Іштің жабық жарақаттары 46

? Іштің жабық зақ ымдалуында ең жиі кездесетін атау

* +Іштің тері астылық зақ ымдалуы.

* +Іштің тұ йық зақ ымдалуы.

* +Іштің жабық зақ ымдалуы.

* Іштің жарақ аты

* Іштің қ ысылуы

? Іштің жабық зақ ымдалу кезіндегі ең жиі зақ ымдалатын іш қ уысы ағ залары

* +Кө кбауыр.

* +Бауыр.

* Ішек

* Асқ азан

* Шел майы

? Іштің жабық зақ ымдалу механизмі

* +Тура соқ қ ы.

* +Іштің қ ысылуы.

* +Жоғ арыдан қ ұ лау.

* Оқ жарақ аты

* Кү йік

? Іштің жабық зақ ымдалу кезіндегі қ андай ағ залар мен жү йелер зақ ымдалады

* +Бү йрек.

* +Ұ йқ ы безі.

* +Ішастардан тыс гематома.

* Омыртқ а

* Жамбас сү йектері

? Ішастар қ уысында қ ан кету себептері:

* +Жамбас сү йектерінің сынуы.

* + Омыртқ аның зақ ымдануы.

* +Ішастардың қ ан тамырлары мен ағ заларының жыртылуы.

* Баротравма

* Бел сү йектерінің сынуы

? Іштің жабық жарақ атының себептері:

* +Перитонеалдық синдром.

* +Геморрагиялық синдром.

* Ішектің жедел ө тімсіздігі

* Қ уысты ағ залардағ ы жыланкө здер

* Іш қ уысының абсцессі

? Іштің жабық жарақ атымен зақ ымданғ ан науқ астың шағ ымы:

* +Оң жақ қ абырғ а астында иррадияциялық ауру сезімі.

* +Бауыр жарақ аты кезіндегі “Ванька-Встанька” симптомы.

* +Кө кбауыр жарақ атындағ ы сол жақ қ абырғ а асты ауру сезімі.

* Ішек парезі

* Лоқ су қ ұ су

? Куленкампфа симптомы деген не?

* +Жұ мсақ ішперде қ абырғ асын басқ анда қ атты ауру сезімі пайда болады.

* Кернеу ішперде қ абырғ асын қ олмен басқ анда қ атты ауру сезімі пайда болады

* Іштің кебуі айқ ын

* Перкуссия кезінде науқ ас арқ асымен жатқ анда бү йрек тұ йық тығ ы жоғ алады

* Алдың ғ ы ішперде қ абырғ асында венозды сурет айқ ын

? Перитонит симптомы деген не?

* +Іштің кебуі.

* +Перистальтиканың тежелуі.

* +Ішперденің тітіркену симптомының ә лсіз оң.

* Дефекацияғ а белгі

* Несеп шығ ару белгісі

? Перитонит симптомы пайда болады
* +Омыртқ а сынығ ы кезінде.

* +Тө менгі қ абырғ алардың сынуы кезінде.

* +Ішастардан тыс гематома кезінде.

* +Жамбас сү йегінің сынығ ы кезінде.

* Асцит кезінде

? Іштің жабық зақ ымдануы кезінде қ андай ең кө п инвазивты емес объективті диагностикалық ә діс қ олданылады?

* +Рентгенография.

* +УЗИ.

* +КТ.

* Дифаноскопия

* Спирометрия

? Іштің жабық зақ ымдануында қ андай инвазивті тексеру ә дістері қ олданылады?

* +Лапороцентез.

* +Лапароскопия.

* +Ангиогрофия.

* Спленопортография

* Азигография

? Іштің жабық зақ ымдануында ультросонографиялық белгілер:

* Ішастар қ уысындағ ы бос сұ йық тық тың белгілері: париетальды жә не висцеральды жапырақ шалардың ажырауы

* +Ішек ілмектері арасында сұ йық тық жиналуы (ә сіресе олардың парезі кезінде).

* +Ультрадыбысты сканограмма жү ргізгенде жақ сы байқ алатын кө кбауыр жә не бауырдың капсула асты жә не орталық гематомасы.

* Асқ азынның айқ ын пневматозы

* Клойбер тостағ аншаларының байқ алуы

? Лапроцентезде іштің жабық зақ ымдалуның кө рінісі?

* +Тү тікшедегі қ анда қ оспа болуы.

* +Тү тікшедегі ішектің сұ йық тығ ының болуы.

* +Зә рдің немесе кө мескі эксудаттың болуы.

* Троакар тү тігінде жуылып тазартылғ ан сұ йық тық тың болуы

* +Катетер тү тігінде сұ йық тық та ө т қ оспасының болуы.

? Іштің жабық зақ ымдалуындағ ы перитониттің пайда болу себебі

* +Қ уысты ағ заның жыртылуы.

* Жедел гастрадуоденит

* Жедел пиелонефрит

* Гепатохолицистит

* Ішектің парезі

? Іштің жабық зақ ымдалуында геморрагиялық синдромның пайда болу себебі

* Жедел панкреатит

* Ішек инвагинациясы

* +Ішек ішпердесінің жарылуы.

