії генетичних і екзогенних чинників, кожен з яких окремо не може спричинити ваду розвитку.

V. Контрольні запитання.

1. Що таке пролежні?................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2.Назвіть причини екзо- і ендогенних пролежнів?..............................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Перелікуйте у чому полягає профілактика пролежнів....................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

4. Перелікуйте методи лікування пролежнів........................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5. Назвіть природжені вади голови.......................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….6. Перелікуйте методи корекції вад голови............................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

VІ.Ситуаційні задачі:

Задача №1. Основні принципи надання невідкладної допомоги у разі синдрому тривалого здавлення:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Задача №2. У шахтаря внаслідок аварії права нижня кінцівка була придавлена породою протягом двох годин. При огляді: кінцівка набрякла, шкіра бліда, пульсація на артеріях різко ослаблена. Першочергові дії фельдшера оздоровчого пункту:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Задача №3. У хворого 40 років є підозра на перелом у шийному відділі хребта внаслідок ДТП. На час прибуття фельдшера швидкої допомоги він знаходиться в салоні автомобілю. Які першочергові дії фельдшера по організації надання допомоги?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Задача №4. Ви надаєте першу медичну допомогу потерпілому після ДТП, у якого відмічається деформація в середній третині стегна, патологічне вкорочення лівої нижньої кінцівки. Які засоби для транспортування його в травматологічне відділення ви використаєте?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

VІІ. Обведіть правильну відповідь

1. Причина виникнення пролежня – це порушення:

А. артеріальної прохідності

Б. венозного відтоку

В. мікроциркуляції

С. лімфостазу

2. Причина виникнення нейротрофічної виразки:

А. цукровий діабет

Б. варикозна хвороба

В. облітеруючий атеросклероз

Д. ушкодження спинного мозку

VІ. Література: О.Ю. Усенко «Хірургія», с. 221-225, О.М. Кіт «Медсестринство в хірургії», с. 450-458

V