ЕСЕП № 3

42 жастагы инженер ә йел, стационарғ а Keлeci шағ ымдармен туті:
мардымсыз какырыкты жө тел, аз ғ ана физикалык кү шке ентігу, кеуде
сарайынын ауырсынуы, кеш мезгілден дене қ ызуының 37, 8°С-ке кө терілуі,
тершендік, жалпы ә лсіздік.,

Суыктаумен байланыстырып, ө зін 5 айдан наукас санайды,., Алғ ашында
қ урғ ак жө тел, дел-салдык, дене қ ызуының 38, 5°С -ке кө терілуі болғ ан. Емханада
3 апта бойына пневмониядан емдеген, натижесі болмағ андық тан
стационарғ ажаткызылғ ан. Ол жерде процестің созылың кылығ ын есепке алып,
преднизолон тағ айындаган, жағ дайы біршама жаксарган_. жө телі жойылғ ан,
жұ мысына тү скен. Бірақ соң ғ ы екі аптаның келемә нде жағ дайы тө мендеп,
стационарғ а жіберілген.

Об-Ti: жалпы жадайы қ анағ аттанарлық диффузды циано. Улғ айғ ан, ө лшемдері 1, 0-1, 5 см-лік қ атты эластикалык консистенциялы, қ оршағ ан тіндермен жабыспаган, ауырмайтын, мойын, жақ асты, қ олтыкасты лимфа туйіндері пальпацияланады. Оң қ улақ айналасы сілекей безі ү лкейген, ауырады. Ө кпе устінен екі жағ ынан да қ атандау визикулалык тыныс негізінде қ ұ рғ ак жә не майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі, тыныс жиілігі 28 ә р минутта. Журек тондары ә лсізденген, ыргакты ж.с.с 96, рет 6ip минутта, тахикардия. Iшi жумсак, ауырсынусыз, бауыры мен талағ ы улкеймеген.

Кан анализінде: ЭТЖ 25 мм сын.баг. Рентгендік тексеруде: екпе cypeтi екі жағ ында да кушейген, непзінен жоғ арғ ы, орта аймактарында орналасқ ан ошақ ты кө лең келер бар, бронх ө кпелік, паратрахеалык лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан.

1.Негізгі синдромдарды атаң ыз

2.Диагноз қ ойыныз

3.Негізгі диагнозды дә лелдеу ү шін қ ажетті зерттеу ә дістерін жазың ыз

4. Емдеу жоспарын қ ұ рыныз

|

ЕСЕП №4

40 жастагы ер кici, токарь, клиникағ а жедел жә рдем клігімен жеткізілді, шағ ымдары: кеуде сарайынын сол бө лігінің ө те кү шті ауырсынуы, ү дей тускен ентігу, қ урғ ак жө тел, жалпы ә лсіздік.

Бip сағ ат бұ рын жумысында ауыр зат кө теру кезінде кеуде сарайынын сол жартысында қ атан ауырсыну кенет басталып, туншығ у, қ урғ ак жө тел, суык тер пайда болғ ан. Жедел жә рдем дә рігерінің жасағ ан ауырсынуыды басатын дә рмектері кө мектеспеді

Ө мірінде ауырмағ ан, ө зінің денін сау санайды. Об-Ti: жалпы жағ дайы ө те ауыр, мә жбү р қ алыпта отыр, Tepi жамылғ ылары қ укыл, суық тер жапқ ан. Мойын веналары томпайғ ан, тыныс жиілігі 39 рет минутына, перкусияда сол жартысынын ү стінен тимпанит, дауыс дірілінің қ атан ә лcipeуi аныө талды, аускультацияда ө кпесінде ете ә лсіз везикулалык тыныс. Журектің шала туйык дыбыс шектері тө с кырынан 5 см-ге оң га ыгысқ ан, тондары элсіреген, тахикардия, АК 90/60 мм сын. Баг. Аскорыту жуйесінде ауытқ у жоқ.

1.Негізгі синдромдарды атаң ыз

2.Диагноз қ ойыныз

3.Негізгі диагнозды дә лелдеу ү шін қ ажетті зерттеу ә дістерін жазың ыз

4. Емдеу жоспарын қ ұ рыныз