Варіант 2

1. При наявності сестринського діагнозу " ожиріння, спричинене переїданням і недостатністю фізичної активності", яка з рекомендацій медичної сестри була б найефективнішою:

A Роз’яснення пацієнтові проблем, що можуть виникнути при ожирінні

B Направлення пацієнта на консультацію до дієтолога

C Визначення факторів, що призвели до ожиріння

D Рекомендації з раціонального харчування та занять фізичними вправами

E Рекомендації родичам з приводу харчування пацієнта та фізичної активності

2. При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією сильний головний біль, відчуття жару, температура 39, 2С. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

A Змінити натільну білизну, напоїти чаєм

B Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

C Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою

D Заспокоїти, створити положення за Фаулером

E Поставити банки повздовж хребта

3. У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна надати медсестра пацієнту?

A Положення Сімса

B Лежаче з опущеним головним кінцем

C Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі

D Лежаче на животі

E Лежаче на пораженій стороні

4. У пацієнта 48 р., який знаходиться в реанімаційному відділенні у коматозному стані, відмічається рідке (6-8 дихальних рухів за хв.), шумне, глибоке дихання. Визначіть патологічний тип дихання:

A Дихання Чейн-Стокса

B Дихання Біота

C Дихання Куссмауля

D Брадипноє

E Тахіпноє

5. Пацієнту з аденомою передміхурової залози в сечовий міхур введено постійний катетер Помаранцева. Вкажіть розчин, яким доцільно промивати сечовий міхур з метою запобігання висхідної інфекції?

A 3% розчин перекису водню

B Розчин перманганату калію 1: 1000

C 0, 9% розчин натрію хлориду

D 2% розчин гідрокарбонату натрію

E Розчин фурациліну 1: 5000

6. Хворому Д., 46 р. з підозрою на шлункову кровотечу, медична сестра на епігастральну область приклала міхур з льодом. Через який час вона повинна його змінити?

A Через 5-10 хв.

B Через 20 хв.

C Через 2-3 год.

D Немає різниці

E Доти, поки не розтане лід

7. Хворому призначена олійна клізма. Ефект після олійної клізми наступає через:

A 10-12 годин

B 5-10 хвилин

C 1-2 години

D 20-30 хвилин

E 6-8 годин

8. Яку найпростішу фізіотерапевтичну процедуру доцільно застосовувати при різних видах кровотечі, свіжо забитих м’язах, гіпертермії ІІ стадії, набряку мозку?

A гірчичники

B грілку

C банки

D міхур із льодом

E зігріваючий компрес

9. За призначенням лікаря медична сестра визначила АТ тяжкохворому пацієнту, результати якого необхідно графічно зобразити у температурному листі. Вкажіть ціну однієї поділки АТ в температурному листі:

A 10 мм рт. стовпчика

B 2 мм рт. стовпчика

C 3 мм рт. стовпчика

D 4 мм рт. стовпчика

E 5 мм рт. стовпчика

10. У пацієнтки А., 42 р., протягом 4 діб спостерігалися нездужання, температура 39С. На 5-й день з'явилася загальна слаб-кість, значне потовідділення, пульс став ниткоподібним, темепература 35, 8 С. Визначте стан пацієнта.

A підвищення температури

B критичне зниження температури

C збереження температури

D літичне зниження температури

E фебрильна температура

11. У хворого Н., 60 р., недостатність кровообігу з набряками. Які рекомендації щодо дієти може дати йому медсестра?

A Зменшити кількість вживання їжі

B Зменшити калорійність їжі

C Зменшити кількість вживання солі і рідини

D Їжу перед вживанням подрібнювати

E Не вживати смаженого

12. Назвіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз п’явки і має здатність гальмувати процеси згортання крові:

A Гепарин

B Лізоцим

C Мірозин

D Дестабілаза

E Гірудин

13. Пацієнтці з діагнозом: ожиріння ІІ ст., яке не пов’язане із захворюваннями серцево-судинної та ендокринної систем, призначено дієтичне лікування. Дотримання якої дієти буде контролювати медична сестра?

A № 8

B № 11

C № 10

D № 7

E № 5

14. В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого виявила, що частота пульсу складає 40 уд/ хв. Як оцінити такий пульс?

A Пароксизмальна тахікардія

B Тахікардія

C Аритмія

D Брадикардія

E Ниткоподібний

15. Пацієнтці К., яка лікується з приводу хронічного гастриту, призначена дієта №1. Яка мета даної дієти?

A Нормалізація обміну пуринів

B Нормалізація секретної та моторної функції кишечнику

C Обмеження механічного і хімічного подразнення слизової оболонки травного каналу

D Зменшення набряків

E Покращення кровообігу

16. Хворий Г., 60 р. госпіталізований в неврологічне відділення з гострим порушенням мозкового кровообігу. Під час огляду медична сестра оцінила ризик розвитку пролежнів за шкалою Norton 10 балів. Оцініть ступінь ризику розвитку пролежнів.

A Помірний

B Низький

C Пацієнт не потрапляє в зону ризику

D Високий

E ІІ стадія розвитку пролежнів

17. Положення напівлежачи і напівсидячи – це положення:

A На боці

B Сімса

C На спині

D На животі

E Фаулера

18. Пацієнт скаржиться на загальне нездужання, головний біль, мерзлякуватість, шкіра холодна на дотик, набула вигляду “гусячої”. Які заходи повинна здійснити медсестра?

A Пацієнта вкласти в ліжко, обкласти грілками, напоїти гарячим чаєм

B Покласти холодний компрес на лоб

C Дати жарознижувальні препарати

D Встановити індивідуальний сестринський пост

E Спостерігати за пульсом, АТ, диханням.

1 9. У хірургічному відділенні знаходиться пацієнт з термічним опіком ІІ ступеня обох передпліч. У проекції якої судини доцільно провести дослідження пульсу?

A потиличної артерії

B міжфалангової артерії

C ліктьової вени

D сонної артерії

E зовнішньої яремної вени

20. Пацієнту О., який хворіє на тромбофлебіт нижніх кінцівок, призначено гірудотерапію. Що може бути протипоказанням до постановки п'явок у пацієнта?

A Передінфарктний стан

B Гіпертонічна хвороба

C Анемія

D Застійна печінка

E Цукровий діабет

21. Пацієнтка 64р. лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового діабету. Вночі у неї з'явилося сповільнене та глибоке дихання з шумним вдихом та посиленим видихом. Який патологічний тип дихання спостерігається в пацієнтки?

A Біота

B Експіраторна задишка

C Інспіраторна задишка

D Чейна-Стокса

E Куссмауля

22. З якою метою при оксигенотерапії проводять зволоження кисню?

A з метою його дезінфекції

B з метою попередження висушування слизових оболонок

C з гігієнічною метою

D дотримання правил техніки безпеки

E запобігання його лишньої втрати

23. У пацієнта, що знаходиться в непритомному стані, почалося блювання. Яке ускладнення особливо небезпечне в цей момент?

A шлунково-кишкова кровотеча

B розвиток патологічного дихання

C аспірація блювотних мас

D зневоднення організму

E легенева кровотеча

24. При атонічному закрепі для очисної клізми використовують воду:

A понад 40(С

B 30(С

C нижче 20(С

D 20(С

E 35(С

25. Пацієнт 36 р. знаходиться у хірургічному відділенні в ранньому післяопераційному періоді (операція – лапаротомія). Не може здійснити акт сечовиділення протягом 12 год. Рефлекторні дії не дали бажаного ефекту. Вкажіть першочергову найдоцільнішу допомогу пацієнту.

A Покласти грілку на низ живота

B Промити сечовий міхур

C Ввести постійний катетер

D Здійснити катетеризацію сечового міхура

E Дати тепле пиття

26. Положення Сімса – це:

A положення на животі

B положення на боці

C положення на спині

D проміжне між положенням лежачи на животі і лежачи на боці

E положення напівлежачи і напівсидячи

27. Змінюючи важкохворому білизну, медична сестра помітила інтенсивне почервоніння шкіри в ділянці крижової кістки. Яким розчином необхідно обробити уражене місце?

A 10% розчином камфорного спирту

B 5-10% розчином калію перманганату

C 0, 5% розчином нашатирного спирту

D 1% розчином саліцилового спирту

E 40% розчином етилового спирту

28. Використання товстого шлункового зонда показане при:

A Новоутвореннях в шлунку

B Фракційному шлунковому зондуванні

C Органічних звуженнях стравоходу

D Шлункових кровотечах

E Гострих отруєннях

29. Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше 4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:

A Сприяє інтенсивному надходженню міжклітинної рідини до товстої кишки, розріджує кал, активізує перистальтику

B Обволікає кал, полегшує його виділення, нормалізує перистальтику

C Розріджує та вилучає калові маси з нижніх відділів товстої кишки

D Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує перистальтику

E Справляє місцеву протизапальну та обволікальну дію на слизову оболонку товстої кишки

30. Хворому накладено волого-висихаючий компрес. Як медсестрі оцінити правильність накладення компресу?

A Через 4 год. спитати хворого про його суб’єктивні відчуття

B Через 1 год. зняти компрес та провіривши його, накласти знову

C Через 2 год. просунути палець під компрес та визначити стан його внутрішнього шару

D Через 14 год. зняти компрес та провірити його стан

E Через 1 – 2 год. просунути термометр під компрес і по зміні стовпчика ртуті судити про стан його внутрішнього шару