Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Открытая эндартерэктомия из бифуркации общей сон-ной артерии




 

Удаление атеросклеротической бляшки вместе с изменен-ной интимой выполняется при локальном атеросклеротическом поражении сонной артерии. Выполняют продольный разрез всех слоев общей сонной артерии в области ее бифуркации. Лопаткой для эндартерэктомии отслаивают измененную интиму вместе с атероматозными массами и медию от адвентиции . Измененная интима сонной артерии или постепенно переходит в неизменен-ную и легко тупо отделяется от подлежащих слоев, или пересека-ется циркулярно на этом уровне с последующим ее подшиванием

 


к стенке артерии несколькими узловыми швами. Операцию за-канчивают ушиванием разреза стенки сонной артерии или вши-ванием в него «заплаты».

 

Резекция внутренней сонной артерии с протезированием

 

Выполняется при протяженном атеросклеротическом пора-жении внутренней сонной артерии со стенозом, аневризме. Внут-реннюю сонную артерию пересекают косо в дистальном сегменте

 

– на границе измененной и неизмененной стенки, а в прокси-мальном – у бифуркации общей сонной артерии. Накладывают дистальный анастомоз между внутренней сонной артерией и син-тетическим протезом. Проксимальный анастомоз протеза форми-руют со «старым» устьем внутренней сонной артерии.

 

Операция при врожденной мышечной кривошее

 

Операцию обычно производят в возрасте 1- 2 лет. Оперативный доступ: поперечный разрез длиной3-4см,

 

выше ключицы, в области прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

 

Техника:

 

продольное рассечение фасциального влагалища гру-дино-ключично-сосцевидной мышцы, выделение но-жек, подведение под них зонда;

 

освобождение сухожильной части мышцы на протя-жении 3-4 см и поперечное пересечение по зонду;

 

сшивание концов пересеченных ножек; послойное ушивание раны;

фиксация головы в гиперкорригированном положении так, чтобы ухо касалось плеча здоровой стороны, а лицо поворачивают в противоположную сторону на 2-3 недели.

 

Хирургическое лечение свищей шеи Иссечение срединного свища шеи

 

введение в свищ 1-2 мл 1% водного раствора метиленовой сини;

 

овальный окаймляющий разрез кожи в поперечном на-правлении длиной не менее 2-3 см, включающий рубцово-измененные ткани вокруг свищевого отверстия;

 

 


отделение стенки свищевого хода, окрашенного метилено-вым синим, от окружающих тканей (если свищ непосред-ственно подходит к подъязычной кости, то его иссечение производится с резекцией кости).

 


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал