Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
Рефлексы новорожденных
| Рефлекс | Описание | Возраст | |
| Сегментарные двигательные автоматизмы Рефлексы орального автоматизма (замыкаются на ствол) | |||
| Сосательный | При введении пальца в рот на 3-4 см ребёнок делает ритмичные сосательные движения. Отсутствует при поражении ствола, повышен при поражении полушарий. | Сохраняется в течение 1 года жизни и дольше | |
| Хоботковый | Удар или касание пальцем по губам вызывает вытягивание губ вперед. При поражении ствола может отсутствовать. | До 2-3 мес. | |
| Поисковый рефлекс (Куссмауля) | При поглаживании в области угла рта происходит опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя. Надавливание на середину верхней губы вызывает открытие рта и разгибание головы. При надавливании на середину нижней губы опускается нижняя челюсть и сгибается голова. Рефлекс наиболее выражен до кормления. Отсутствует при поражении ствола и у недоношенных, повышен - при поражении полушарий. | Угасает обычно к 1-1, 5 месяцам (может до 3-4 месяцев) | |
| Ладонно-ротовой Бабкина | При надавливании большим пальцем на область ладони, ближе к тенару, открывает рот, отклоняет нижнюю губу и сгибает голову в сторону руки. Отсутствует при поражении ствола и периферическом парезе руки. При поражении полушарий усиливается после 5 месяцев. | Угасает с 2 до 3-4 месяцев | |
| Спинальные автоматизмы | ||||||
| Защитный | Поворачивает голову в сторону при укладывании на живот. При патологии ЦНС не поворачивает голову или продолжительно запрокидывает её назад. С 2-3 месяцев — упор на руки, лежа на животе. | До 1, 5-2 месяцев | ||||
| Опоры и шаговый рефлекс (автоматической ходьбы) | Взятый подмышки в вертикальном положении опирается ногами об опору на слегка согнутые в коленях ноги, может при этом их перекрещивать на уровне низа голеней. При наклоне вперёд делает шаговые движения. При патологии ЦНС опора и шаги не наблюдается. После 3-4 месяцев реакция опоры ослабевает до развития способности стоять. | Выявляется с 7-10 дня, угасает после 1-1, 5 месяцев (до 3-4 месяцев). | ||||
| Робинсона рефлекс (обезьяний или хватательный). Веркома рефлекс (аналог со стоп). | Непроизвольное хватание предмета или вложенных пальцев, вложенного в кисть, ребёнок может быть поднят вися на пальцах. При патологии ЦНС может отсутствовать, при спастических состояниях сохраняться отчётливо выраженным после 6 месяцев. Сгибание пальцев при давлении на подошвенную поверхность стопы. | Сохраняется до 4-6 месяцев, далее постепенно уменьшается. | ||||
| Ползания (Бауэра) рефлекс. | Лёжа на животе, совершает некоординированные движения руками и ногами, напоминающие плавающие. При подставлении к стопам ладони движения усиливаются, ребёнок ползёт вперёд. В положении на спине и боку подобных движений не наблюдается. При патологии ЦНС может отсутствовать или быть отчётливо выраженным после 6 месяцев. | Появляется с 3-4 дня жизни, сохраняется до 4-5 месяцев, затем угасает | ||||
| Рефлекс Моро (стартовый рефлекс, испуга, объятия) | Вызывается различными приемами: ударом по поверхности, на которой лежит ребёнок, приподниманием разогнутых ног и таза, внезапным разгибанием ног, громким звуком, дуновением в лицо и т. д. Ребёнок разводит руки в стороны и разжимает кулачки, с последующим их сведением (как бы обхватывает или пытается обнять). Отсутствие или ослабление рефлекса у новорождённого свидетельствует о поражении спинного мозга или ствола. При поражении полушарий может сохраняться позже 6 месяцев и быть спонтанным. | Выражен с рождения, угасает с 3 до 4-5 месяцев (дольше могут сохраняться отдельные элементы) | ||||