* +Кө кбауырдың жарылуы.

* Жедел аппендицит

? Іштің жабық зақ ымдалуында ішперденің паренхиматозды ағ залардың екі этапты жарылуының механизмі

* +Гемоперитонеумғ а алып келетін, ІІ этапта серозды капсуланың жарылуы кү шейгенде, кө кбауырдың субкапсулярлы жарылуы.

* +Бү йректің жарылуында ұ қ сас кө ріністер береді.

* Бү йректің зақ ымдалуы

* Қ уық тың жарылуы

* Ішек шажырқ айының жарылуы

? Гемаррагиялық синдромның ауырлығ ы қ андай факторларғ а байланысты

* +Қ ан жоғ алту дә режесіне.

* Тыныс жетіспеушілігінің кө рінісіне

* Жү рек жетіспеушілігіне

* Зә р шығ ару жолдарының зақ ымына

* Омыртқ а зақ ымына

? Геморрагиялық синдромда қ анша қ ан жоғ алту дә режесі бар

* 2 дә реже

* +3 дә реже.

* 4 дә реже

* 5 дә реже

* 6 дә реже

? Қ ан кетуде қ ан жоғ алту мө лшері

* +І дә режеде 500 мл дейін.

* І дә режеде 700 мл дейін

* +ІІ дә режеде 1 литрге дейін.

* ІІ дә режеде 1, 5 литрге дейін

* +ІІІ дә режеде 1 литрден кө п.

? Геморрагиялық синдромның ауырлығ ы неге байланысты

* +Қ ан тамырының зақ ымдануына (артерия, вена, капилляр).

* +Қ ан ағ у жылдамдығ ына.

* Перитониттің кө рінісіне

* Тыныс жетіспеушілігіне

* Есін жоғ алтуына

? Іштің жабық зақ ымдануы кезіндегі паренхиматозды ағ залардың зақ ымдануына мыналардың қ айсысы тә н емес?

* Оң жақ немесе сол жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі

* Адинамия

* “Ванька- Встанька” симптомы

* Куленкампфе симптомы (ішперде қ абырғ асының жұ мсақ кезіндегі айқ ын ауырғ ыштығ ы)

* +Ішперде қ уысында бос газдың болуы.

? Іштің жабық зақ ымдануы кезіндегі консервативті емге кө рсеткіш:

* +Ішперде қ абырғ асының соғ ылуы.

* +Паренхиматозды ағ залардың кө беюге қ абілеті жоқ ағ за ішілік гематомасы.

* +Ү лкен емес жә не стабильді субкапсулярлы гематома.

* Ішкі қ ан кетудің айқ ын клиникалық кө рінісі

* Перитониттің нақ ты белгілері

? Іштің жабық зақ ымдануындағ ы зә р шығ ару ағ заларының зақ ымдануында оперативті емге кө рсеткіш:

* +Ішкі қ ан кетудің айқ ын клиникалық кө рінісі кезінде.

* +Массивті жә не ұ зақ қ а созылғ ан гематурия.

* +Инструментальді ә діспен анық талғ ан (УЗИ, КТ) бү йректің ауыр зақ ымдануы.

* Зә рдің жедел тұ рып қ алуы

* Паравизикальды (тұ рақ ты) гематома

? Іштің жабық зақ ымдануында кү ттірмейтін операцияғ а абсолютті кө рсеткіштер:

* +Гемодинамика кө рсеткішіне жә не ауырлығ ына байланыссыз ішперде ішілік қ ан кетудің айқ ын кө ріністері.

* +Қ уысты ағ залардың жарылуының айқ ын кө ріністері.

* Іш қ уысынан тыс гематома

* Паравизикальды гематома

* Жедел зә рдің тұ рып қ алуы

? Іштің жабық зақ ымдалу кезіндегі нефроэктомияғ а кө рсеткіш.

* Бү йрек маң ы шелмайының массивті гематомасы

* Бү йрек поллюстарының біреуінің жыртылуы

* Тү бектің жарылуы

* +Аяқ тарының жұ лынуы.

* +Бірнеше жерден паренхимасының жыртылуы.

? Іштің жабық зақ ымдалу себебінен лапоратомия жасаң анда қ андай жансыздандыру ә дісі қ олданылады?

* Маскалы наркоз

* +Эндотрахеалды наркоз.

* Венаішілік наркоз

* Жұ лынды анастезия

* Эпидуральды анастезия

? ІЖЗ себебіне лапоратомия жасағ анда ішекті алып тастауғ а кө рсеткіш.

* Ішастардан тыс массивті гематома

* Жергілікті қ абырғ а ішілік ішек гематомасы

* +10-12 см ішек қ абырғ асының кө птеген жыртылыстары.

* Ішастарішілік сегментарлы гематома

* Шелмайының қ арама-қ арсы ішектік сызық бойымен жыртылысы

? Іштің жабық зақ ымдалуында перитонитке тә н қ ан анализиндегі ө згерістер *+Лейкоцитоз, солғ а жылжумен (нейтрофильді лейкоцитоз).

