Вых заданий к I этапу переводного экзамена

1. АЛЬВЕОЛЯРНО-КАПИЛЛЯРНЫЙ РЕФЛЕКС ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

1) спазме альвеол в ответ на появление в капиллярной крови гистамина

2) спазме капилляров в ответ на появление в просвете альвеол аллергена

3) уменьшении объема альвеол в ответ на гиперкапнию в прилегающих капиллярах

4) спазме сосудов гиповентилируемой части легких

5) расширении сосудов в гиповентилируемой части легких

2. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ПИКВИКА ПРИВОДЯТ К РАЗВИТИЮ ХЛС

1) пневмосклероз

2) эмфизема легких

3) ателектаз легкого

4) альвеолярная гиповентиляция

5) поражение легочных сосудов

3. У БОЛЬНОГО С ХЛС МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ

1) одышки

2) тахикардии

3) акроцианоза

4) блокады правой ножки пучка Гиса

5) бочкообразной грудной клетки

4. УКАЖИТЕ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ

1) одышка разной степени

2) набухание шейных вен

3) цианоз

4) тахикардия

5) пульсация в эпигастрии

5. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХЛС СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

1) одышка в покое

2) полицитемия

3) набухание шейных вен

4) тахикардия

5) пульсация в эпигастральной области

6. СТЕПЕНЬ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРИЗНАКАМ

1) тахикардия в зависимости от физической нагрузки

2) наличие сухих или влажных хрипов в легких

3) одышка в зависимости от физической нагрузки

4) по уровню легочной гипертензии

7. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНУЮ ФОРМУ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ

1) не изменена

2) бочкообразная

3) рахитическая

4) ассиметричная

5) воронкообразная

8. КАКОЙ ПРЕПАРАТ НЕЖЕЛАТЕЛЕН В ЛЕЧЕНИИ 50-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНО-ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ, ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ, ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ II СТАДИИ

1) антибиотики пенициллинового ряда

2) содовые ингаляции

3) ингаляции трипсина

4) ацетилцистеин внутрь

5) препарат полимикробной вакцины – бронхомунал

9. ОСНОВНОЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В РАЗВИТИИ ПЕРВИЧНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ИМЕЮТ

1) острые заболевания дыхательной системы

2) хронические болезни бронхо-легочного аппарата

3) функциональное перенапряжение аппарата дыхания

4) возрастная инволюция эластической ткани легких

5) дефицит ά ₁-антитрипсина

10. У БОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СИММЕТРИЧНЫ, КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ С УДЛИНЕННЫМ ВЫДОХОМ, ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СМЕЩЕНА ВНИЗ. ВАШ ДИАГНОЗ

1) гидропневмоторакс

2) фиброз

3) диффузная эмфизема легких

4) бронхиальная астма

5) пневмония

11. ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) ЭТО

1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе

2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе

3) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе

12. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ

1) правый тип, высокий острый Р в отведениях aVF, III, II, V_1-2

2) левый тип, уширенный Р в отведениях aVL, L, II, V_5-6

3) снижение сегмента ST на 2 мм и более в I, II, aVL, V_4-6

4) появление широкого и глубокого зубца Q в левых грудных отведениях

5) появление симптома «крыши», глубокого симметричного Т в левых грудных отведениях

13. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ИНДЕКСА ТИФФНО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ

1) снижение

2) увеличение

14. ЖИЗНЕННУЮ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) СОСТАВЛЯЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ ОДНОГО

1) емкость вдоха

2) резервный объем выдоха

3) дыхательный объем

4) остаточный объем

5) функциональная остаточная емкость в легких

15. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ СТОЙКОЙ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНЫХ ХОБЛ

1) частые приступы сердечной астмы

2) легочно-сердечная недостаточность

3) мерцательная аритмия

4) хроническая коронарная недостаточность

5) хроническая почечная недостаточность на фоне амилоидоза внутренних органов

16. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА СПРАВЕДЛИВЫ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ, КРОМЕ ОДНОГО

1) недостаточность кровообращения развивается по правожелудочковому типу

2) ствол и крупные ветви легочной артерии расширены

3) аорта не изменена

4) гипертензия малого круга носит посткапиллярный характер

5) зубцы Р в отведениях II, III и аVF увеличены

17. НА ЭКГ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

1) p-pulmonale

2) отклонение электрической оси сердца вправо

3) признаки гипертрофии правого желудочка

4) изменений может не быть

5) перечисленное в пунктах 1, 2, 3

18. ОСНОВНОЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В РАЗВИТИИ ИНВОЛЮТИВНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ИМЕЕТ

1) дефицит ά ₁-антитрипсина

2) острые болезни аппарата дыхания

3) хронические болезни бронхо-легочного аппарата

4) функциональное перенапряжение аппарата дыхания

5) деградация эластической ткани легкого

19. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ КРИТЕРИИ, КРОМЕ

1) обратимости бронхиальной обструкции

2) наличие коробочного оттенка перкуторного звука

3) суточных изменений ОФВ

20. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

1) ЭКГ

2) рентгенологическое исследование

3) эхокардиография

4) сцинтиграфия легких

5) ангиопульмонография

21. САМЫМ ЦЕННЫМ МЕТОДОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ЛЕГОЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ

1) центральное венозное давление

2) ЭКГ

3) катетеризация легочной артерии

4) определение давления в правом желудочке

5) поликардиография

22. ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

1) врожденных пороках сердца

2) стенозе левого митрального клапана

3) хронических заболеваниях легких

4) эмфиземе легких

5) всем перечисленном

23. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

1) эритроцитоз

2) увеличение концентрации гемоглобина

3) увеличение объема циркулирующей крови

4) ускорение кровотока в капиллярах

5) все перечисленное

24. ТОЛЩИНА СТЕНКИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА В НОРМЕ

1) 0, 5-1, 0 см

2) 3, 3-4, 9 мм

3) 5, 0-6, 0 мм

4) 6, 0-7, 0 мм

25. ДЛЯ ХЛС НЕ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК

1) акцент II тона над легочной артерией

2) эпигастральная пульсация

3) расширение границ сердца вправо

4) акроцианоз

26. ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ЭКСПЕРТОВ ВОЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ХЛС ЯВЛЯЮТСЯ

1) гипертрофия ПЖ

2) дилятация ПЖ

3) гипертрофия и дилятация ПЖ

27. СТАДИИ ХЛС ДИАГНОСТИРУЮТСЯ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРИЗНАКАМ

1) наличие легочной гипертензии

2) транзиторный характер легочной гипертензии

3) стабильный характер легочной гипертензии

4) наличие сердечной недостаточности

5) все перечисленное

28. САМЫМ ВАЖНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ХЛС ЯВЛЯЕТСЯ

1) ФКГ

2) спирография

3) ЭХО-КГ

4) радионуклидная вентрикулография

29. СТЕПЕНЬ ДН ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРИЗНАКАМ

1) тахикардия в зависимости от физической нагрузки

2) наличие сухих или влажных хрипов в легких

3) одышка в зависимости от физической нагрузки

4) по уровню легочной гипертензии

30. ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНА ЭМФИЗЕМА

1) гипертрофическая

2) вторичная диффузная

3) острое вздутие легких

4) парасептальная

5) первичная

31. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ДЛЯ КОТОРОГО НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ЛИМФОЦИТАРНЫЙ СОСТАВ И НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО МЕЗОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК В ЭКССУДАТЕ

1) туберкулез

2) опухоль

3) ревматоидный артрит

4) лимфолейкоз

5) пневмония

32. КАКОЕ СРЕДСТВО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ПЛЕВРИТОМ

1) преднизолон

2) хлорид кальция

3) гепарин

4) трасилол

5) аугментин

33. ПЛЕВРИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО

1) при панкреатите

2) при пневмонии

3) при постинфарктном синдроме

4) при нефротическом синдроме

5) при лимфогранулематозе

34. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ СУЩЕСТВЕННЫМ В ДИАГНОСТИКЕ ПЛЕВРИТА

1) рентгенография грудной клетки

2) ультразвуковое исследование грудной клетки

3) плевральная пункция

4) все перечисленные методы

5) ни один из перечисленных

35. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

1) инфекционные заболевания с первичным поражением легочной паренхимы

2) диффузные заболевания соединительной ткани

3) опухолевые болезни

4) заболевания пищеварительного тракта

5) злоупотребление алкоголем

36. РЕСТРИКТИВНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ

1) кифосколиоза

2) фиброзирующего альвеолита

3) ожирения

4) стеноза гортани

5) экссудативного плеврита

37. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

1) стойкий выпот

2) подозрение на эмпиему плевры

3) подозрение на раковую этиологию

4) неясные причины выпота

5) во всех перечисленных случаях

38. У БОЛЬНОГО 27 ЛЕТ 3 ДНЯ ТОМУ НАЗАД ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ, ЛИХОРАДКА ДО 38, 9°. СПРАВА: ГРУДНАЯ КЛЕТКА ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ПЕРКУТОРНО ОТ 3-ГО МЕЖРЕБЕРЬЯ - ТУПОЙ ЗВУК, ТАМ ЖЕ ДЫХАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ. ЛЕВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ СМЕЩЕНА НА 2 СМ КНАРУЖИ. ВАШ ДИАГНОЗ:

1) очаговая пневмония в нижней доле справа

2) крупозная пневмония справа

3) обострение хронического бронхита

4) правосторонний экссудативный плеврит

5) правосторонний гидроторакс

39. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, БОЛЬ В ПРАВОМ БОКУ ПРИ ДЫХАНИИ, ТЕМПЕРАТУРА 38°, ДЫХАНИЕ - 28 В МИН., ПУЛЬС - 100 В МИН. СПРАВА: ГРУДНАЯ КЛЕТКА ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ, В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ПЕРКУТОРНО – ПРИТУПЛЕНИЕ, АУСКУЛЬТАТИВНО - ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ. ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВЛЕВО. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1) инфильтративный туберкулез легких

2) плевропневмония

3) экссудативный плеврит

4) ателектаз

5) спонтанный пневмоторакс

40. ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ

1) пневмосклероз

2) экссудативный плеврит

3) легочное кровотечение

4) абсцедирование

5) рестриктивная дыхательная недостаточность

41. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ НИЖЕ УРОВНЯ 3-ГО РЕБРА, ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ И БРОНХОФОНИЯ ТАМ ЖЕ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ – СМЕЩЕНИЕ СЕРДЦА ВЛЕВО

1) экссудативный плеврит

2) крупозная пневмония

3) ателектаз

4) пневмоцирроз

5) пневмоторакс

42. ПРОСТРАНСТВО ТРАУБЕ ИСЧЕЗАЕТ

1) при левостороннем экссудативном плеврите

2) при эмфиземе легких

3) при гипертрофии правого желудочка сердца

4) при перфорации язвы желудка

5) при бронхоэктазах

43. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