Лабораторные и инструментальные методы исследования.

· Общий анализ крови.

Hb 130 г/л, Ht – 43, RBC – 4*10¹² , ЦП – 0, 9, WBC – 12, 2 * 10⁹ , NEU 79% (палочкоядерные 9%, сегментоядерные 73% - сдвиг лейкоцитарной формулы влево), EOS – 4%, LYM – 17%, PLT – 190*10⁹ , СОЭ – 43 мм/ч. Общевоспалительные изменения: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

· Общий анализ мочи.

Цвет – молочно-белый, прозрачность – мутная, запах – нерезкий, неспецифичный, относительная плотность 1, 025, реакция мочи - 6, 5, протенурия 1г/сут, белок Бенс-Джонса отсутствует, глюкоза – 0, билирубин – 0, уробилиноген – 4г/л, кетоновые тела – 0, лейкоциты – 40 в поле зрения, бактериурия +++.

· УЗИ почек.

Правая почка обычных размеров, левая почка увеличена 130*85 мм. Почки обычной формы и положения, с четкими, ровными контурами, подвижны, чашечно-лоханочная система обеих почек не расширена. Паренхима отечна слева, толщиной 22мм, толщина паренхимы в правой почке 19мм. У нижнего конца левой почки киста 2 * 1, 3 см. Мочевой пузырь недостаточно наполнен, в нем конкремент размеров 1см.

· Рентгенография почек.

Левая почка увеличена, форма не изменена. Правая почка обычных размеров. Полостная система почек не расширена. Конкременты не выявлены.

· Исследование крови на групповую и резус принадлежность.

Группа крови – 0(I) первая, резус-фактор Rh(+) положительный.

7. Диагноз

1) Хронический пиелонефрит, обострение.

· По данным жалоб больного при поступлении и данным анамнеза: Болевой синдром (тянущие боли и дискомфорт в левом отделе живота и левой поясничной области, без иррадиации в пах и мошонку; боль постоянного характера.) Фебрильная лихорадка (периодическое повышение температуры тела до 38, 8 С с ознобом в вечернее время.) Дизурические расстройства (императивные позывы к мочеиспусканию) Общая интоксикация (слабость и потерю аппетита.)

· По данным осмотра, пальпации, перкуссии: Болевой синдром (положительный симптом поколачивания и Пастернацкого слева).

· По данным лабораторных методов исследования: Мочевой синдром (протенурия, лейкоцитурия и бактериурия в моче). Общевоспалительные синдром (в общем анализе крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.) УЗИ почек и рентгенография (увеличение размеров левой почки, отечность паренхимы слева).

2) Камень мочевого пузыря.

· По данным жалоб больного при поступлении и данным анамнеза: Дизурические расстройства (императивные позывы к мочеиспусканию).

· По данным лабораторных методов исследования: по данным УЗИ почек в мочевом пузыре конкремент размером 1 см.

3) Киста левой почки.

· По данным лабораторных методов исследования: по результатам ультразвукового исследования у нижнего конца левой почки визуализируется киста 2 * 1, 3 см.