Крок 3 Стоматологiя (росiйськомовний варiант) весна 2009 рiк 1

1. Больному 52 года. В крови: эр.-3, 4 · 1012/л, анизо- и пойкилоцитоз, с наличием мегалоцитов и мегалобластов; ЦП- 1, 48; лейк.- 3, 8 · 109/л. Какому наиболее вероятному диагнозу соответ-

ствует данная картина крови?

A. Пернициозная анемия

B. Хронический миелолейкоз

C. Кандидозный стоматит

D. Железодефицитная анемия

E. Глоссалгия

2. Пациент 52-х лет жалуется на боль, возникающую при приёме твёрдой пищи в области нижней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 47 обширная кариозная полость, выполненная остатками еды. После их удаления обнаружена гипертрофиро-

ванная плотная пульпа, малоболезненная при зондировании. Перкуссия безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический гипертрофический

пульпит

B. Гипертрофический папиллит

C. Хронический фиброзный периодонтит

D. Обострение хронического периодонтита

E. Хронический гангренозный пульпит

3. У пострадавшего химический ожог слизистой оболочки полости рта фенолом. Что необходимо использовать для оказания первой медицинской помощи?

A. 50% этиловый спирт или касторовое масло

B. 1% р-р йодинола, 5% р-р унитиола

C. Гипертонический раствор (3-5% р-р хлорида натрия)

D. 0, 1% р-р соляной кислоты, 2% р-р серной кислоты

E. 0, 1% р-р нашатырного спирта, 1-2% пищевой соды

4. Пациент 37-ми лет жалуется на наличие кариозной полости в 17, свищ на дёснах. Объективно: в области проекции корня 17 - свищ. Пальпация переходной складки безболезненная. На жевательно-медиальной поверхности 17 кариозная полость, которая сооб-

щается с полостью зуба. Зондирование и термопроба безболезненны. Перкуссия зуба безболезненная. ЭОД=120 мкА. На рентгенограмме очаг деструкции костной ткани в виде языков пламени. Какой окончательный диагноз?

A. Хронический гранулирующий периодонтит

B. Хронический фиброзный периодонтит

C. Хронический фиброзный пульпит

D. Хронический гранулематозный периодонтит

E. Хронический глубокий кариес

5. Больная 35-ти лет жалуется на боль,

кровоточивость дёсен, неприятный за-

пах изо рта, повышение температуры

тела до 37, 0 oC. Объективно: дёсна ги-

перемированы, отёчны, легко крово-

точат при касании, пародонтальные

карманыглубиной 3-4 мм с серозным

экссудатом. На ортопантомограмме -

деструкция межзубных перегородок до

1/3 их высоты. Какой окончательный

диагноз?

A. Обострение хронического генерали-

зованного пародонтита I степени

B. Обострение хронического катараль-

ного гингивита

C. Хронический генерализованный

пародонтит I степени

D. Хронический генерализованный

пародонтит II степени

E. Обострение хронического генерали-

зованного пародонтита II степени

7. Больной 20-ти лет жалуется на по-

вышение температуры тела до 38, 0 oC,

головную боль, слабость, кровотече-

ние и боль в дёснах и слизистой рта.

Заболел 2 дня назад. Объективно: сли-

зистая оболочка рта гиперемирована,

отёчна, язык покрыт белым налётом,

по краю десен от 48 до 33 - участки не-

кроза серовато-белого цвета. Над 48

капюшон слизистой покрыт некроти-

ческой плёнкой. Какие средства ме-

стной терапии следует назначить для

очищения очагов некроза?

A. Протеолитические ферменты

B. Антибиотики

C. Кератопластики

D. Антисептики

E. Противовоспалительные средства

8. Юноша 18-ти лет жалуется на кра-

тковременную боль в 21 от холодного

и сладкого. Объективно: на медиаль-

ной поверхности 21 кариозная полость

средней глубины, выполненная све-

тлым рыхлым дентином. Края эмали

белого цвета, хрупкие. Диагностиро-

ван острый средний кариес. КПУ=14.

Гигиенический индекс по Фёдорову-

Володкиной - 3, 3. Какой оптимальный

материал для пломбирования в данной

клинической ситуации?

A. Стеклоиономерный цемент

B. Композит химического отверждения

C. Силико-фосфатный цемент

D. Силикатный цемент

E. Композит светового отверждения

9. Женщина 36-ти лет обратилась с жа-

лобами на постоянную ноющую боль

в 36, усиливающуюся при накусыва-

нии. Три дня назад 36 был запломбиро-

ван по поводу кариеса. Объективно: на

жевательной поверхности 36 - пломба,

перкуссия болезненная. Зубные ряды

не смыкаются в прикусе. Термопроба

безболезненная. Какая тактика в дан-

ной клинической ситуации?

A. Провести коррекцию пломбы

B. Назначить полоскание гипертониче-

ским раствором

C. Назначить физиотерапию

D. Назначить анальгетики

E. Провести эндодонтическую обрабо-

тку каналов

10. Больному 25-ти лет установлен диа-

гноз: хронический глубокий кариес 43.

Объективно: кариозная полость нахо-

дится на вестибулярной поверхности

43 в пришеечной области, ниже уровня

дёсен. Какой материал оптимален для

постоянной пломбыв данном случае?

A. Компомер

B. Амальгама

C. Композит химической полимериза-

ции

D. Композит световой полимеризации

E. Силико-фосфатный цемент

12. Больной 32-х лет готовится к проте-

зированию. У него обнаружена перфо-

рация дна пульпарной камеры36 с не-

значительным разрежением межкор-

невой перегородки. Какой метод лече-

ния следует выбрать, чтобы сберечь 36

и использовать его как опору для мо-

стовидного протеза?

