Тема: ампутации. Резекции суставов.

Определение ампутации. Ампутация — как нейрохирургическая операция. Ампутация и протезирование. Способы выкраивания кожного лоскута. Обработка нервов, сосудов, кости. Апериостальная методика Бунге. Костно-пластические операции по Пирогову, Гритти-Альбрехту, Биру. Конусно-круговой способ Пирогова. Манжеточный способ. Гильотинная ампутация. Экзартикуляция пальцев. Экзартикуляция по линии суставов Лисфранка. Понятие о кинематизации. Реампутация. Схема целесообразного уровня удаления кости. Основные правила резекции суставов: рациональный разрез, удаления пораженных частей сустава, обработка суставных поверхностей, конгруентность, интерпозиция, положение конечности после операции. Инструменты: ампутационные ножи, ретракторы, распаторы, пилы, костные щипцы Люера, Листона, Фарабера, резекционный нож, долота, молоток.

Тема: ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ И СПИННОГО МОЗГА. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ.

Мягкие покровы лобно-теменно-затылочной, височной, сосцевидной области. Особенности кровоснабжения, иннервации и лимфатического оттока этих областей. Обоснование распространения гнойного процесса. Строение костей черепа, их кровоснабжение. Роднички, швы, несращение лобной кости (грыжи). Клиническое значение. Твердая, мозговая оболочка ее отростки, венозные синусы. Средняя оболочечная артерий. Паутинная оболочка. Межоболочечные пространства, цистерны. Мягкая мозговая оболочка. Сосуды мозга, артериальный круг.Кранио-церебральная топография по Кронлейну-Брюсовой (проекция долей и извилин мозга, средней оболочечной артерии и сосудов мозга). Особенности строения височной кости у детей. Клиническое значение. Область сосцевидного отростка, сосцевидная пещера, ее особенности у детей. Треугольник Шипо и квадранты Дьяконова, их хирургическое значение. Среднее ухо и его связи. Топография спинного мозга: оболочки, корешки, ганглии, спинальные нервы, сосуды. Зарисовать: 1. Схема - разрез мягких покровов головы. 2. Схема Кронлейна. 3. Треугольник Шипо и квадранты Дьяконова. 4. Топография спинного мозга на поперечном разрезе.

Кожа, подкожная клетчатка. Боковая часть лица, околоушная железа, сосуды, нервы, связи с окологлоточным пространством и наружным ухом. Проток железы, его проекция, топография.Лицевой нерв и расположение ветвей. Мышцы мимические, жевательные, их иннервация. Тройничный нерв. Вены лица и венозные сплетения, связи их с венозной системой мозгового отдела черепа. Редукция вей и ее клиническое значение. Губы, их особенности развития и клиническое значение. Зубы, их возрастные особенности. Твердое нёбо, дефекты развития, клиническое значение. Мягкое нёбо. Миндалины. Кольцо Пирогова-Вальдейера, клиническое значение. Язык, мышцы, сосуды, нервы. Уздечка языка и ее особенности у детей. Подъязычная область: артерии, вены, лимфатические сосуды, нервы, слюнные железы, связь с подчелюстной областью. Глотка, ее отделы, положения, отверстия. Евстахиева труба, ее особенности у детей, клиническое значение. Окологлоточное пространство, лимфатические узлы. Полость носа: отделы, раковины, перегородка, придаточные полости и их отверстия, связи с черепом. Глазницы, ретробульбарное пространство, фасция Тенона, мышцы, сосуды, нервы. Связи глазницы с соседними областями. Черепномозговые нервы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12; выход их на основании черепа и функция.

Зарисовать: 1.Мягкое небо, кольцо Пирогова – Вальдейра (фронтальный разрез). 2.Сосуды, нервы, мышцы языка (разрез).