Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
|
|
| Телосложение: масса тела относительно роста | Б а л л | Тип кожи | Б а л л | Пол, возраст | Б а л л | Особые факторы риска | Б а л л |
| Среднее | Здоровая | Мужской | Нарушение питания кожи (например, терминальная кахексия) | ||||
| Выше среднего | Папиросная бумага | Женский | Сердечная недостаточность | ||||
| Ожирение | Сухая | 14 – 49 лет | Болезни периферических сосудов | ||||
| Ниже среднего | Отечная | 50 – 64 года | Анемия | ||||
| Липкая (повышенная температура) | 65 – 74 года | Курение | |||||
| Изменение цвета | 75 – 81 год | ||||||
| Трещины, пятна | Более 81 года | ||||||
| Недержание | Б а л л | Подвижность | Б а л л | Аппетит | Б а л л | Неврологические расстройства | Б а л л |
| Полный контроль / Через катетер | Полная | Средний | Диабет, множественный склероз, инсульт, моторные / Сенсорные, параплегия | 4 - 6 | |||
| Периодическое через катетер | Беспокойный, суетливый | Плохой | |||||
| Недержание кала | Апатичный | Питательный зонд / Только жидкости | |||||
| Недержание кала и мочи | Ограниченная подвижность | Не через рот / Анорексия | |||||
| Инертный | |||||||
| Прикованный к креслу | |||||||
| Обширное оперативное вмешательство / травма | Б а л л | Лекарственная терапия | Б а л л | ||||
| Ортопедическое – ниже пояса, позвоночник | Цитостатические препараты | ||||||
| Более 2 ч на столе | Высокие дозы стероидов | ||||||
| Противовоспалительные |
Баллы по шкале Ватерлоу суммируются и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:
• нет риска – 1 – 9,
• есть риск – 10,
• высокая степень риска – 15,
• очень высокая степень риска – 20.
У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1 – 9 баллов.
Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным. Противопролежневые мероприятия начинаются немедленно в соответствии с рекомендуемым планом.
Пролежень в области тазобедренного сустава
|
|