A. Коронаро-радикулярная сепарация

B. Реплантация зуба

C. Пломбирование перфорационного

отверстия

D. Гемисекция корня

E. Ампутация корня

19. Больная 54-х лет жалуется на ше-

роховатость слизистой оболочки щёк,

жжение при приёме пищи. Объектив-

но: в дистальных участках слизистой

оболочки щёк, на боковых поверхно-

стях языка изменения эпителия в ви-

де возвышающихся белесоватых то-

чек (папулы), полосок, кружевного ри-

сунка на фоне слегка гиперемирован-

ной слизистой оболочки. Инфильтрат

в основе не обнаруживается. При по-

скабливании этот " налёт" не снимае-

тся. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Красный плоский лишай

B. Папулёзный сифилид

C. Простая лейкоплакия С

D. Хронический гиперпластический

кандидоз

E. Красная волчанка слизистой оболо-

чки полости рта

24. Больной 20-ти лет обратился с жа-

лобами на наличие косметического

дефекта на верхних центральных рез-

цах. Объективно: в пришеечной обла-

сти 11, 21 обнаруженыдефектыэмали

белого цвета. При зондировании опре-

деляется шероховатость поверхности;

реакция на холодное - болезненная,

быстро проходящая. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Острый поверхностный кариес

B. Острый начальный кариес

C. Гипоплазия эмали

D. Эрозия эмали

E. Клиновидный дефект

25. Больной 25-ти лет жалуется на по-

стоянную нарастающую боль в боко-

вом зубе на верхней челюсти слева,

усиливающуюся при накусывании. Зуб

беспокоит 2 дня. Объективно: в 25 глу-

бокая кариозная полость, не сообщаю-

щаяся с полостью зуба, зондирование

дна и стенок безболезненное, реакция

на холод безболезненная, перкуссия зу-

ба болезненная. На рентгенограмме 25

изменений в периапикальных тканях

не обнаружено. Какой наиболее веро-

ятный диагноз?

A. Острый серозный периодонтит

B. Остры й диффузны й пульпит

C. Острый очаговый пульпит

D. Обострение хронического периодон-

тита

E. Острый гнойный периодонтит

27. По какому показателю проводят

оценку первичной профилактики по-

сле её проведения?

A. Прирост кариеса

B. Распространённость кариеса

C. Интенсивность кариеса

D. Количество осложнённого кариеса

E. Распространённость заболеваний

пародонта

29. Пациент 34-х лет жалуется на боль

и кровоточивость дёсен. Объективно:

отёк и гиперемия маргинальной части

дёсен на всём протяжении. В области

16, 15 и 43-33 пародонтальные карманы

глубиной 3-3, 5 мм с серозным экссуда-

том, поддесенный зубной камень. По-

движность зубов I степени. Рентгено-

логически: резорбция межальвеоляр-

ных перегородок до 1/3 высоты. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит I

степени, обострённое течение

B. Хронический катаральный гингивит

C. Генерализованный пародонтит II

степени, хроническое течение

D. Генерализованный пародонтит, на-

чальная степень

E. Генерализованный пародонтит I

степени, хроническое течение

30. Пациент 48-ми лет жалуется на

кровоточивость и боль в дёснах, по-

движность зубов. Объективно: отёк и

значительная гиперемия маргинальной

части дёсен. Пародонтальные карма-

ныглубиной 4-5 мм с серозно-гнойным

экссудатом. Подвижность зубов II

степени. Травматическая окклюзия в

области 43-33. ГИ- 2, 6 баллов. Рентге-

нологически: очаги остеопороза, ре-

зорбция межальвеолярных перегоро-

док до 1/2 их высоты. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит II

степени, обострённое течение

B. Генерализованный пародонтоз II

степени

C. Генерализованный пародонтит I

степени, хроническое течение

D. Генерализованный пародонтит II

степени, хроническое течение

E. Парадонтоз I степени

37. Больной 34-х лет жалуется на вне-

запную боль в 46. Боль возникает от

холодного и горячего, продолжается

еще 2-3 минутыпос ле устранения ра-

здражителя. Объективно: в 46 опреде-

ляется кариозная полость в пределах

околопульпарного дентина. Зондиро-

вание дна чувствительно. Вертикаль-

ная перкуссия болевой реакции не дает.

ЭОД=12 мкА. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Гиперемия пульпы

B. Хронический фиброзный пульпит

C. Острый очаговый пульпит

D. Острый периодонтит

E. -

40. Женщина 25-ти лет обратилась с

жалобами на острый приступ самопро-

Крок 3 Стоматологiя (росiйськомовний варiант) весна 2009 рiк 7

извольной боли длительностью 15-20

минут, возникшей 2 часа назад в 25.

Объективно: на жевательной поверх-

ности 25 глубокая кариозная полость,

не соединённая с полостью зуба; реа-

кция на холодовой раздражитель - бо-

левой приступ. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Острый ограниченный пульпит

B. Острый глубокий кариес

C. Гиперемия пульпы

D. Острый гнойный пульпит

E. Остры й диффузны й пульпит

43. Ребёнок 6-ти лет явился к врачу-

стоматологу с целью профилактиче-

ского осмотра. Объективно: в 16, 26,

36, 46 фиссурыи слепые ямки узкие,

глубокие. Выберите наиболее целесо-

образный метод профилактики карие-

са:

A. Герметизация фиссур

B. Профилактическое пломбирование

C. Покрытие зуба фтор-лаком

D. Обработка зубов раствором ремо-

дента

E. Электрофорез с глицерофосфатом

кальция

44. К врачу-стоматологу обратилась

женщина 40-ка лет с жалобами на ин-

тенсивную, рвущую, пульсирующую

боль в области 16, которая появилась

впервые и продолжается 3-и сутки.

Перкуссия 16 резко болезненная в лю-

бом направлении, зуб подвижен, сли-

зистая оболочка вокруг 16 гипереми-

рована, отёчна, пальпация переходной

складки в проекции верхушек корней

болезненная. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Острый гнойный периодонтит

B. Обострение хронического периодон-

тита

C. Острый серозный периодонтит

D. Остры й диффузны й пульпит

E. Острый гнойный пульпит

45. У больного 49-ти лет приступы

острой самопроизвольной боли дли-

тельностью более часа в области верх-

ней челюсти слева, с иррадиацией в

ухо. Боль усиливается ночью. В 26

дефект пломбы. ЭОД=25 мкА, реакция

на температурные раздражители резко

болезненная. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Острый диффузный пульпит

B. Острый ограниченный пульпит

C. Невралгия второй ветви левого

тройничного нерва

D. Обострение хронического периодон-

тита

E. -

46. Больной 32-х лет обратился с целью

санации. Объективно: в 47 на апрокси-

мальной поверхности глубокая карио-

зная полость, перкуссия и зондирова-

ние дна кариозной полости безболе-

зненные. Рентгенологически: резорб-

ция кости в области верхушки корня с

чёткими границами округлой формы

размером 0, 5 см. Какой наиболее веро-

ятный диагноз?

Крок 3 Стоматологiя (росiйськомовний варiант) весна 2009 рiк 8

A. Хронический гранулематозный

периодонтит

B. Хронический гранулирующий пери-

одонтит

C. Хронический фиброзный периодон-

тит

D. Обострение хронического периодон-

тита

E. -

47. Больной 40-ка лет обратился с жа-

лобами на боль под базисом частично-

го съёмного протеза на нижней челю-

сти. Из анамнеза: протез изготовлен

1, 5 недели назад, на коррекцию проте-

за больной не приходил. Объективно:

под базисом протеза слева отмечается

гиперемия протезного ложа, наличие

язвыс отёчными краями и кровоточа-

щим дном. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A. Острая декубитальная язва

B. Хроническая декубитальная язва

C. Токсический стоматит

D. Аллергический стоматит

E. Кандидоз

50. Больной 32-х лет жалуется на са-

мопроизвольную, приступообразную

боль в боковом зубе на нижней челю-

сти слева, которая усиливается ночью

и от холодного. Боль возникла сутки

назад. Объективно: на жевательной

поверхности 44 глубокая кариозная по-

лость, выполненная светлым размяг-

чённым дентином. Зондирование дна

резко болезненное в одной точке. Ре-

акция на холодное резко болезненная.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый очаговый пульпит

B. Острый глубокий кариес

C. Острый диффузный пульпит

D. Острый гнойный пульпит

E. Обострение хронического пульпита

60. Девочке 12-ти лет врач решил

провести неинвазивную герметизацию

фиссур. При каком строении фиссур

такая процедура будет уместной?

A. Конусообразные

B. Каплеобразные

C. Согнутые

D. Закрытые

E. Полипообразные

61. Врач-интерн получил задание по-

дготовить лекцию о профилактике ка-

риеса и прочитать её в школе. Какой

уровень подачи информации при про-

ведении санпросветработыбудет им

использован?

A. Групповой

B. Популяционный

C. Глобальный

D. Индивидуальный

E. -

62. Показатель интенсивности кариеса

(КПВ) у 12-летних детей составляет

3, 0. Какой уровень оценки интенсивно-

сти кариеса зубов по ВОЗ?

A. Средний

B. Низкий

C. Очень низкий

D. Высокий

E. Очень высокий

67. На каком этапе медицинской эваку-

ации оказывается первая медицинская

помощь?

A. МПП

B. МПБ

C. ОМедБ

D. МПР

E. -

68. На стоматологическом приёме на-

ходится больной, инфицированный

ВИЧ; во время лечения смесь жидко-

сти из полости рта больного случайно

попала в глаз врачу. Что в первую оче-

редь необходимо сделать врачу?

A. Промыть глаз 2% раствором борной

кислоты

B. Промыть глаз большим количеством

воды

C. Промыть глаз слабым раствором

щёлочи

D. Промыть глаз изотоническим ра-

створом

E. Закапать глаз 1% раствором атропи-

на

69. Больной 45-ти лет обратился с жа-

лобами на постоянную ноющую боль

в зубе, усиливающуюся при накусыва-

нии. 3 дня назад зуб был запломбиро-

ван по поводу глубокого кариеса. Вер-

тикальная перкуссия болезненная. Тер-

мопроба болезненная, ЭОД- 120 мкА.

На рентгенограмме - ткани периодон-

та не изменены. Что должен сделать

врач в первую очередь?

A. Открыть полость зуба и создать

отток экссудата

B. Удалить пломбу

C. Назначить антисептические поло-

скания

D. Назначить физпроцедуру

E. Провести коррекцию пломбы

71. При судорожном синдроме у де-

тей для достижения наиболее быстро-

го эффекта необходимо вводить:

A. Диазепам

B. Аминазин

C. Платифиллин

D. Дибазол

E. Атропин

72. Больной 47-ми лет обратился в кли-

нику с жалобами на наличие незажи-

вающей язвыв области нижней гу-

бы. Болеет около года. Курит. К вра-

чу не обращался. Объективно: в обла-

сти красной каймынижней губы слева

язва округлой формыдиаметром до 2

см. Края язвыприподнятыв виде ва-

лика белесоватого цвета, уплотнены.

В левой поднижнечелюстной области

пальпируются увеличенные плотные

безболезненные лимфоузлы, ограни-

ченно подвижные. Какой диагноз наи-

более вероятный?

A. Рак нижней губы

B. Кератоакантома

C. Лейкоплакия, веррукозно-язвенная

форма

D. Туберкулёзная язва

E. Сифилитическая язва

75. Больная 35-ти лет обратилась к сто-

матологу с жалобами на резкое по-

вышение температуры тела до 38, 0 oC,

появление пузырей и эрозий на слизи-

стой оболочке полости рта, конъюн-

ктивит. Лечилась самостоятельно, при-

нимала сульфаниламиды. Объектив-

но: на красной кайме губ, языке, нёбе

пузыри с серозно-геморрагическим

экссудатом, эрозии, болезненные при

пальпации. На коже полиморфная

сыпь. Конъюнктивит. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Синдром Стивенса-Джонсона

B. Синдром Лайелла

C. Многоформная экссудативная эрите-

ма

D. Пузырчатая болезнь

E. Неакантолитическая _______пузырчатка

76. Пациентка 28-ми лет обратилась

с жалобами на боль в зубе при при-

ёме кислой или сладкой пищи, кото-

рая проходит после устранения раз-

дражителей. Жалобыпоявились 2 не-

дели назад. К врачу не обращалась.

Объективно: в пришеечной области

23 - дефект эмали размером 2-3 мм,

с шершавым дном, окрашивается 1%

раствором метиленового синего. Ка-

кой окончательный диагноз?

A. Острый поверхностный кариес

B. Острый начальный кариес

C. Гипоплазия эмали

D. Эрозия твёрдых тканей зуба

E. Клиновидный дефект

84. У больного 32-х лет на нёбе язва

округлой формы, глубокая, её дно по-

крыто некротическими массами жёл-

того цвета, незначительное гнойное

содержимое. Какое исследование не-

обходимо провести в первую очередь

для уточнения диагноза?

A. Реакция Вассермана

B. Биохимический комплекс

C. Рентгенограмма верхней челюсти

D. Цитологическое

_______ E. Общий анализ крови

85. Через месяц после протезирования

зубов пациент обратился к стоматоло-

гу с жалобами на покраснение и отёк

слизистой ротовой полости. Установ-

лен диагноз: аллергический стоматит.

Какой тип аллергической реакции по

Джеллу и Кумбсу лежит в основе этого

заболевания?

A. Гиперчувствительность замедленно-

го типа

B. Иммунокомплексный

C. Стимулирующий

D. Реагиновый

E. Цитотоксический

86. К врачу-стоматологу обратилась

женщина 49-ти лет с жалобами на су-

хость красной каймыгуб, возникшую

после пребывания на солнце. Объе-

ктивно: красная кайма нижней губы

ярко-красного цвета. Назначьте ме-

стное лечение:

A. Мази, содержащие кортикостероиды

B. Мази, содержащие антибиотики

C. Противогрибковые мази

D. Физиопроцедуры

E. Кератопластики

87. У пациента постоянные ноющие

боли в зубе, усиливающиеся при на-

кусывании. Неделю назад зуб лечён

по поводу глубокого кариеса. Объе-

ктивно: на жевательной поверхности

37 пломба, перкуссия болезненная.

Зубные ряды не смыкаются. На Ro-

грамме - периодонт без изменений. Ка-

кая тактика врача?

A. Провести коррекцию пломбы

B. Назначить физиотерапевтическое

лечение

C. Провести эндодонтическое лечение

D. Назначить анальгетики

E. -

89. Больная 36-ти лет жалуется на боль

и кровоточивость дёсен. Объективно:

дёсна гиперемированы, кровоточат, в

области зубов обеих челюстей паро-

донтальные карманы до 4 мм с гной-

ным содержимым, подвижность зубов

II степени. На Rо-грамме: резорбция

межзубных перегородок в пределах

средней трети корней зубов. Какой на-

иболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит II

степени, стадия обострения

B. Пародонтоз II степени

C. Локализованный пародонтит

D. Генерализованный пародонтит III

степени, стадия обострения

E. -

91. На приём к стоматологу обратился

больной 43-х лет с жалобами на боль

в правой половине лица, появление

высыпаний на коже и слизистой оболо-

чке правой щеки. Объективно: правая

половина щеки отёчна, на коже отме-

чаются мелкие пузырьки с серозным

содержимым, сливающиеся в полосы

по ходу лицевого нерва. На слизистой

оболочке правой щеки эрозии с фе-

стончатыми краями. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Опоясывающий лишай

B. Герпетиформный дерматит Дюринга

C. Острый герпетический стоматит

D. Хронический рецидивирующий гер-

пес

E. Вульгарная пузырчатка

93. Больному 42-х лет после компле-

ксного обследования врач-стоматолог

установил диагноз: хронический гене-

рализованный пародонтит II степени,

обострённое течение. В последнее вре-

мя больной отмечает ухудшение са-

мочувствия, жажду, сухость в полости

рта, кожный зуд. Какое дополнитель-

ное исследование необходимо прове-

сти данному пациенту в первую оче-

редь?

A. Определение содержания сахара в

крови

B. Общий развёрнутый анализ крови

C. Иммунологическое исследование

крови

D. Определение содержания витамина

C в крови

E. Определение содержания железа в

крови

94. У больной 24-х лет диагностирован

хронический поверхностный кариес 12

- V класс по Блэку. Какой компози-

тный материал наиболее целесообра-

зно выбрать для заполнения полости?

A. Текущий композитный материал

B. Макронаполненный химического

отверждения

C. Микронаполненный химического

отверждения

D. Макронаполненный светового

отверждения

E. Гибридный светового отверждения

97. У больной 64-х лет проводится ле-

чение обострения хронического пуль-

пита 42, канал облитерирован. Какой

инструмент наиболее целесообразно

выбрать для расширения корневого ка-

нала?

A. Патфиндер

B. Н-файл

C. К-файл

D. Ларго

E. А-файл

105. В областную клиническую боль-

ницу поступил больной, у которого

после ожога кипятком в челюстно-

лицевой области появилось покрасне-

ние и небольшой отёк кожи. У больно-

го имеет место ожог кожи лица:

A. I степени

B. II степени

C. III А степени

D. III Б степени

E. IV степени

111. Больной 43-х лет обратился с жа-

лобами на болезненность слева при

жевании, кровоточивость и воспале-

ние десневого края. Несколько меся-

цев назад был протезирован по поводу

отсутствия 36. Зубыпо бокам дефекта

интактны. Какая вероятная причина

возникших жалоб?

A. Повышение прикуса на мостовидном

протезе

B. Бруксизм

C. Хронический периодонтит

D. Локализованный пародонтит

E. Локализованный гингивит

112. Больной 53-х лет обратился с

жалобами на хруст в ВНЧС, боль в

мышцах, шум в ушах. Объективно: ге-

нерализованная патологическая стира-

емость твёрдых тканей зубов со сниже-

нием высоты прикуса на 3 мм. К како-

му виду нарушений относится данная

симптоматика по классификации Пе-

тросова?

A. Окклюзионно-артикуляционный

синдром

B. Артрит острый травматический

C. Нейромускулярный дисфункцио-

нальный синдром

D. Анкилоз

E. Посттравматический остеоартроз

114. Студентка 19-ти лет обратилась

с целью профосмотра. В анамнезе -

вредная привычка (кусание слизистой

оболочки щёк). Объективно: на сли-

зистой щёк по линии смыкания зубов

обнаруживаются нечётко ограничен-

ные белесоватые ворсинчатые учас-

тки, в виде бахромы. Эпителий нерав-

номерно слущен, при поскабливании

снимается. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A. Мягкая лейкоплакия

B. Лейкоплакия, плоская форма

C. Хронический гиперпластический

кандидоз

D. Лейкоплакия курильщика

E. Красный плоский лишай, типичная

форма

115. Больная 45-ти лет жалуется на зуд,

боль, покраснение кожи на лице, по-

вышение температуры тела до 38, 0 oC,

головную боль, слабость, которые для-

тся 2 дня. Объективно: на коже щеки

и боковой поверхности носа эритема-

тозное пятно в виде " языков пламени",

резко болезненное, края валикообра-

зные. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Рожистое воспаление

B. Полиморфная экссудативная эрите-

ма

C. Опоясывающий лишай

D. Простой пузырный лишай

E. Туберкулёз

117. Больной обратился с жалобами на

наличие образования на языке и бо-

лезненность при приёме пищи. Объе-

ктивно: язык обычной формы и разме-

ров. В задней трети по средней линии

имеется очаг поражения продолгова-

той формы, размером 2х1 см. Образо-

вание чётко отграниченное, плотное,

ярко окрашено. На поверхности оча-

га поражения 5 образований овальной

формы, которые возвышаются над по-

верхностью. Установлен диагноз ром-

бовидного глоссита, папилломатозная

форма. Какое лечение следует назна-

чить?

A. Криодеструкция

B. Аппликация кератопластических

средств

C. Обработка антисептическими сред-

ствами

D. Инъекции витамина B 1 под элемен-

тыпоражения

E. Постоянное гигиеническое очище-

ние языка

118. Больная 62-х лет жалуется на на-

личие болезненной язвыв полости рта,

которую лечит самостоятельно. Язва

возникла 2 недели назад, постепенно

увеличилась в размерах. Объектив-

но: на нижней челюсти съёмный про-

тез, на верхней - единичный 16 зуб. На

слизистой щеки справа в проекции 16

имеется глубокий дефект слизистой

размером 1, 5х2 см. Края язвымя г-

кие, слегка болезненные при пальпа-

ции. Дно покрыто налётом, который

легко снимается. Слизистая вокруг

язвыбледно-роз ового цвета, отёчна.

Регионарные лимфоузлы увеличены,

чуть болезненные. Установлен диагноз

травматической язвы. Какие первоо-

чередные действия врача?

A. Удаление 16, последующее протези-

рование

B. Назначение антисептических препа-

ратов для полоскания

C. Криодеструкция язвы

D. Местное назначение ферментных

средств

E. Назначение ферментов и антисепти-

ческих средств местно

126. Больная 62-х лет лечится у стома-

толога по поводу эрозивно-язвенной

формыкрасного плоского лишая.

Комплексная консервативная терапия

в течение месяца эффекта не дала. Ка-

кой наиболее рациональный метод ле-

чения следует избрать для этой боль-

ной?

A. Криодеструкция

B. УФ-облучение

C. УВЧ-терапия

D. Гелий-неоновый лазер

E. Фонофорез с солкосерилом

127. Пациентка 48-ми лет обратилась

к стоматологу с жалобами на метал-

лический привкус во рту, нарастаю-

щую боль в дёснах. Объективно: дёсна

отёчны, гиперемированы, легко кро-

воточат при касании; по маргинально-

му краю - узкая чёрная полоска; гипер-

саливация. Женщина работает в цеху

по производству зеркал. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Ртутный гингивит

B. Свинцовый гингивит

C. Висмутовый гингивит

D. Гингивит Венсана

E. Катаральный гингивит

132. Пациентке 24-х лет планируется

изготовление культевой вкладки и ме-

таллокерамической коронки на 22.

При расширении канала пациентка по-

чувствовала резкую боль, словно ожог.

При ревизии канала на ватном тампоне

кровь. Какое осложнение произошло

при расширении корня?

A. Перфорация стенки корня

B. Перелом стенки корня

C. Травма десенного края

D. Скол стенки куксы

E. Распломбирование канала корня

134. Больная 38-ми лет жалуется на ко-

сметический дефект эмали в виде тём-

ных пятен, которые появились около

года назад. Объективно: на апрокси-

мальных контактных поверхностях 11

и 12 полости в пределах эмали, III клас-

са по Блэку, с пигментированным дном

и краями, гладкими стенками. На тер-

мические раздражители и зондирова-

ние реакция отсутствует. ЭОД=4 мкА.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический поверхностный кариес

B. Острый средний кариес

C. Гипоплазия эмали

D. Клиновидный дефект

E. Деструктивная форма флюороза

135. Больной 40-ка лет жалуется

на незначительные болевые ощуще-

ния от термических раздражителей

и задержку пищи в зубе на верх-

ней челюсти справа. Объективно: на

апроксимально-дистальной поверхно-

сти 16 кариозная полость II класса по

Блэку в пределах эмалево-дентинного

сочленения. Зондирование болезнен-

ное, реакция на перкуссию безболе-

зненная, на термические раздражите-

ли незначительная болевая реакция.

ЭОД=4-6 мкА. Какой наиболее веро-

ятный диагноз?

A. Острый средний кариес

B. Некроз ткани зуба

C. Гипертрофический пульпит

D. Клиновидный дефект

E. Эндемический флюороз

136. У пациента 22-х лет без соматиче-

ской патологии запланировано лече-

ние обострения хронического пульпи-

та 36 методом витальной экстирпации.

Какой вид обезболивания целесообра-

зно выбрать?

A. Проводниковое

B. Аппликационное

C. Инфильтративное

D. Общее

E. -

142. Больной 54-х лет предъявляет жа-

лобына повышенную чувствитель-

ность всех зубов при действии хо-

лодного, чистке зубов, зуд в дёснах.

Объективно: дёсна плотные, бледно-

розового цвета, на зубах клиновидные

дефекты, рецессия десны на 2-3 мм,

пальпация безболезненная. На Rо-

грамме: горизонтальная деструкция

межзубных перегородок на 1/2 длины,

остеосклероз. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Пародонтоз II степени

B. Генерализованный пародонтит II

степени, хроническое течение

C. Пародонтоз I степени

D. Атрофический гингивит

E. Генерализованный пародонтит I

степени, хроническое течение

143. Больная 47-ми лет жалуется на

кровоточивость, болезненность, при-

пухлость дёсен, подвижность зубов, не-

приятный запах изо рта. Объективно:

подчелюстные лимфоузлы увеличе-

ны, болезненные при пальпации, дёсна

гиперемированыс синюшным оттен-

ком, при зондировании кровоточат.

Пародонтальный карман 5-6 мм, с се-

розным, гнилостным экссудатом. Ре-

цессия десны2- 3 мм. Rо-грамма: диф-

фузный остеопороз со смешанной ре-

зорбцией межальвеолярных перегоро-

док до 2/3 длиныкорней. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит III

степени, обострившееся течение

B. Генерализованный пародонтит II

степени, хроническое течение

C. Пародонтоз III степени

D. Болезнь Гоше

E. Генерализованный пародонтит I

степени, хроническое течение

144. К врачу обратился больной 45-ти

лет с жалобами на кровоточивость и

болезненность десен при приёме пищи.

Больной страдает язвенной болезнью

желудка. Объективно: десневые сосо-

чки гиперемированы, с цианотичным

оттенком. Под- и наддесневой зубной

камень, пародонтальные карманы 4

мм. Горизонтальная и вертикальная де-

струкция кости на 1/3 её высоты. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический генерализованный

пародонтит лёгкой степени

B. Хронический гипертрофический

гингивит

C. Хронический катаральный гингивит

D. Хронический генерализованный

пародонтит средней степени

E. Хронический генерализованный

пародонтит тяжёлой степени

145. Больная 27-ми лет, медицинская се-

стра, жалуется на общее недомогание,

повышение температуры тела, появле-

ние двустороннего регионарного лим-

фангоита. На 2-3 день болезни появи-

лись пузыри на слизистой. При осмо-

тре на слизистой полости рта - боле-

зненные эрозии, по периферии кото-

рых имеются лоскуты эпителия. В со-

скобе со дна пузырьков - гигантские

баллонирующие клетки. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Острый герпетический стоматит

B. Ящур

C. Афтозный стоматит

D. Круглый лишай

E. Эрозивный стоматит

146. К хирургу-стоматологу обрати-

лась женщина 35-ти лет с жалобой

на длительно незаживающую язву ни-

жней губы. При осмотре: на нижней

губе безболезненная язва, размером

0, 5х0, 7 см, округлая, поверхность её

гладкая, красного цвета, блестит, края

ровные, возвышаются над здоровой

слизистой, у основания - плотный (хря-

щеподобный) инфильтрат. Какой наи-

более вероятный диагноз?

A. Сифилитическая язва

B. Туберкулёзная язва

C. Раковая язва

D. Актиномикоз

E. -

148. Больной 59-ти лет обратился к

хирургу-стоматологу с жалобами на

наличие язвына верхней губе. Объе-

ктивно: на верхней губе слева язва с

неровными мягкими краями, дно её

покрыто зёрнами Треля. Регионарные

лимфоузлыбезболезненны е, увеличе-

ны, уплотнены, спаяны с окружающи-

ми тканями. Больной в течение 9-ти

лет находится на диспансерном учете

по поводу сахарного диабета. Какая та-

ктика врача?

A. Лечение у фтизиатра

B. Лечение у дерматовенеролога

C. Лечение у онколога

D. Лечение у хирурга

E. Лечение у стоматолога

149. У больного 37-ми лет прямой при-

кус, режущие края и жевательные по-

верхности всех зубов стёрты, высота

коронковой части зубов верхней и ни-

жней челюстей уменьшена. Какой на-

иболее вероятный диагноз?

A. Патологическая стираемость

B. Гипоплазия эмали

C. Дисплазия Капдепона

D. Некроз эмали

E. Эрозия эмали

150. Во время плановой ежегодной са-

нации у программиста 22-х лет в при-

шеечной области 35 обнаружено пи-

гментированное пятно овальной фор-

мыс плотной матовой поверхностью и

чёткими границами. Со слов пациента,

пятно появилось около двух лет назад

и с тех пор не меняется. Какой диагноз

необходимо зафиксировать в медицин-

ской книжке?

A. Хронический начальный кариес

B. Хронический поверхностный кариес

C. Флюороз, меловидно-точечная фор-

ма

D. Компьютерный некроз

E. Гипоплазия эмали, пятнистая форма

153. Больной 15-ти лет обратился с жа-

лобами на разрастание дёсен, их кро-

воточивость и боль при приёме пищи.

Объективно: в области фронтальных

зубов верхней и нижней челюстей де-

сенные сосочки гипертрофированные,

перекрывают коронки зубов на 1/3,

кровоточат при касании, болезненные

при пальпации. Был установлен диа-

гноз: хронический гипертрофический

гингивит. Какой препарат для местно-

го использования цитотоксического

действия следует назначить в компле-

ксе лечебных мероприятий?

A. Бефунгин

B. Ромазулан

C. Гепарин

D. Бисептол

E. Ваготил

155. Больная 45-ти лет страдает хрони-

ческим генерализованным пародонти-

том II степени тяжести. При проведе-

нии микробиологического исследова-

ния содержимого пародонтальных кар-

манов была обнаружена значительная

обсеменённость трихомонадами. Ка-

кой из перечисленных препаратов на-

иболее целесообразно применять для

инстилляций в пародонтальные карма-

ныу данной больной?

A. Метрогил-дента

B. Хлоргексидина биглюконат

C. Хлорофиллипт

D. Парагель

E. Ротокан

156. Больной 35-ти лет жалуется на

повышенную чувствительность зубов

к холодному, кислому, жёсткому. При

осмотре обнаруженыучастки обна-

жения дентина на буграх премоляров

и моляров, режущих краёв резцов и

клыков. После обследования был по-

ставлен диагноз: патологическая сти-

раемость, гиперестезия твёрдых тка-

ней зубов. Какие зубные щётки опти-

мальныдля данного больного?

A. Мануальные щётки с мягкой щети-

ной и закругленными кончиками

B. Мануальные щётки со щетиной

средней жёсткости

C. Мануальные щётки с жесткой щети-

ной

D. Мануальные щётки с силовым вы-

ступом в виде монопучка

E. Мануальные щётки с двухуровневой

щетиной

157. У больного 33-х лет повышенная

чувствительность зубов к холодной,

кислой и твёрдой пище. После осмо-

тра поставлен диагноз: патологиче-

ская стираемость, гиперестезия твёр-

дых тканей зубов. Какая зубная паста

может быть рекомендована данному

больному?

