Инструкция по обеззараживанию медицинского инструмента

В целях профилактики госпитальной инфекции все изделия медицинского назначе­ния, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожных покровов и слизистых или соприкасающиеся с поверхностью слизистых оболочек, биологическими жидкостями, после каждого использования должны подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.

1. Дезинфекция.

1.1.Все инструменты после использования разбираются и погружаются в 3% раствор хлорамина на 60 мин. или 10% раствор перекиси водорода на 90 мин.

1.2.Полость игл перед погружением в дезинфицирующий раствор* (примечание: дезинфицирующий раствор применяется однократно.) промывается этим раствором путем насасывания его шприцами, специально выделенными для этих целей. Использованные многоразовые шприцы собираются в отдельную (промаркированную) емкость и по окончании работы дезинфицируются, как и другой медицинский инструментарий.

1.3.Для дезинфекции может применяться кипячение в дистиллированной воде – 30 мин., паровой метод - 0, 5 атм. (110°С) - 20 мин., или воздушный метод при температуре 120°-45 мин.

2. Предстерилизационная очистка.

2.1.После окончания дезинфекции медицинский инструментарий промывается проточной водой над раковиной в течение 30 с до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.

2.2.Промытый инструментарий замачивается при полном погружении изделий в горячий (50-55°С) моющий раствор на 15 мин. После замачивания каждое изделие моется в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 с.

2.3.Вымытый медицинский инструментарий прополаскивается под проточной водой (при применении моющего средства «Биолот» - 3 мин., «Прогресс» - 5 мин., «Астра», «Лотос», «Айна» - 10 мин.), а затем 30-40 мин. в дистиллированной воде.

2.4.Промытый медицинский инструментарий сушится горячим воздухом в сушильном шкафу при температуре 85°С до полного исчезновения влаги.

2.5.Качество очистки изделий проверяется главными и старшими медицинскими сестрами не реже двух раз в неделю путем постановки бензидиновой, азопирамовой и амидопириновой проб. Наличие остаточных количеств моющих средств на изделиях определяется путем постановки фенолфталеиновой пробы.

3. Стерилизация.

3.1.Паровой метод. Стерилизация паровым методом изделий медицинского назначения осуществляется в паровых стерилизаторах (автоклавах). С учетом свойств материалов используется два режима: 1-й режим стерилизации (основной) - давление пара в камере 2 кгс/см², температура - 132°С, время стерилизации - 20 мин. По этому режиму стерилизуются перевязочные материалы, белье, хирургические инструменты, детали приборов и аппаратов, изготовленных из коррозионностойких материалов и сплавов, стеклянная посуда, шприцы с надписью 200°С, изделия из резины (трубки, катетеры, зонды). По второму режиму стерилизации (щадящий) - давление пара в стерилизационной камере - 1, 1 кгс/см², температура - 120°С, время стерилизации - 45 мин. По этому режиму стерилизуются изделия из тонкой резины, латекса, отдельных полимерных материалов.

3.2.Воздушный метод. Стерилизация изделий медицинского назначения сухим горячим воздухом осуществляется в воздушном стерилизаторе при температуре 180°С, время стерилизации 60 мин., или при 160°С время стерилизации 150 мин. Воздушная стерилизация рекомендуется для изделий из металла, стекла и силиконовой резины.

Приложение № 19