| Переса рефлекс | Если провести пальцами, по остистым отросткам позвоночника от копчика к шее, слегка надавливая, ребёнок кричит, приподнимает голову, разгибает туловище, сгибает верхние и нижние конечности, может быть мочеиспускание и дефекация. Может отсутствовать при тяжелом поражении мозгового ствола и спинного мозга. | До 3-4 месяцев | ||||
| Рефлекс Галанта | Если провести пальцем вдоль позвоночника сверху вниз новорождённый изгибает спину, образуется дуга, открытая в сторону раздражителя. Нога на соответствующей стороне часто разгибается в тазобедренном и коленном суставах. Может отсутствовать при спинальной травме. | Вызывается с 5-6 дня жизни, сохраняется до 3-4 месяцев. | ||||
| Надсегментарные позотонические автоматизмы | ||||||
| Миелоэнцефальные позотонические автоматизмызамыкаются на продолговатый мозг, их сохранение при поражении полушарий ко 2 полугодию жизни препятствует дальнейшему овладению двигательными навыками. | ||||||
| Лабиринтный тонический рефлекс | В положении на спине преобладает тонус сгибателей, в положении на животе – разгибателей. Сменяется лабиринтным установочным рефлексом. | До 2 месяцев | ||||
| Симметричный шейный тонический рефлекс | В положении на спине сгибание головы вызывает сгибание рук и разгибание ног, разгибание головы вызывает противоположные изменения тонуса. | До 1, 5-2, 5 месяцев | ||||
| Ассиметричный шейный тонический рефлекс Магнуса-Клейна | Поворот головы вызывает повышение тонуса разгибателей (больше рук) с той же стороны, сгибателей — с другой. Сохранение этого рефлекса после 6 месяцев (поза фехтовальщика) наблюдается при ДЦП. Наиболее выражен у недоношенных. | До 3-4 месяцев | ||||
| Мезэнцефальные установочные автоматизмыразвиваются параллельно редукции миелоэнцефальных рефлексов, связаны со средним мозгом, обеспечивают выпрямление туловища и развитие двигательных функций. | ||||||
| Туловищная выпрямительная реакция | При прикосновении стоп к опоре наблюдается выпрямление головы. | С 1-1, 5 месяцев | ||||
| Верхний лабиринтный установочный рефлекс Ландау | Ребёнок в положении на животе или при горизонтальном подвешивании поднимает голову и верхнюю часть туловища, опираясь руками. | С 3-4 месяцев | ||||
| Нижний лабиринтный установочный рефлекс Ландау | В положении на животе или при горизонтальном подвешивании разгибает и поднимает ноги (поза ласточки). Происходит смена флексорного тонуса конечностей на экстензорный, что является антигравитационной реакцией. | С 5-6 месяцев | ||||
| Простые шейный и туловищный установочные рефлексы | При пассивном и активном повороте головы в ту же сторону поворачивается туловище, что позволяет ребёнку переворачиваться со спины набок. Сменяется цепным установочным рефлексом к 6-7 месяцам. | Появляется с 1-2 месяцев, хорошо выражен к 3-4 месяцам. | ||||
| Шейный и туловищный цепные установочные рефлексы | При повороте головы в туже сторону последовательно поворачиваются плечевой пояс, затем туловище и тазовый пояс, что дает возможность повернуться со спины на бок, а затем на живот, с живота на спину, сесть, встать на четвереньки и принять вертикальную позу. | Появляется к 4-6 месяцам, отчётливо выражен в 5-7 месяцев | ||||
| Другие рефлексы | ||||||
| Кернига симптом | Невозможность пригнуть подбородок к груди из-за гипертонуса шейных разгибателей. Симптом Брудзинского также может быть положительным. | До 4-6 месяцев | ||||
| Бабинского рефлекс | При штриховом касании пальцем по боковой поверхности стопы от пятки к мизинцу происходит веерообразное разведение пальцев с тыльным разгибанием большого пальца. Спонтанный, выраженный и ассиметричный рефлекс может свидетельствовать о центральном парезе или угнетении головного мозга. | Умерено выраженный рефлекс может выявляться у здоровых детей на 1 году жизни. | ||||
Данная страница нарушает авторские права?