A. Сенсодин

B. Парадонтакс

C. Лесная

D. Лакалут актив

E. Пародонтол

158. У пациента 65-ти лет отмечае-

тся высокая чувствительность к сол-

нечным лучам. На коже лица красные

пятна, на которых развились атрофи-

ческие изменения. Кожа в этих учас-

тках стала тонкой и блестящей, появи-

лись пятна, напоминающие листья, бо-

родавчатые разрастания. При гистоло-

гическом исследовании бородавчатых

разрастаний - акантомы. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Пигментная ксеродерма

B. Болезнь Боуэна

C. Эритроплазия Кейра

D. Рожистое воспаление

E. Старческий кератоз

159. Пациентка 25-ти лет обратилась

к стоматологу с жалобами на появле-

ние пятен в пришеечной области фрон-

тальных зубов верхней челюсти. При

обследовании 12, 11, 21, 22 в прише-

ечной области светлые участки де-

минерализации эмали, матовые при

высушивании, окрашиваются 2% р-ом

метиленового синего.При просвечива-

нии зуба FOTI (фототрансиллюмина-

ция) - контурыдефекта определяются

в подповерхностных слоях эмали. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый начальный кариес

B. Хронический начальный кариес

C. Острый поверхностный кариес

D. Хронический поверхностный кариес

E. Хронический средний кариес

160. Больной 45-ти лет 2 недели назад в

результате падения получил травму пе-

реднего зуба. Объективно: 21 изменён

в цвете, перкуссия резко болезненная,

ЭОМ- 60 мкА. Установлен диагноз:

острый серозный травматический пе-

риодонтит 21. Какая тактика врача в

данном случае?

A. Эндодонтическое лечение 21

B. Физиотерапевтическое лечение 21

C. Удаление 21

D. Вскрытие в области переходной

складки вдоль 21

E. Резекция верхушки корня 21

161. Пациенту 35-ти лет был постав-

лен диагноз: обострение хронического

фиброзного пульпита 46. После обе-

зболивания стоматолог приступил к

раскрытию полости 46. Устья каких

корневых каналов должен определить

врач на дне полости 46 зуба?

A. Дистальный и два медиальных:

язычный и щёчный

B. Нёбный и два щёчных: медиальный

и дистальный

C. Щёчный и нёбный

D. Устье одного канала

E. Медиальный и два дистальных:

язычный и щёчный

162. Пациенту 50-ти лет был поставлен

диагноз: обострение хронического пе-

риодонтита 16. Ранее зуб был лечён эн-

додонтично. На рентгенограмме: кор-

невые каналынедопломбированына

3-4 мм, периодонтальные щели расши-

рены. После снятия пломбы стомато-

лог нашёл в устьях корневого канала

гуттаперчу. Какой инструмент лучше

выбрать для распломбирования корне-

вого канала?

A. Н-файл

B. К-файл

C. Ример

D. Пульпэкстрактор

E. Флексоример

163. Больной обратился с жалобами на

необычный вид языка, имеющего во-

лосистую поверхность и изменённого

в цвете. При осмотре на спинке языка

участок треугольной формыс удли-

нёнными нитевидными сосочками. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Чёрный (волосатый) язык

B. Складчатый язык

C. Десквамативный глоссит

D. Ромбовидный глоссит

E. -

165. Беременная 39-40 недель обрати-

лась к хирургу-стоматологу с жало-

бами на острую боль в 45. Врач на-

чал осмотр полости рта. Внезапно у

женщиныухудшилось общее состоя-

ние, кожные покровы бледные, дыха-

ние частое, спазмывнизу живота. Врач

констатировал отхождение околопло-

дных вод, начало физиологических

родов. Врач в данном случае должен

остановить манипуляции в ротовой по-

лости и:

A. Вызвать бригаду неотложной помо-

щи

B. Уложить женщину на кушетку

C. Ввести спазмолитики

D. Обеспечить доступ кислорода, вве-

сти сердечные гликозиды

E. Обеспечить удобное положение,

которое облегчит состояние женщины

167. Пациенту 49-ти лет установлен

предварительный диагноз: ограничен-

ный гиперкератоз красной каймы губ.

Использование какого единственно на-

дёжного метода диагностики позволит

в данном случае в кратчайший срок

установить окончательный диагноз и

планировать адекватное лечение?

A. Биопсия

B. Рентгенодиагностика

C. Пункция

D. Мазок-отпечаток

E. Соскоб с поверхности образования

168. При проведении комплексного ле-

чения больного 36-ти лет с диагно-

зом: хронический генерализованный

пародонтит II степени тяжести, было

принято решение провести шиниро-

вание фронтальной группызубов ни-

жней челюсти с использованием систе-

мы Ribbond. Какой материал предпо-

чтительнее использовать для фикса-

ции полимерной лентыэтой системы?

A. Текучий композит

B. Химический микрофильный компо-

зит

C. Химический микрогибридный ком-

позит

D. Химический макрофильный компо-

зит

E. Стеклоиономерный цемент

173. Больной 60-ти лет обратился для

коррекции базиса полного съёмного

протеза на верхнюю челюсть, изго-

товленного 3 дня назад. Объективно:

по переходной складке расположена

щелеобразная язва серовато-розового

цвета, покрытая гнойным жёлтым экс-

судатом. При бактериологическом ис-

следовании обнаружена палочка Коха.

Определите поражение слизистой:

A. Туберкулёзная язва

B. Декубитальная язва

C. Сифилитическая язва

D. Раковая язва

E. Протезный стоматит

175. У пациента, обратившегося к

врачу-стоматологу, отмечаются резкая

бледность, субфебрильная температу-

ра, сыпь на слизистой оболочке поло-

сти рта. Известно, что пациент прини-

мает азидотимидид. Какое заболева-

ние можно заподозрить у пациента?

