Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Почащений та болючий сечопуск.






Загальний аналіз сечі

Мета: Діагностична  
Показання: Призначення лікаря  
Протипоказання: Немає  
Місце виконання: Лікувальний заклад.
Підготувати необхідне: Чиста суха скляна банка ємкістю 250-400 мл з кришкою, етикетки, кухоль з теплою перекип»яченою водою, туалетне мило, рушник, корнцанг, великі марлеві серветки, стерильний лоток, стерильні пінцети-2, стерильна вазелінова олія у флаконі, стерильні рукавички, розчин фурациліну(1: 5000), підкладне судно, клейонка  
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження. 2.Банку не можна мити милом або пральними порошком, тому що ці речовини можуть зробити сечу не придатною для дослідження. 3.Вранці перед збиранням сечі на аналіз жінка повинна здійснити туалет зовнішніх статевих органів теплою перекип»яченою водою з милом або слабким розчином калію перманганату, а чоловік – промити голівку статевого члена також теплою перекипяченою водою з милом або антисептичним розчином. 4.Важкохворому пацієнту перед збиранням сечі провести туалет зовнішніх статевих органів у ліжку. 5.Проіформувати пацієнта, що після гігієнічної процедури випустити трохи сечі в унітаз і затримати сечовипускання, підставити банку і зібрати в неї 100-200 мл., сечі (при необхідності – закінчити сечовипускання в унітаз) закрити банку кришкою. «Середню» порцію сечі необхідно брати для того, щоб запобігти потрапленню в банку сторонніх домішок (з піхви, сечівника). 6.Лежачому пацієнту дати сечоприймач або підкладне судно, куди він помочиться, після чого відлити необхідну кількість сечі в банку. Банку закрити кришкою. 7.Сечу на досліднення не беруть у жінок під час менструації. У разі потреби необхідно взяти сечу уретральним катетером. Цю маніпуляцію виконують тільки за призначенням лякаря! Відправити сечу в клінічну лабораторію протягом однієї години після її збирання, тому що інфікування сечі з оточуючого середовища може привести до лужного бродіння. Якщо не має можливості швидко відправити сечу в лабораторію, її слід зберігати у прохолодному місці. 8.Зняти рукавички, якщо ними користувались; занурити їх у 3% розчин хлораміну на 60 хв. 9.Вимити руки з милом, витерити їх індивідуальним рушниом. 10.Оформіть направлення. Зробіть відмітку про виконання процедури.  

 

 

Дослідження сечі за Нечипоренком

 

Мета: діагностична Визначення кількості форменних елементів в одному мл., осаду сечі.
Показання: призначення лікаря  
Місце виконання: Лікувальний заклад.
Підготувати необхідне: Перекипячена вода, туалетне мило, кухоль, рушник, чиста суха банка ємністю 250 мл з кришкою, направлення  
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження. 2.Зібрати сечу краще вранці, але можна зробити це в будь-який час доби. 3.Перед збиранням сечі на аналіз жінка повинна здійснити туалет зовнішніх статевих органів теплою перекипяченою водою з милом або слабким розчином калію перманганату, чоловік – промити голівку статевого члена також теплою перекипяченою водою з милом або антисептичним розчином. 4.Проінформувати пацієнта, що після гігієнічної процедури випустити трохи сечі в унітаз і затримати сечовипускання, підставити банку і зібрати в неї 100-200 мл сечі (при необхідності – закінчити сечовипускання в унітаз). 5.Закрити банку кришкою. 6.«Середню» порцію сечі необхідно брати для того, щоб запобігти потрапленню в банку сторонніх домішок (з піхви, сечівника). 7.Відправити матеріал для дослідження у клінічну лабораторію 8.Оформіть направлення. 9.Зробіть відмітку про виконання процедури.  

 

№ 21

Пацієнт Б. 26 років, поступив в стаціонар зі скаргами на нудоту, блювання,

біль в животі, сухість в роті.

З анамнезу відомо, що з 14 років хворіє цукровим діабетом. Протягом останніх днів не дотримувався дієти (вживав багато солодощів), не підвищуючи дози інсуліну.

При об'єктивному обстеженні встановлено: хворий загальмований, шкіра суха, запах ацетону в повітрі, очні яблука м, які, дихання шумне, живіт напружений. Пульс 100 уд.за хв.,.

1.Встановіть медсестринський діагноз.

2.Надати долікарську допомогу. Продемонструйте на фантомі техніку підшкірного введення 20 ОД інсуліну.

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: Гіперглікемічна кома.

2. Долікарська допомога під час приступу гіперглікемічної коми:

1.При перших симптомах гіперглікемії – повідомити лікаря.

2.За призначенням лікаря ввести в/в струминно 6-8 ОД інсуліну

короткої дії.

3.Потім 6-10 ОД в/в щогодини до зниження цукру до 11ммоль/л, потім підшкірно 6 ОД через 4 години).

 

 

Мета: лікувальна
Показання: За призначенням лікаря
Протипоказання: Визначає лікар.
Місце виконання: лікувальний заклад, домашні умови
Підготувати необхідне: Стерильні: шприци, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дез.розчині. Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Уточніть індивідуальну чутливість до препарату. 4.Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом. 5.Одягніть маску, рукавички. 6.Підготуйте шприц до виконання ін”єкцій. Пам'ятайте! Доза інсуліну повинна бути набрана точно! 7.При передозуванні інсуліну може виникнути зниження вмісту цукру в крові - гіпоглікемічна кома. 8.При недостатньому введенні інсуліну може виникнути діабетична кома 9.Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення. 10.Протріть двічі місце ін”єкції ватними кульками, змоченими спиртом, дайте спирту висохнути. 11.Обробіть руки спиртом. 12.Видаліть залишки повітря із шприца. 13.Захопіть вказівним та великим пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою у ділянці ін”єкції. 14.Введіть в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45°. 15.Відпустіть складку і повільно введіть ліки. 16.Прикладіть суху стерильну ватну кульку до місця ін”єкції. 17.Витягніть швидким рухом голку. 18.Спитайте у пацієнта про його самопочуття. Запам'ятайте! Місце введення інсуліну необхідно змінювати кожного разу, тому що при постійному введенні препарату в одне й те саме місце можуть виникнути ускладнення - жирова дистрофія підшкірної основи (ліподистрофія). 19.Ін'єкції інсуліну треба робити за 20-30 хв. до їжі 20.Продезінфікуйте використане оснащення. 21.Зробіть запис про виконання процедури. ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! Спирт інактивує інсулін, тому необхідно дати спирту висохнути! - Протираємо спиртом гумову кришку і даємо спирту висохнути. - Набираємо необхідну кількість інсуліну повільно, щоб уникнути спінення препарату. - В 1, 0 мл шприця завжди міститься 40 ОД інсуліну, а в 0, 1 мл – 4 ОД.  

 

№ 22

Пацієнт Д., 58 років, лікується в терапевтичному відділенні з діагнозом цироз печінки.

З анамнезу відомо, що протягом 20 років зловживає алкоголем.

1.Назвіть проблеми пацієнта.

2.Продемонструйте на фантомі техніку постановки сифонної клізми.

Еталон відповіді

1. Проблеми пацієнта:

1.Важкість в правому підребер, ї.

2.Збільшення живота в розмірах(асцит).

3.Пожовтіння та свербіж шкіри.

4.Наявність розширених вен та судинних зірочок.

Мета: лікувальна
Показання: Визначає лікар (відсутність ефекту від очисної клізми, непрохідність товстої кишки, тяжкі отруєння та інтоксикації, підготовка до операції на кишківнику).
Протипоказання: Визначає лікар.
Місце виконання: лікувальний заклад, домашні умови
Підготувати необхідне: Стерильна система: товстий гумовий зонд, скляний перехідник, трубка гумова довжиною до 1 м і діаметром 1 см, лоток, гумові рукавички, маску, серветки, вазелін, шпатель, лійка Ємкістю 1 л. 10-12 л теплої перевареної води, або блідо-рожевого розчину калію перманганату t 25°-35°С; таз або відро для промивних вод; кухоль, клейонка, пелюшка, фартух із пластикату, шпатель, ємкості з дезрозчинами
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Вимийте руки, одягніть гумові рукавиці, маску, фартух. 3.Покладіть пацієнта на край кушетки на лівий бік з підведеними до живота ногами. 4.Покладіть під таз хворого клейонку та пелюшку, так щоб край звисав в таз для промивних вод. 5.Поставте біля ліжка таз або відро для промивних вод та відро з чистою водою і глечик. 6.Обробіть руки спиртом. 7.Введіть обертальними рухами гумовий зонд, змащений вазеліном, через анальний отвір на глибину 20-40 см. 8.Під”єднайте лійку до гумової трубки. 9.Тримайте лійку на рівні тіла пацієнта в нахиленому положенні і поступово наповнюйте водою /воду лийте по стінці лійки/. 10.Підніміть лійку над хворим до висоти 1-1, 5 м. 11.При наближенні рівня води до вічка, лійку, не перевертаючи, опустіть над мискою для промивних вод і утримуйте на цьому рівні, доки промивні води не заповнять її. 12.Спорожніть лійку. 13.Процедуру повторіть до появи чистих промивних вод. 14.Після закінчення маніпуляції лійку від”єднайте. 15.Опустіть гумову трубку в миску на 10-15 хв. 16.Обережноно витягніть зонд, обгорнувши його серветкою. 17.Після закінчення процедури здійсніть туалет промежини, ануса 18.Спитайте пацієнта про його самопочуття. 19.Продезінфікуйте оснащення. 20.Зробіть запис про проведення процедури.  

№ 23

Пацієнтка С., 42 років, поступила в ендокринологічне відділення ОКЛ з діагнозом гіпотиреоз.

1. Назвіть проблеми пацієнтки.

2.Продемонструйте на фантомі техніку постановки медикаметозної клізми.

Еталон відповіді

1. Проблеми пацієнта :

1.Набряк на обличчі та шиї щільної консистенції.

2.Сухість шкіри.

3.Випадіння волосся.

4.Мерзлякуватість.

5.Погіршення пам, яті та сну.

6.Охриплість голосу.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.