*+Таяқ шаядролы лейкоциттер санының кө беюі.

*Эозинофилия

*Эритроцитоз

*Тромбоцитопения

? Іштің жабық зақ ымдалуы кезінде қ андай симптомокомплекс байқ алады?

* +Ауырғ андық синдром.

* +Перитонеальді синдром.

* +Геморрагиялық синдром.

* Илеустік синдром

* Диареялық синдром

? Іштің жабық зақ ымдалу кезінде ішперде қ уыс ағ заларының жарақ атында кешіктірілген диагноз себебі?

* +Бас-милық жарақ ат.

* қ ол сынығ ы

* жең іл жарақ аттар

* Спондилоартроз

* Омыртқ а дискісінің жарығ ы

? Іштің жабық зақ ымдалу кезінде ішперде қ уыс ағ заларының жарақ атында кешіктірілген диагноз себебі?

* қ ол сынығ ы

* +Алкогольді мастану.

* жең іл жарақ аттар

* Спондилоартроз

* Омыртқ а дискісінің жарығ ы

? Іштің жабық зақ ымдалу кезінде ішперде қ уыс ағ заларының жарақ атында кешіктірілген диагноздың себептері?

* қ ол сынығ ы

* жең іл жарақ аттар

* +Кө птеген жарақ аттар.

* Спондилоартроз

* Омыртқ а дискісінің жарығ ы

? Перитонит кезіндегі іштің жабық жарақ аты нә тижесінде ең жиі кездесетін микрофлора

* +Стафилококк.

* +Ішек таяқ шасы.

* Стрептококк

* Энтерококк

* Анаэробтар

? Перитониттің клиникасындағ ы аурудың ү шінші терминальды сатысы

* +Науқ ас селқ ос, тежеуілдеген.

* +Қ оршағ ан ортағ а ә серсіз.

* +диспер қ имыл.

* +тері температурасы тө мендеген, тері жамылғ ысында суық тері.

* Қ ан қ ысымы тү седі, тахипное, тахикардия, пульс ә лсіз

? Іштің жабық зақ ымдалуында қ андай скринингтік тексеру қ олданылады

* +Ультрасонография.

* +Рентгенологиялық зерттеу.

* Диафаноскопия

* Фиброгастроскопия

* Колоноскопия

? Іштің жабық зақ ымдалуына тә н кең тарағ ан атаулар

* Іштің тү йілуі

* + Іштің тұ йық жарақ аты.

* +Іштің жабық жарақ аты.

* Іштің қ ысылуы

* Жаншылу

? Кіші жамбас қ уысына орналасатын іш-қ уыстық гематоманың болжама кө лемі:

* 300 мл

* +500 мл.

* 700 мл

* 1000 мл

* 1500 мл

? Егер гематома 2 бү йректің тө менгі полюсіне дейін жеткендегі гематома кө лемінің болжама ө лшемі:

* 500 мл

* 1000 мл

* +1, 5 л.

* 2 л

* 3 л

? Егер гематома 2 бү йректің жоғ арғ ы полюсіне дейін жеткендегі гематома кө лемінің болжама ө лшемі:

* 1000 мл

* 1, 5 л

* +2 л.

* 2, 5 л

* 3 л

? Егер гематома диафрагмағ а дейін жеткендегі гематома кө лемінің болжама ө лшемі:

* 1000 мл

* 1, 5 л

* 2 л

* 2, 5 л

* +3 л.

? Ішкі қ ан кету кезіндегі жедел анемияның белгілері

* +Тері жабындысының бозғ ылтығ ы.

* +Салқ ын тер.

* +Тахипноэ.

* брадикардия

* Артериялық қ ан қ ысымының тө мендеуі (100 мм с.б. тө мен)

? Жыныс ағ заларының зақ ымдалуы кезінде жедел перитониттің белгілері қ андай?

* Іштің босаң суы

* +Алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асындағ ы тыныс экскурсиясының жоғ алуы.

* Алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асының бұ лшық етінің жұ мсақ тығ ы

* +Пальпация кезінде кіндік сақ инасының ауруы.

* +Шеткин-Блюмберг симптомы.

? Іш қ уысының паренхиматозды ағ заларының жыртылуы кезіндегі объективті кө рінісі:

* +Айқ ын геморрагиялық синдром.

* брадикардия

* қ ан қ ысымының кө терілуі

* +Гипотония.

* +Бос сұ йық тық.

? Геморрагиялық синдромның объективті симптомдары

* +Терінің бозаруы.

* +Адинамия.

* +Іштегі ауру сезімі.

* Қ ан қ ысымының кенеттен кө терілуі

* +Тахикардия.

? Геморрагиялық синдромның ауырлығ ы неге байланысты

* қ ан қ ысымының кө терілуіне

*+Қ ан ағ у жылдамдығ ына.

* Перитониттің кө рінісіне

* Тыныс жетіспеушілігіне

* Есін жоғ алтуына