A. СПИД

B. Вирусный гепатит

C. Ветряная оспа

D. Грипп

E. Опоясывающий _______лишай

177. Больной 23-х лет обратился с жа-

лобами на кратковременную боль в 12

от холодовых раздражителей и при по-

падании в зуб пищи. Боль беспокит на

протяжении нескольких месяцев. Был

установлен диагноз: острый глубокий

кариес 12. Какой материал целесоо-

бразно использовать для прокладки в

данном клиническом случае?

A. Кальцидонт

B. Серебросодержащий фосфат-цемент

C. Паста с трипсином

D. Силидонт

E. Фосфат-цемент

178. Женщина 28-ми лет обратилась с

жалобами на сильную боль в области

34. Боль возникла самопроизвольно,

приступообразно, началась 1, 5 часа на-

зад. Объективно: на жевательной по-

верхности 34 глубокая кариозная по-

лость. Полость не вскрыта, на холод

- резкая боль. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Острый гнойный пульпит

B. Острый глубокий кариес

C. Гиперемия пульпы

D. Острый ограниченный пульпит

E. Острый диффузный пульпит

179. На медосмотре у пациента 53-х лет,

на вестибулярной поверхности 45, 44,

43, 33, 34, 35, 23, 24, 13, 14, обнаруже-

ныдефекты твёрдых тканей. Стенки

плотные, блестящие, гладкие, безбо-

лезненные при зондировании и терми-

ческом раздражении. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Клиновидные дефекты

B. Средний кариес

C. Пришеечный некроз эмали

D. Эрозия твёрдых тканей зуба

E. Гипоплазия эмали

180. Ребёнок 6-ти лет с диагнозом:

острый периодонтит 65 плачет, отка-

зывается от удаления 65. Выберите ме-

стную анестезию:

A. Аппликационная + подслизистая +

поднадкостничная

B. Поднадкостничная на уровне 65 зуба

C. Аппликационная

D. Проводниковая

E. Подслизистая на уровне 65 зуба

183. Больная 24-х лет жалуется на са-

мопроизвольную боль в зубе, которая

усиливается от термических раздражи-

телей. Объективно: зубыинтактны е.

Какое исследование необходимо про-

вести в первую очередь для постанов-

ки диагноза?

A. Ортопантомограмма

B. Перкуссия

C. Пальпация

D. Витальное окрашивание

E. -

184. Больная 63-х лет жалуется на тре-

щиныв углах рта и их болезненность.

Объективно: патологическое сниже-

ние прикуса. В углах рта чешуйки, ко-

рочки, налёт, который легко снимае-

тся. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Микотическая заеда

B. Авитаминоз B 6

C. Стрептококковая язва

D. Сифилитическая язва

E. Стафилококковая заеда

187. Больной обратился с жалобами

на кровотечение из дёсен при чис-

тке зубов. Объективно: десенные со-

сочки отёчны, отмечается кровотече-

ние из дёсен, пародонтальные карманы

с гнойным отделяемым. Подвижность

зубов II степени. На Rо-грамме: осте-

опороз, резорбция межзубных перего-

родок в пределах средней трети корней

зубов. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Генерализованный пародонтит II

степени, обострённое течение

B. Генерализованный пародонтит II

степени, хроническое течение

C. Генерализованный пародонтит I

степени, хроническое течение

D. Генерализованный пародонтит на-

чальной степени, хроническое течение

E. -

188. Больной 48-ми лет жалуется на по-

движность зубов. Объективно: зубные

отложения, обнажение корней зубов

верхней и нижней челюстей на 5-8 мм.

На Rо-грамме: атрофия альвеолярных

костей на 2/3 высоты межальвеоляр-

ных перегородок. Какой наиболее ве-

роятный диагноз?

A. Пародонтоз III степени

B. Пародонтоз II степени

C. Генерализованный пародонтит II

степени, хроническое течение

D. Генерализованный пародонтит III

степени, хроническое течение

E. Пародонтоз II степени

192. Больная 65-ти лет жалуется на

увеличение лимфатических узлов на

шее, зуд кожи, потливость, общую

слабость, быструю утомляемость, по-

вышение температуры. Объективно:

лимфатические узлыпаль пируются

в виде цепочки разной консистенции

и размеров. В крови - эозинофилия,

в пунктате - клетки Березовского-

Штенберга. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Лимфогранулематоз (болезнь Ходж-

кина)

B. Актиномикотический лимфаденит

C. Сифилитический лимфаденит

D. Туберкулёзный лимфаденит

E. Лимфолейкоз

196. Больная 20-ти лет жалуется на

острую приступообразную боль на

верхней челюсти слева, усиливающу-

юся от холодного и иррадиирующую в

ухо. Боль длится 4 дня. В течение года

подобная боль уже возникала, к вра-

чу не обращалась. Объективно: в 26

глубокая кариозная полость, соединя-

ющаяся с полостью зуба, зондирова-

ние резко болезненное в этой точке,

перкуссия чувствительная. Какой наи-

более вероятный диагноз?

A. Обострение хронического пульпита

B. Острый ограниченный пульпит

C. Острый периодонтит

D. Обострение хронического периодон-

тита

E. Остры й диффузны й пульпит

199. Женщина 45-ти лет обратилась к

стоматологу с жалобой на попадание

пищи между зубами на нижней челю-

сти. Объективно: в 46 на жевательно-

медиальной поверхности кариозная

полость среднего размера, на дне и

стенках плотный пигментированный

дентин. Зондирование дна и стенок

полости безболезненное. Реакция зу-

бов на температурные раздражители

несколько болезненная. Диагностиче-

ское препарирование болезненное. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический средний кариес

B. Хронический фиброзный периодон-

тит

C. Хронический глубокий кариес

D. Острый глубокий кариес

E. Клиновидный дефект

200. Больная 20-ти лет обратилась с

жалобами на боль в 23 при употребле-

нии кислой или сладкой пищи. Боль

стихает при устранении раздражите-

ля. Жалобыпоявились 2 недели назад.

Объективно: на вестибулярной поверх-

ности 23 белое пятно 2-3 мм, дно шеро-

ховатое, окраска метиленовым синим

не исчезает после смывания его водой.

Какой окончательный диагноз?

A. Начальный кариес

B. Поверхностный кариес

C. Флюороз

D. Эрозия эмали

E. Гипоплазия эмали__