Тапсырма№13

13. 53 жастағ ы ә йел созылмалы калкулезді холециститтің ө ршуі бойынша ампициллин 0, 5 кү ніне 3 рет б/е алды. Қ абылдаудың 7- ші тә улігінде денесінің аздап қ ышынуын жә не макулапаулезді бө ртпелердің пайда болғ анын мейірбикеге айтты.

Сіздің бұ л жағ дайдағ ы тактикаң ыз:

1. Жағ дайын бағ алап, дә рігерге хабар беру.

Супрастинді б/е енгізу керек.

2. Супрастиннің дозалау режимін кө рсетің із.

Супрастин 1мл-ден б/е енгізу қ ажет.

Тапсырма№14

14. 67 жастағ ы ер кісі ІІІ дә режелі артериалды гипертензия бойынша конкор, фозикард қ абылдауда, соң ғ ы 2 апта ішінде бел омыртқ аларының ауыруына байланысты индометацинді кү ніне 1 таблеткадан 3 рет қ абылдауда бірнеше кү ннен гипотензивтік дә рілер қ абылдап жү ргеніне қ арамай артериалдық қ ысымы кө теріліп, жағ дайы нашарлауына байланысты фельдшерге қ аралды.

Сіздің бұ л жағ дайдағ ы тактикаң ыз:

1. Артериалдық қ ысымын ө лшеу, егер АҚ жоғ ары болса капотен 25 мг тіл астына беру. Дә рігерге қ аралуғ а жолдама беру.

2. Капотеннің дозалау режимін кө рсетің із.

Гипертониялық криз кезінде капотен 25 мг тіл астына қ ойылады.

Тапсырма №15

15. 30 жастағ ы ә йел ө з пә терін жинау кезінде «Доместас» тазалау затпен ваннаны жууда кенеттен тыныс алуы тарылып, жедел жә рдем шақ ырды. Фельдшерге айтуына қ арағ анда: науқ астың тыныс алуы шулы, тү рі қ орық қ ан, тө секте жата алмайды. Терісі таза. Ө кпесінде тынысы қ атқ ыл, сырыл жоқ. Басқ а жү йелер бойынша ерекшеліктер жоқ. АҚ 120/80мм.сын.бағ. PS- минутына 80 рет.

Сіздің бұ л жағ дайдағ ы тактикаң ыз:

1. Науқ астың жағ дайын бағ алау.

Антиаллергиялық препарат- супрастинді 1 мл кө к тамырғ а енгізу.

2. Супрастиннің дозалау режимін кө рсетің із

Супрастин 1мл-ден б/е енгізу қ ажет.

(емтихан қ абылдаушығ а арналғ ан вариант)

«Клиникалық фармакология»

Ші этап

Препараттың ә сер ету механизмі жә не ағ за функциясының жағ дайына байланысты белгілі ауруды емдеуге қ олданатын дә рілердің тобын анық тау

Есеп № 1

48 жастағ ы Р. деген науқ ас кеуде артының басып ауруына, ә сіресе физикалық кү ш тү скенде ү дейтініне, жү регінің соғ уының бұ зылуын сезінуіне шағ ымдалды. 3 жыл бұ рын миокард инфарктісін алғ ан. Ө кпеде физикулярлы тыныс алу. Жү рек тонусы тұ йық, жү рек ұ шында систолалық шу, жиі экстрасистолалар бар. ЖЖЖ 102 мө нетіне, АҚ 100/60 мм сын.бағ. Бауыр ү лкейген, ісіктер жоқ., ЭКГ: синусты тахикардия, миокардтың тыртық ты ө згеруі, жиі қ арыншалық экстросистолия. 160 мг/тә улік мө лшерінде обзидан, сустак-форте 1 таб. тә улігіне 3 рет, панангин, рибоксин тағ айындалғ ан.

Сіздің алдын-ала диагнозың ыз?

ЖИА. Кернеу стенокардиясы. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Аритмия. Тахикардия. Экстрасистолия.

Берілген науқ асқ а емдеуге қ ажетті препараттар тобын анық тау

- бета-адреноблокаторлар

- органикалық нитраттар (нитроглицерин)

- антиагреганттар (ацетилсалицил қ ышқ ылы)

- гиполипидемиялық дә рілер