Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Субфебрильна температура.






3.Слабкість.

4.Пітливість.

5.Наявність " барабанних паличок" та " годинникових скелець".

 

Мета: Лікувальна.
Показання: Призначення лікаря
Протипоказання: Визначає лікар.  
Місце виконання: Лікувальний заклад.
Підготувати необхідне: Стерильні: шприци, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дез.розчині. Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.  
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички. 3.Підігрійте ампулу з олійним розчином на водяній бані до температури +36° - 37°С. 4.Візьміть шприц 2-5 мм та голки діаметром 0, 8-1 мм. 5.Наберіть теплий олійний розчин із ампули в шприц, змініть голку. 6.Згідно з правилами підшкірної або внутрішньом'язової ін'єкції після введення голки лівою рукою відтягніть поршень шприца на себе і перевірте, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини (з метою уникнення олійної емболії). Якщо кров у шприці відсутня, то повільно введіть олійний розчин. Якщо кров з'явилася у шприці, слід ввести голку трохи глибше або відтягнути шприц з голкою трохи на себе, не виймаючи її. Знову перевірити, чи не потрапила голка в просвіт судини. 7.Повільно введіть олійний розчин. 8.Після введення розчину місце ін'єкції добре промасажуйте стерильною ватною кулькою, змоченою у 70° розчині етилового спирту. На місце ін'єкції прикладіть зігріваючий компрес або грілку. 9.Продезінфікуйте використане обладнання.   10.Зробіть запис про проведення процедури. 11.Проведіть знежирення інструментів у миючому розчині або ополосніть ефіром.    

№ 26

У пацієнта з інфарктом міокарда раптово у ночі виник напад ядухи із задишкою інспіраторного характеру та кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння.

При об'єктивному обстеженні встановлено: шкірні покриви з ціанотичним відтінком, в легенях – множинні вологі хрипи. Тони серця різко ослаблені.

1. Встановіть медсестринський діагноз.

2. Надайте долікарську допомогу. Продемонструйте на фантомі оксигенотерапію за допомогою кисневої подушки.

 

 

Еталон відповіді

1.Медсестринський діагноз: Ядуха із задишкою інспіраторного

Характеру (набряк легень).

2. Долікарська допомога під час набряку легень:

1.Забезпечити повний фізичний та психічний спокій.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.