Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Анаэробная гангрена






Это тяжёлое заболевание, особо опасная хирургическая инфекция, вызываемая клостридиями. Не заразна, воздушно-капельным путём не передаётся. Механизм передачи – контактный.

Возникает в связи с ранениями (является раневой инфекцией), но не всякая рана может осложниться анаэробной инфекцией. Резаные, колотые, рубленые раны не осложняются гангреной (малая зона некроза). Размозжённые, скальпированные, рвано-ушибленные, огнестрельные раны могут осложниться гангреной (огромная зона некроза). В военное время анаэробная гангрена принимает характер эпидемии.

Раны являются производящим фактором. Предрасполагающие факторы:

· Гипоксия, аноксия тканей (наложение жгута, ранение или сдавление магистральных сосудов). Системная гипоксия – шок.

· Сниженные защитные свойства организма (регенераторные, репаративные, иммунные) – при напряжённом труде, окопной жизни.

 

Возбудитель – вариант гангрены:

- Clostridium perfringens –газообразующая гангрена;

- Clostridium oedematiens - отёчная гангрена;

- Clostridium hystolyticum – некротическая, флегмонозная, тканерасплавляющая гангрена;

- Clostridium septicum – молниеносная, септическая гангрена.

 

Патогенез/Морфогенез

 


Кость Мышцы Рана Зона некроза

Зона некроза увеличивается. Клостридия распространяет токсины по лимфатическим путям à сильный отёк тканей (увеличивается в размерах) à самораздавливание à сдавление сосудов à вторичные некрозы. На мёртвой клетчатке идёт дальнейшее развитие клостридий.

Поступление клостридиальных токсинов и токсинов из некротизированных тканей в кровь приводит к тяжёлой интоксикации. Токсины повышают проницаемость сосудов, вследствие чего плазма поступает в периваскулярное пространство, приводя к отёкам. Развиваются тяжёлые локальные и системные процессы.

1) Преимущественное поражение клетчатки – клостридиальный целлюлит;

2) Преимущественное поражение мышц – клостридиальный миозит;

3) Чаще поражается и то, и другое.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.