Кожа и ее придатки.

- кожа имеет нежнорозовый цвет (кровеносные сосуды кожи широкие, образуют густую сеть, отсюда розовый цвет), бархатистый вид, эластичная, мягкая;

- подкожно- жировой слой хорошо развит на щеках, голенях, бедрах, плечах, образует многочисленные естественные кожные складки;

- потовые железы к рождению сформированы, но протоки их развиты слабо, закрыты эпителиальными клетками, поэтому до 1 месяца потоотделение не наблюдается;

- сальные железы начинают функционировать внутриутробно с 5 месяца беременности, их секрет с клетками эпидермиса образует «творожистую смазку», которая облегчает прохождение плода по родовым путям;

- волосы отличаются отсутствием в них сердцевины, поэтому они легкие, «пушковые»

(лануго), через 4- 8 недель они выпадают («выкатываются») и заменяются более жесткими, с сердцевиной;

ФУНКЦИИ КОЖИ:

1. ЗАЩИТНАЯ - несовершенна, т. к.кожа тонкая, нежная, легкоранимая;

2. ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ – развита хорошо, т. к. имеется большая площадь поверхности кожи с обильной васкуляризацией, однако выделение пота только с 1 месяца;

3. ТЕРМОРЕГУЛЯТОРНАЯ - развита недостаточно, т. к. из-за обильного кровоснабжения и большой поверхности кожи ребенок быстро переохлаждается и перегревается;

4. ДЫХАТЕЛЬНАЯ – развита значительно лучше, чем у взрослых; газообмен у новорожденных через кожу 40% (у взрослых 2%);

5. ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ (регенераторная) – развита лучше, чем у взрослых за счет обильного кровоснабжения и высокого уровня обменных процессов;

6. ВИТАМИНООБРАЗУЮЩАЯ – развита хорошо, под воздействием солнечных лучей образуется витамин Д (компонент фосфорно- кальциевого обмена, который в основе остеогенеза).

- пупочная ранка остается после отпадения пуповинного остатка на 3 – 4 сутки жизни, заживает к 7 – 10 дню жизни, эпителизируется к 3 – 4 неделям жизни.

Пупочная ранка может быть основными входными воротами инфекции.

3.КОСТНО- МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА.

- костная ткань (кости) имеет грубоволокнистое строение, бедна минеральными солями, богата водой и органическими веществами, поэтому кости гибкие, мягкие, редко ломаются, но легко деформируются; костная ткань имеет обильное кровоснабжение, необходимое для быстрого роста костей;

- череп – имеются широкие швы, закрыты неполностью, на месте стыков костей имеются роднички, прикрытые соединительно- тканной мембраной,

БОЛЬШОЙ родничок – между лобными и теменными костями, его размеры 2 на 2, 5 см (расстояние между сторонами), к рождению открыт у всех новорожденных;

МАЛЫЙ родничок – между теменными и затылочной костями, у 85% детей закрыт к рождению(открыт у всех недоношенных, у 15% доношенных);

БОКОВЫЕ роднички – между лобной, теменной и затылочной костями, у всех доношенных закрыты (открыты у глубоконедоношенных).

ФУНКЦИИ РОДНИЧКА:

1.- защита головного мозга от травм при прохождении по родовым путям;

2.- необходим для роста и развития мозга.

- позвоночник не имеет физиологических изгибов как у взрослых (формируются по мере развития моторных функций на 1м году жизни);

- ребра расположены горизонтально (состояние вдоха), это связано с горизонтальным положением ребенка, ребра содержат красный костный мозг;

- зубы у новорожденных не видны, но имеются зачатки молочных и постоянных зубов;

- мышцы развиты слабо, до 3- 4 месяцев физиологический гипертонус; по мере роста крупные мышцы развиваются быстрее, чем мелкие.

4. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

- несовершенна, дыхание частое, аритмичное, поверхностное;

- тип дыхания – диафрагмальный;

- ЧДД 40 – 60 в минуту, соотношение ЧДД: пульс = 1: 2, 5 (1: 3)

- считать за 60 секунд.

5. СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

- после перевязки пуповины прекращается плацентарное кровообращение, начинает функционировать малый круг кровообращения;

- происходит функциональное закрытие артериального (боталлова) протока между аортой и легочной артерией, овального окна (отверстие в межпредсердной перегородке) до 1, 5 – 2 месяцев, реже до 3 – 4 месяцев, формируется 2 круга кровообращения;

- сердце относительно велико, вес примерно 20 – 25 грамм, обладает мощной сосудистой сетью, слабо развита соединительная ткань; сердце расположено «поперечно», «лежит» на диафрагме;

- пульс ускорен и аритмичен (подсчет за 60 секунд), ЧСС 120 – 140 ударов в минуту;

- АД систолическое 70 – 75 мм рт. ст.

- скорость кровообращения 12 секунд.

6. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

- почки анатомически и функционально незрелые;

- почечная ткань обильно кровоснабжается;

- мочеиспускательный канал короткий: у девочек – 0, 5 – 1 см, у мальчиков 5 - 6 см;

- выделительная функция развита хорошо;

- объем 1 порции мочи 50 мл, плотность мочи 1002 – 1004 (недостаточная концентрационная функция);

- количество мочеиспусканий 20 – 25 раз в сутки.