Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Екзофтальм.
|
|
3.Тахікардія.
4.Втрата маси тіла.
5.Підвищена пітливість.
| Мета: Діагностична. |
| Показання: Призначення лікаря. |
| Протипоказання: Визначає лікар. |
| Місце виконання: Маніпуляційний кабінет. |
| Підготувати необхідне: Стерильні: лоток, шприц ємкістю 20 мл., голки), пінцет в дезрозчині, ватні кульки, марлеві серветки, гумові рукавички, маску, бікси зі стерильним матеріалом та інструментарієм. Окуляри, спирт 70°, гумову подушечку, гумовий джгут, рушник, клейонка, фартух, штатив з пробірками, лоток для використаного матеріалу, аптечку “АНТИСНІД”, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, направлення в лабораторію, ємкості з дезрозчинами, контейнер. |
| Алгоритм виконання: Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом. 1.Приготуйте весь стерильний матеріал. Підготуйте шприц до виконання ін’єкції. 2.Одягніть стерильні маску, гумові рукавички, окуляри, фартух. 3. Запросіть пацієнта, спитайте, як він себе почуває. Запропонуйте пацієнту сісти чи лягти. 4.Передпліччя пацієнта укладіть на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. 5.Підкладіть під лікоть пацієнта тверду гумову подушечку, клейонку. 6.Визначте пульс. 7.На плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, накладіть гумовий джгут (на сорочку, рушник або серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору. 8.Перевірте пульс на променевій артерії. 9.Попросіть пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак. Виберіть найбільш наповнену вену. Попросіть пацієнта стиснути кулак. 10.Протріть внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими спиртом. Зніміть залишок спирту. Обробіть спиртом гумові рукавички. 11.Пальцем лівої руки натягніть шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени, зафіксуйте вену. 12.Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки доверху, проколіть швидким рухом шкіру і стінку найбільш наповненої вени. Лівою рукою підкладіть під муфту голки стерильну серветку. 13.Відчувши “провал”, відтягніть поршень шприца до себе. При появі крові у циліндрі наберіть необхідну кількість в шприц. 14.Попросіть хворого розтиснути кулак і зніміть джгут. 15.До місця пункції вени прикладіть стерильну ватну кульку, змочену спиртом, швидким рухом витягніть голку на стерильну серветку. 16.Попросіть пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хв. до зупинки кровотечи. 16.Не торкаючись краю пробірки, обережно витисніть кров в пробірку. Закрийте її гумовим корком. 17.Спитайте у пацієнта про його самопочуття. 18.Продезенфікуйте використане обладнання. 19.Оформіть направлення і відправте кров в лабораторію у контейнері. 20. Зробіть запис про виконання процедури. |
№ 16
У приймальне відділення доставлений пацієнт Г., 36 років, із скаргами на сильний біль в правому підребер'ї роздираючого характеру. Біль віддає в праве плече, шию, щелепу і праву лопатку.
Такий стан виник у пацієнта після вживання жирної їжі.
При об'єктивному обстеженні встановлено: різка болючість в правому підребер'ї, при пальпації жовчного міхура.
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Надайте долікарську допомогу. Виконайте призначення лікаря та продемонструйте на фантомі підшкірне введення атропіну сульфату 0, 1% - 1 мл.
Еталон відповіді
1. Медсестринський діагноз: Біль у правому підребер'ї (жовчна колька).
2. Долікарська допомога під час приступу жовчної кольки:
1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
|
|